1 正確使用藥物 主講人：郭秀蘭

2 正確的藥物使用才能有效治療疾 病、延長壽命，並能增進生活品 質。 所以在服用藥物之前，必須謹慎小心，所有 的給藥環境都有用藥的風險，老師必須要做 院生健康的衛生警察，避免風險事件的發生； 從就醫、領藥到使用藥物前的這段期間，一 定要有保護、管理風險的觀念，在服用藥物 之前所有的給藥環境及途徑都是用藥的風險， 必須非常小心。

3 服藥前的注意事項 到藥局調劑藥品時，應先告訴藥事人員自 己的醫藥問題及目前正在服用或最近幾週 曾經服用的所有藥品。 告知藥事人員院生對何種藥品曾有過敏， 或不尋常的反應，以保障院生的用藥安全。

4 藥品的正確保存方法 藥瓶蓋子，宜使用院生不易開啟者。 藥品應置於避光、陰涼、乾燥處，而且是 院生拿不到的地方，切勿存放於浴室，會 損壞藥品的品質。 不同藥品不要放入同一瓶中，要保存於原 裝容器中，並加以蓋緊。

5 正確使用成藥 買藥前，應看清楚自己所買的藥是否為合 法藥品。 服用藥品時，務必依照藥事人員指示，或 詳讀說明書上內容，注意藥 品有效期限。 保存時應避光、避熱及潮濕。 避免在黑暗中拿藥，並預防兒童取得藥品。

6 口服藥的使用方法 依照醫師或藥事人員指示時間服用，如止 痛藥必須於飯後服用，制酸劑須飯間服用。 口服藥有錠劑、膠囊和液劑等，吞嚥上有 困難可與醫師或藥事人員溝通，採用較適 合的劑型。

7 固體劑型的服用方法 服藥時，最好配服一杯溫開水（ 240cc ）， 以避免藥物刺激食道。 不要以咖啡、茶、果汁、可樂、牛奶配服 藥品，咖啡因可能影響某些藥品的效果， 茶含有單寧酸會減少藥物的吸收，果汁、 可樂含有碳酸，牛奶含有蛋白質，會使得 藥物發生變化。

8 液體劑型的服用方法 服用液體藥物時，最好用有刻度的量杯、 量匙或其他可準確取量的器具，一般家用 茶匙並不能量出正確的藥量。 臥床病人最好服用液體製劑。 抗生素粉末藥品泡水後，只能保存二星期。 懸浮液劑必須搖勻後使用。

9 用藥錦囊安全自我把關 1. 訴說病情要說清楚 2. 調劑人員執業執照和藥袋標示看清楚、問明白 3. 回家吃藥要再細看、遵醫囑 4. 藥品放置要標清楚、避院生 5. 有疑問、有病要看醫師，藥物之間可能會互相 影響，有些藥物併用可能會造嚴重的危害。在您 服藥以前，可以利用衛生署藥政處所編製單張 「用藥停看聽」，對照表檢視您所使用的藥物， 是否會互相影響，若有可能發生，依照單張建議 方式處理。

10 眼藥水開後放多久丟棄？ 要視藥品特性而定，包裝上也會有說明， 若不清楚可詢問藥師。 一般拆封後要冷藏，這樣細菌比較不容易 生長，放一個月後即應丟棄。

11 所有藥都可以和牛奶一起服用嗎 有些藥物會與牛奶中鈣鹽結合形成不溶性 鹽類，因而減少吸收，降低療效，例如： 四環素。腸衣錠與牛奶 ( 呈鹼性 ) 併用，可能 會導致腸衣錠提早在胃中溶解，使藥物失 效及對胃產生刺激。例如： Bisacodyl( 商品 名： Dulcolax® ) 之腸衣錠，必須避免一小 時內併服。建議如果不暸解何種藥物會與 牛奶相互影響最好使用開水服藥。

12 葡萄柚汁是不能與藥品同時服用還是服藥 期間都不能飲用葡萄柚汁？ 葡萄柚汁會抑制代謝酵素作用，需要相當一段時 間才能恢復。葡萄柚汁與藥品同時服用或先喝葡 萄柚汁再服藥都會有交互作用，有時交互作用可 能造成嚴重後果，肝功能不全或本身有許多合併 症的病人尤其要小心。與葡萄柚汁有交互作用的 藥品不下數十種，例如：鈣離子阻斷劑、 statin 類 降血脂藥品、巨環類免疫抑制劑、第二代抗組織 胺、 cisapride 、某些鎮靜劑等。

13 分裝的藥水可以存放多久？ 應注意藥品註明之保存方法及保存期限，乾粉泡製後，有 效期便大為縮短，且須冷藏保存，一般需在 3 天至 2 星期內 用完，否則會變質、失效。藥品上若未標示有效期限，應 詢問藥師並將用不完的藥水丟棄。 藥膏存放過久，前面會變色，是否把它擠掉仍可使用？ 已開封的藥膏，放久了，會因氧化、潮解而變色、變質， 應避免再度使用。但未開封的藥膏，只要在使用期限內使 用是不會有問題的。一般眼藥膏開封後一個月，不管是否 變色，都不要再使用，因為無法保證其無菌程度。

14 授乳婦女吃感冒藥後，能否繼續餵小孩母 奶？ 目前藥品對於授乳期間用藥之安全性皆有 訂立其安全性等級，故授乳婦女使用藥品 時，應該詢問醫師或藥師是否可以服用此 藥，或於剛授完乳及嬰兒需要長時間睡眠 前服藥，若感冒藥中有易引起嗜睡的抗組 織胺藥品，則不建議使用。不過最重要的 問題應是此位媽媽的感冒是否一定需要用 藥。

15 普拿疼是不是會傷肝？ 服用過量的普拿疼可能造成肝細胞壞死， 引起肝衰竭；急性中毒可能發生於兒童一 次服用大於每公斤 15 毫克且一天服用超過 5 次 ( 每天超過 2.6 公克 ) ，成人一天劑量大於 7.5 公克；慢性中毒特別易發生於酒癮的病 人，其中毒劑量可低到每天服用 4-6 次每次 1 公克。

16 胃藥是否必要？ 胃藥不是萬靈丹，並不是每位病患皆須服用胃藥，應依疾 病需要與否決定是否給予，使用不當可能會出現如下的不 良反應： (1) 胃酸是體內殺滅細菌的第一道防線，長期服 用胃藥，胃內酸鹼值持續升高，因胃酸過低造成胃腸細菌 過度生長。 (2) 藥物本身的副作用，如胃乳片中含鋁成分 吸收及磷酸的減少問題，本身也會造成便秘；而鎂過多反 而促成腹瀉。 (3) 影響其他藥品的吸收。 大部份需要胃藥的情況包括： 50 歲以上，有消化性潰瘍病 史，吃藥容易有胃部不適症狀者。服用一些像是盤尼西林、 紅徽素等會造成胃部不適的藥。服用阿斯匹靈類藥物，關 節炎治療劑，或類固醇較易傷害胃粘膜。但是，這種胃藥 是制酸劑，只能局部中和胃酸延緩症狀而已。

17 維骨力與鈣片有何差別？ 維骨力 (Glucosamine sulfate) 主要由蝦、蟹的殼 合成，提供軟骨所需的營養，補充其軟骨素，重 建軟骨細胞，緩減軟骨衰退。一般作為關節炎的 輔助治療，可以減緩疼痛，改善軟骨組織耗損的 程度。維骨力與鈣片的功效及用途並不同，使用 維骨力時，若有需要服用鈣片，並不需要特別調 整鈣片的用量。一般成年人每天建議服用元素鈣 質的量從 1000 毫克到 1200 毫克不等，需視實際情 況來服用。而目前膠原蛋白在補充或鞏固骨質的 角色仍未被明確建立。

18 補充植物性荷爾蒙是否真的有幫助？ 有一些報告稱可改善熱潮紅等更年期症狀， 亦有研究指出每天每次隨三餐或飯後補充 200 毫克異黃酮 (ipriflavone)( 一天共 600 毫克 ) 可增加骨質密度，並在日本及歐洲核准使 用於骨質疏鬆治療，長期使用的安全性仍 然缺乏資料，如要使用須與醫師討論。

19 很多大病都是從一般感冒開始的，那一般 感冒不去看醫生不會很危險嗎？ 如果沒有慢性病或重大疾病的民眾，一般 感冒是病毒感染，在一週內會自行痊癒， 所使用的藥品只是症狀解除劑。若沒有看 醫師之下，則應多休息、補充適當之水分， 小心注意症狀是否逐漸改善，若症狀無法 改善或有加劇情況，應主動去看醫生。

20 院生有愛 成長無礙 把關懷的心化為行動的愛 讓院生的回憶中有我們的愛與尊重 感謝聆聽

21 祝福大家 心想事成 健康平安 闔家幸福