糖尿病的饮食控制 厦门长庚医院张翼翔

糖尿病 糖尿病的发病率逐年增高 糖尿病的发病率逐年增高 糖尿病对健康和生命的危害 糖尿病对健康和生命的危害 心、脑、肾、神经等 心、脑、肾、神经等 糖尿病的表现和诊断 糖尿病的表现和诊断 糖尿病的治疗 — 终身治疗 糖尿病的治疗 — 终身治疗

糖尿病的治疗 饮食 — 糖尿病治疗的基础 饮食 — 糖尿病治疗的基础 运动 运动 药物 药物

控 制 饮 食控 制 饮 食控 制 饮 食控 制 饮 食

“ 得了糖尿病要少吃 饭 ” 饭 ? 饭 ? = 米饭、面食 …… ( 碳水化合物为主 ) = 米饭、面食 …… ( 碳水化合物为主 ) = 菜 + 米饭 = 菜 + 米饭 菜 ? 菜 ? = 蔬菜 = 蔬菜 = 蔬菜 + 鸡鸭鱼肉蛋 …… = 蔬菜 + 鸡鸭鱼肉蛋 …… 油 ! 油 !

糖尿病饮食少吃饭就行了吗 ? 其他食物：饮料、水果、点心零食 …… 其他食物：饮料、水果、点心零食 …… 所有 “ 进口 ” 的食物 ( 除清水 ) 都要控制 ! 所有 “ 进口 ” 的食物 ( 除清水 ) 都要控制 !

如何控制饮食 所有种类食物都可以吃 所有种类食物都可以吃 所有食物的量都要限制, 除清水 所有食物的量都要限制, 除清水 节制饮食, 多喝水 节制饮食, 多喝水 均衡摄取各类食物，少油、少糖、高纤 均衡摄取各类食物，少油、少糖、高纤 高纤维的食物，可减缓醣类的吸收 高纤维的食物，可减缓醣类的吸收 定时定量进食，维持理想体重和血糖平稳 定时定量进食，维持理想体重和血糖平稳

所需热卡的计算 理想体重 : 理想体重 : 男 : ( 身高 -80) X 0.7 例 : (170-80) x 0.7=63 公斤 男 : ( 身高 -80) X 0.7 例 : (170-80) x 0.7=63 公斤 女 : ( 身高 -70) X 0.6 女 : ( 身高 -70) X 0.6 可增减 10% 可增减 10% 每日所需热卡 : 每日所需热卡 : 理想体重 X 30 正常 例 : 63 x 30=1890 千卡 理想体重 X 30 正常 例 : 63 x 30=1890 千卡 理想体重 X 25 休息 理想体重 X 25 休息 理想体重 X 35 运动 理想体重 X 35 运动

食物的种类和量 三大营养物质和六大种类食物 三大营养物质和六大种类食物 糖，蛋白，脂肪 糖，蛋白，脂肪 主食，肉类，奶类，油脂，蔬菜，水果 主食，肉类，奶类，油脂，蔬菜，水果 主食肉类奶类油脂蔬菜水果 主食肉类奶类油脂蔬菜水果 食物的量 : 热卡的换算 食物的量 : 热卡的换算 各种食物的热卡 ( 资料来源：北京协和医院营养科 ) 各种食物的热卡 ( 资料来源：北京协和医院营养科 ) 食物的 份 ( 每份可 70,80 或 90 千卡 ) 食物的 份 ( 每份可 70,80 或 90 千卡 ) 份

六大类食物一日需要量 (70 千卡 / 份 ) 热量 主食 肉类 油脂 水果 蔬菜 脱脂奶 热量 主食 肉类 油脂 水果 蔬菜 脱脂奶 1200 卡： 8- 9 份 4-5 份 2 份 2 份 不限 1 份 1500 卡： 份 4-5 份 3 份 2 份 不限 1 份 1800 卡： 份 4-5 份 4 份 2 份 不限 1 份 2000 卡： 份 4-5 份 4 份 2 份 不限 1 份 2200 卡： 份 5-6 份 5 份 2 份 不限 1 份 2400 卡： 份 5-6 份 5 份 2 份 不限 1 份

三大营养物质的比例 碳水化合物的热卡占 50-60% 碳水化合物的热卡占 50-60% 蛋白质的热卡占 15-20% 蛋白质的热卡占 15-20% 脂肪的热卡占 20-30% 脂肪的热卡占 20-30%

食谱举例

男性糖尿病患者 1.66 米 计算标准体重： 计算标准体重： (166-80)x0.7=60.2 公斤 (166-80)x0.7=60.2 公斤 每日所需热卡： 每日所需热卡： 60.2×30=1806 千卡 60.2×30=1806 千卡 换算成食品份 : 换算成食品份 : 1800÷ 80 =22.5 份 1800÷ 80 =22.5 份

三大营养素比例 ( 专业 ) 糖类（主食）： 55% ， 糖类（主食）： 55% ， 22.5×55%=12.4 份 按 12.5 份配餐 22.5×55%=12.4 份 按 12.5 份配餐 蛋白质 : 15% 蛋白质 : 15% 22.5×18%=4.05 份 按 4 份配餐 22.5×18%=4.05 份 按 4 份配餐 脂肪 : 27% 脂肪 : 27% 22.5×27%=6.075 份 按 6 份配餐 22.5×27%=6.075 份 按 6 份配餐

按三餐分配 1 早餐 : 早餐 : 主食 : 2 份（单位） —— 1 两 主食 : 2 份（单位） —— 1 两 牛奶： 2 份（单位） —— 1 瓶（或豆腐 2 牛奶： 2 份（单位） —— 1 瓶（或豆腐 2 两，豆浆半斤） 两，豆浆半斤） 蛋： 1 份（单位） —— 1 只 蛋： 1 份（单位） —— 1 只 小菜：少许（可不计份） 小菜：少许（可不计份） 合计共 5 份（单位） 合计共 5 份（单位）

按每日三餐分配 2 中餐 ： 中餐 ： 主食： 5 份（单位） —— 2 两半 主食： 5 份（单位） —— 2 两半 荤菜： 1.5 份（单位） —— 鱼、肉各 1 两（或 荤菜： 1.5 份（单位） —— 鱼、肉各 1 两（或 1 两半肉，或 3 两鱼） 1 两半肉，或 3 两鱼） 蔬菜： 0.5 份（单位） —— 半斤绿叶蔬菜 蔬菜： 0.5 份（单位） —— 半斤绿叶蔬菜 （或 2 两半蒜苔或茭笋或洋葱） （或 2 两半蒜苔或茭笋或洋葱） 鲜豆或根茎类： 0.5 份 —— 1 两 鲜豆或根茎类： 0.5 份 —— 1 两 合计 7.5 份（单位） 合计 7.5 份（单位）

按每日三餐分配 3 晚餐： 晚餐： 主食： 4 份 —— 2 两 主食： 4 份 —— 2 两 荤菜： 1.5 份 荤菜： 1.5 份 蔬菜： 0.5 份 蔬菜： 0.5 份 豆、根茎类： 0.5 份 豆、根茎类： 0.5 份 合计 6.5 份 合计 6.5 份

按每日三餐分配 4 每天用植物油： 2 份 —— 2 汤匙（ 20 克或 20 毫升） 每天用植物油： 2 份 —— 2 汤匙（ 20 克或 20 毫升） 每天可吃中等大小水果一只（计 1 份） 每天可吃中等大小水果一只（计 1 份） 每天可吃瓜子半两 -1 两（计 0.5 份） 每天可吃瓜子半两 -1 两（计 0.5 份） 每天可用食盐 3-7 克（不计热卡），肾 病、高血压者 3 克 每天可用食盐 3-7 克（不计热卡），肾 病、高血压者 3 克

总结算 1 早 5 份 + 中 7.5 份 + 晚 6.5 份 + 油 2 份 + 水果 1 份 + 瓜子 0.5 份 =22.5 份 主食 :11 份 + 水果 1 份 + 瓜子 0.5 份 =12.5 份 ( 如不吃水果，主食为 12 份 ) ( 如不吃水果，主食为 12 份 ) 荤菜 :4 份 ( 肉类 3 两或鱼虾 6 两 + 蛋一只 ) 蔬菜 :1 份 ( 绿叶菜 1 斤，鲜豆、根茎类 2 两 ）

总结算 2 乳制品及豆腐： 2 份（牛奶 1 瓶或豆腐 2 两或豆浆半斤） 两或豆浆半斤） 植物油 :2 份（ 2 汤匙） 水果（中等大小 200 克） 1 个 瓜子 0.5~1 两

糖尿病患者能不能吃能甜食 ?

谢谢大家 !

主食类一份 70 卡 : 含糖类 15 克，蛋白质 2 克 干饭 1/4 碗（蕃薯、马铃薯、 芋头、玉米粒、红豆、绿 豆、豌豆仁、南瓜、皇帝 豆） 干饭 1/4 碗（蕃薯、马铃薯、 芋头、玉米粒、红豆、绿 豆、豌豆仁、南瓜、皇帝 豆） 稀饭 1/2 碗（面条、米粉、 冬粉、豆签、麦片） 稀饭 1/2 碗（面条、米粉、 冬粉、豆签、麦片） 土司 1 片 土司 1 片 苏打饼干三片 苏打饼干三片 馒头 1/4 个 馒头 1/4 个 水饺皮 4 张 水饺皮 4 张 菱角 12 个 菱角 12 个 小汤圆 10 个 小汤圆 10 个

肉类一份 70 卡：含蛋白质 7 克，脂肪 5 克 瘦肉一两（猪、牛、羊、 鸡、鸭肉等） 瘦肉一两（猪、牛、羊、 鸡、鸭肉等） 鱼肉一两 鱼肉一两 鸡蛋一个 鸡蛋一个 2 个蛋白 2 个蛋白 2 汤匙鱼松（肉松、面筋、 黄豆、毛豆） 2 汤匙鱼松（肉松、面筋、 黄豆、毛豆） 豆腐一块 豆腐一块 豆包一块 豆包一块 五香豆干一块 五香豆干一块

奶类一份 170 卡：含糖类 12 克，蛋白质 8 克，脂肪 10 克 4 平汤匙全脂奶粉 4 平汤匙全脂奶粉 1 盒鲜奶（市售 236cc ） 1 盒鲜奶（市售 236cc ） 3 平匙脱脂奶粉（ 80 卡） 不含脂肪 3 平匙脱脂奶粉（ 80 卡） 不含脂肪

油脂一份 45 卡：含脂肪 5 克（ 1 汤匙 3 茶匙） 植物油 1 茶匙 植物油 1 茶匙 花生酱 2 茶匙 花生酱 2 茶匙 花生 15 粒 花生 15 粒 腰果 10 粒 腰果 10 粒 杏仁果 10 粒 杏仁果 10 粒 开心果 15 粒 开心果 15 粒 香肠 1/2 小节 香肠 1/2 小节 瓜子、芝麻 2 汤匙 瓜子、芝麻 2 汤匙 色拉酱 2 茶匙 色拉酱 2 茶匙

水果一份 60 卡：含糖 15 克 香蕉半只 香蕉半只 橘子（橙子） 1 个 橘子（橙子） 1 个 桃子 1 个 桃子 1 个 红柿 1 个 红柿 1 个 龙眼 12 个 龙眼 12 个 蕃石榴（小） 1 个（大） 1/4 个 蕃石榴（小） 1 个（大） 1/4 个 木瓜（中） 1/5 个 木瓜（中） 1/5 个 苹果（小） 1 个 苹果（小） 1 个 杨 桃（中） 1 个 杨 桃（中） 1 个 水梨（小） 1 个 水梨（小） 1 个 西瓜一片（半斤重） 西瓜一片（半斤重） 葡萄（大） 8 粒 小莲雾 2 个 李子 4 个 加州李 1 个 茘枝（中） 5 粒 芒果（小） 1 个 枇杷 6 个 葡萄柚 1/2 个 百香果 2 个 释迦 1/2 个

蔬菜的热卡（每 100 克） 大白菜 17 千卡生菜 16 千卡 大白菜 17 千卡生菜 16 千卡 荸荠 55 千卡蒜 24 千卡 荸荠 55 千卡蒜 24 千卡 苦瓜 18 千卡南瓜 37 千卡 苦瓜 18 千卡南瓜 37 千卡 绿豆芽 15 千卡生姜 20 千卡 绿豆芽 15 千卡生姜 20 千卡 小白菜 12 千卡芥菜 18 千卡 小白菜 12 千卡芥菜 18 千卡 茄子 17 千卡葱 26 千卡 茄子 17 千卡葱 26 千卡 莴笋 9 千卡 韭菜 22 千卡 莴笋 9 千卡 韭菜 22 千卡 黄豆芽 33 千卡香菜 24 千卡 黄豆芽 33 千卡香菜 24 千卡 空心菜 21 千卡洋葱 45 千卡 空心菜 21 千卡洋葱 45 千卡 竹笋 19 千卡辣椒 18 千卡 竹笋 19 千卡辣椒 18 千卡 芹菜 12 千卡 芹菜 12 千卡