藥好好照顧自己－－ 藥好好照顧自己－－ 正確用藥五大核心能力 正確用藥五大核心能力 高雄長庚醫院藥劑部 龐琇綾組長 正確用藥宣導課程

正確用藥五大核心能力 一.做身體的主人 二.清楚表達自己的身體狀況 三.看清楚藥品標示 四.清楚用藥方法、時間 五.與藥師做朋友

喝酒服止痛藥 更傷肝腎 3 【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】常服止痛藥往 往對肝腎健康有一定的影響，美國國立酒精濫用暨酒癮研究 院主任蓋瑞 · 墨瑞提醒，服止痛藥卻搭配酒精飲品，對肝腎健 康傷害更大。止痛藥雖然無法根治疾病，卻是民眾自行常服 用救急的藥品。專家指出，如果非用止痛藥救急不可，發炎 引起的疼痛需考慮由醫師處方「非類固醇消炎止痛藥」。該 類藥物除鎮痛解熱外，還具有抗發炎功能，也常見用於緩解 關節發炎引起的疼痛。

喝酒服止痛藥 更傷肝腎 4 醫師指出，非類固醇消炎止痛藥作用在抑制發炎反應物質 的生成，但肝、腎、胃功能較差、服用抗凝血劑、二十歲 以下的民眾、氣喘或有出血傾向的人，都應避免長期服用 非類固醇消炎止痛藥。民眾感冒時常用的乙醯胺酚則阻斷 疼痛傳導，是一種止痛解熱退燒劑。若是嚴重發炎而引發 的疼痛，不得不服藥止痛，多需考慮非類固醇消炎性的止 痛藥，而服用舒緩感冒症狀常用的乙醯胺酚止痛藥，則功 效不大。 全文網址 : 喝酒服止痛藥 更傷肝腎 - 用藥停看聽 - 醫藥中 心 - udn 健康醫藥 喝酒服止痛藥 更傷肝腎 - 用藥停看聽 - 醫藥中 心 - udn 健康醫藥

民眾常見用錯誤行為彙整 （ 101 年度資源中心回饋） 1. 止痛藥一定要搭配胃藥 ( 制酸劑 ) 。 2. 聽說吃止痛藥容易會傷腎、肝，所以儘量不要吃 。 3. 長期自行服用成藥，如治痛丹。 4. 胃痛時，可以消炎止痛藥來止痛。 5

民眾常見用錯誤行為彙整 5. 因為怕止痛藥副作用, 都等經痛發生到難以忍受 時才吃, 結果止痛藥都沒效果。 6. 看病吃剩的退燒藥或退燒藥水留到下次生病時 用, 甚至有的家屬會拿給病人的兄弟姐妹喝。 7. 聽信電視廣告自行購買綜合感冒糖漿, 一有一點 自覺症狀, 就拿出來喝, 而且常半瓶, 一瓶的喝。 8. 服用退燒藥後體溫未降到正常體溫，可以再喝 一次嗎？ 6

8 正確用藥五大核心能力口語化宣導教材 ~~ 止痛藥篇 ~~

能力一、做身體的主人 關心自己 也關心別人

能力一 做身體的主人 疼痛是身體保護防衛的本能反應，也是很多人就醫的原因 。積極排除產生疼痛的原因，減少疼痛的程度和時間，可 以增加生活品質。 突然發生急性疼痛時應尋求診治。若無法立即就醫、或經 醫師確認可自行用藥如經痛等，可至合法社區藥局，諮詢 藥師後，依照藥師建議購買成藥或指示藥服用，以減緩疼 痛；若疼痛持續未緩解則必須就醫。 一旦疼痛緩解，與醫療專業人員討論後停止止痛藥服用。 養成健康的生活習慣如適當的飲食及運動、充足的睡眠及 壓力的調適，預防並避免過度依賴藥品 10

能力一 做身體的主人 遵守五不原則：來路不明或未經許可的西藥或中 草藥，可能傷財又傷身。為了自己的健康，不要 聽、信神奇療效藥品廣告，不要購買地攤、夜市 、網路、遊覽車上所販賣的藥品，不要吃別人贈 送的藥品，也不要推薦藥品給其他人。 11

愛自己做身體的主人 非法藥物廣告現形記 誇大不實, 花錢傷身 指可增高. 減肥. 豐胸. 壯陽, 強調為高科技產品. 純天然提煉. 絕無副作用等誇大廣告詞 誤信廣告, 延誤治療 引用不實文獻資料, 強調可根治癌症. 慢性病如 高血壓. 糖尿病等, 延誤正常就醫 來路不明, 安全堪慮 利用網路. 地下電台. 電視購物等通路行銷

能力二、清楚表達自己的身體狀況

看病時要瞭解自己身體狀況， 並能向醫師說清楚下列事項 哪裡不舒服 - 不舒服的部位、情形、大約何時開始不舒服 有無過敏史或特殊飲食習慣 發生過的疾病史 目前正在使用的藥品 - 包括醫師開的西醫或中醫、自行買的藥、維他命、避 孕藥、減肥藥、保健食品或菸酒等

能力二 清楚表達自己的身體狀況 15 因疼痛看病時先瞭解自己身體狀況，並向醫師說 清楚下列事項： 哪裡痛，大約何時開始，每次持續多久，是否重 複疼痛，何種情況會痛，何種情況下覺得比較舒 緩，以及其他身體不適症狀等。 有無對藥品或食物過敏，喝酒或特殊飲食習慣。

能力二 清楚表達自己的身體狀況 曾經發生過的疾病，例如：心血管、胃腸道、肝 腎疾病或家族性遺傳疾病。 目前正在服用的藥品，包含中西藥或保健食品。 是否需要開車或從事操作機械等需要專注力的工 作，以及近期是否要考試等。 女性需告知是否懷孕、正準備懷孕或正在哺餵母 乳。 為避免重複服用止痛藥，若同時看兩科以上門診 ，應主動告知醫師。 16

、看清楚藥品標示 能力三、看清楚藥品標示

長庚紀念醫院藥劑科藥袋外觀

藥怎麼用先看清楚 1. 就診後，請仔細核對 姓名、年齡、性別等 資料是否符合 2. 檢查藥品名稱、外觀 及數量是否正確 3. 注意藥品用量、用法、 注意事項等訊息，並 確實遵守 用藥停看聽

、 能力三 、 看清楚藥品標示 20 領藥或拿到藥品時，應核對下列事項： 姓名：領到藥品時，核對藥袋的姓名是否正確。避 免拿到別人的藥品，保障自己及他人的用藥安全。 藥品用法：服藥前先確認用藥途徑、方法、用藥時 間及每次劑量，才能在正確時間點服用正確劑量， 使藥品發揮最佳療效。

能力三 看清楚藥品標示 藥品適應症：藥品的用途與自己的疾病或症狀是 否相符。 藥品名稱和外觀：藥品的形狀、顏色等是否有藥 袋上的描述相符。 注意事項、副作用或警語：請看清楚藥袋上註明 的注意事項，瞭解藥品服用後可能產生的副作用 或重要警訊。 21

能力三 看清楚藥品標示 服用天數：藥品應服用多久，並核對藥品總量對 不對。 藥品保存期限和方法：須要知道藥品的有效期限 ，若已過期、變質、變色的藥品勿再服用；也要 注意保存條件，例如保存溫度、防潮濕、避光等 條件，如此才能確保藥品品質。 22

能力三 看清楚藥品標示 如果購買成藥或指示藥時，應檢視外包裝有無衛 生署核准字號，及詳細閱讀瞭解藥品仿單 ( 說明書 ) 之相關禁忌警語及注意事項。 為確保核准字號的真實性，可上行政院衛生署首 頁西藥醫療器材、含藥化妝品許可證查詢系統查 詢。 23

 避光、避濕、避熱 藥罐內的棉花和乾燥劑，在開罐後就必須立 刻丟棄！  藥品應放在原有包裝內，內服、 外用藥，應分開保存，以免混淆 !!  有些藥物必須儲存在攝氏 2~8 度的 冰箱內 ( 冷藏室 ) 。 如何儲存藥品？

能力四、清楚用藥方法、時間

能力四 清楚用藥方法、時間 服用藥品應遵醫囑並依藥袋標示的時間服用。口 服藥品應以適量的開水服用（不要以葡萄柚汁、 牛奶、茶、果汁、咖啡等飲料搭配服用）。 需了解藥品特性與服用的時間與方法，如下： 26

能力四 清楚用藥方法、時間 服用時間： (1) 每日服藥時間，一般可分為 一天四次：早、中、晚三餐及睡前，共四次 一天三次：早、中、晚三餐，共三次 一天二次：早餐及晚餐，共二次 一天一次：每日固定同一時間 27

能力四 清楚用藥方法、時間 (2) 飯前與飯後服藥時間標準 飯前（或空腹）：飯前一小時或飯後二小時 飯後：飯後立即服用或飯後一小時內皆可服用 (3) 若藥品標示為「需要時服用」應詢問醫療專業 人員 若有特殊情形應遵照醫師或藥師指導服用。 28

服用前應注意用藥注意事項 止痛藥有多種成份，主要包括中樞止痛藥（例如：乙醯胺 酚）與非類固醇抗炎止痛藥兩類： (1) 乙醯胺酚（ Acetaminophen ） 服用大劑量時會造成肝臟損傷，成人每 24 小時內不得超過 4000 毫克，且需分成多次，至少間隔四小時服用。 有飲酒習慣或 B 型、 C 型肝炎者，服用此藥會增加乙醯胺酚 中毒的危險，有嚴重肝病或肝硬化者，應事前告知醫師或藥 師，並依照醫師或藥師指示服用藥品。 29

服用前應注意用藥注意事項 (2) 非類固醇抗炎止痛藥 較易出現腸胃、肝及腎副作用，有胃潰瘍或十二指 腸潰瘍病史、嚴重肝、腎功能障礙患者，需在醫師 嚴格監督下方可服用。 未成年者 (18 歲以下兒童及青少年 ) 請勿自行服用阿 斯匹靈或含有阿斯匹靈成份的藥品，因其可能引發 罕見但嚴重的雷氏症候群 (Reye’s Syndrome) 。 30

能力四 清楚用藥方法、時間 服藥劑量：不能因為過於疼痛或是急於消除疼痛 而自行增加劑量服用，或自行同時服用兩種以上 止痛藥，以避免增加副作用及毒性。 停藥時機：如服用止痛藥後，病情不見好轉，有 過敏反應等現象時，則應立即停止服藥儘快就醫 。 31

飯前與飯後 飯前 飯前 – 時間：飯前一小時或飯後二小時 – 哪種藥物須空腹：易被食物影響吸收、 胃腸刺激性小的藥物 飯後 飯後 – 時間：飯後一小時內 – 哪種藥物須飯後服用：可藉食物協助吸 收、減少腸胃刺激的藥物 糖尿病用藥及特殊情形應遵醫囑或藥師指導服用 糖尿病用藥及特殊情形應遵醫囑或藥師指導服用

什麼時候用藥 ? 早餐午餐晚餐睡前 一天四次 一天三次 一天二次 一天一次每天固定一個時間

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation

隨身攜帶用藥記錄卡 固定使用的藥物記錄在 「用藥記錄卡」上，讓 醫師或藥師瞭解您的所 有用藥，避免重覆用藥 及藥物交互作用的發生 。

單元五、與藥師作朋友

能力五 與醫師、藥師作朋友 生病找醫師，用藥找藥師。 將認識的醫師或藥師的聯絡電話記在緊急電話簿內，以作 為健康諮詢之用。有關用藥的任何問題，都可以請教醫師 或藥師，或直接撥打藥袋上的藥師電話諮詢請教。 尋找值得信賴的藥師當家庭藥師，一起為家人用藥安全把 關。 服用止痛藥前後請與醫師或藥師討論諮詢且確實依照醫囑 服用。 37

能力五 與醫師、藥師作朋友 因疼痛自行購買成藥或指示藥時，請務必向醫師 或藥師詳述症狀，再依建議服用。 未成年者 (18 歲以下兒童及青少年 ) 服用含水楊酸 類之製劑請務必請教醫師或藥師，並依照專業醫 療人員的指示服用。 38

愛自己學會辨識合法藥品 應有衛生署核准字號例如 :  衛生署成製 / 成輸字第 XXXXXX 號 國內製造 / 國外輸入許可之成藥  衛生署藥製 / 藥輸字第 XXXXXX 號 國內製造 / 國外輸入許可之指示藥或處方藥  衛生署陸輸字第 XXXXXX 號 大陸輸入許可之指示藥或處方藥 絕無衛署食字第 XXX 號之藥品 !!

用藥五要 我最重要 一要 說清楚 二要 對 對 對 對明白 三要 用 用 用 用正確 四要 愛自己 五要 交朋友

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation

謝謝聆聽 敬請指教 42