鼻功能诊断系统 鼻 / 咽声反射仪 鼻阻力仪 鼻呼吸量仪 鼻呼吸量仪鼻气流连续监测 东莞市源旺（医疗器械）商贸有限公司

检测技术分类 1. 动态检测技术： 鼻阻力 & 鼻呼吸量 2. 静态检测技术： 鼻咽声反射 鼻咽声反射 鼻咽声反射仪、鼻阻力仪和鼻呼吸量仪 从不同的侧面反映鼻腔问题，共同组成 一套完整的鼻通气功能诊断系统 鼻咽声反射仪、鼻阻力仪和鼻呼吸量仪 从不同的侧面反映鼻腔问题，共同组成 一套完整的鼻通气功能诊断系统

GM 鼻（咽）声反射仪原理及特点 鼻声反射仪 Rhinometer 通过声波（ Click ）传导技术对鼻 腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。由鼻腔内不同 横截面产生的声波反射，通过计算机进行采集处理，形 成一条鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图；定位、定 量的表示出鼻腔内的开放程度及阻塞部位情况。 鼻声反射仪 Rhinometer 通过声波（ Click ）传导技术对鼻 腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。由鼻腔内不同 横截面产生的声波反射，通过计算机进行采集处理，形 成一条鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图；定位、定 量的表示出鼻腔内的开放程度及阻塞部位情况。 发声器麦克风 鼻腔结构探头

鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图 中鼻甲前缘 鼻阈区最狭窄部位 鼻腔距离 鼻腔横断 面面积 第一个低点 最狭窄部位

鼻 声 曲 线 正常曲线 1 种 正常曲线 1 种 第一个最小横截面积位于接触平面 2 厘米 左右左右（鼻阈区），第二个最小面积 位于 3.3 厘米左右处（中鼻甲前缘），这 两个点形成一个典型的 W 型；从距离入 口平面 3.3 厘米左右到 7 厘米左右代表鼻 甲前缘到后缘的鼻甲段，这段随鼻腔粘 膜层的厚度而改变 第一个最小横截面积位于接触平面 2 厘米 左右左右（鼻阈区），第二个最小面积 位于 3.3 厘米左右处（中鼻甲前缘），这 两个点形成一个典型的 W 型；从距离入 口平面 3.3 厘米左右到 7 厘米左右代表鼻 甲前缘到后缘的鼻甲段，这段随鼻腔粘 膜层的厚度而改变

异常曲线 4 种 ：即鼻腔段曲线突然显著增高和 显著降低、曲线后段显著增高和低平. 儿童距离 前鼻孔 5cm ，成人 7cm 为鼻腔、咽腔分界线. 异常曲线 4 种 ：即鼻腔段曲线突然显著增高和 显著降低、曲线后段显著增高和低平. 儿童距离 前鼻孔 5cm ，成人 7cm 为鼻腔、咽腔分界线. 1. 鼻腔段曲线突然显著增高：多见于鼻中隔穿孔及萎缩 性鼻炎. 1. 鼻腔段曲线突然显著增高：多见于鼻中隔穿孔及萎缩 性鼻炎.

2. 鼻腔段曲线突然显著降低：多见于鼻炎，鼻息肉等鼻腔增 生性疾病及鼻阈狭窄者；急性鼻炎经 1% 麻黄素后曲线基本 正常；肥厚性鼻炎经下鼻甲切除术后曲线基本正常. 2. 鼻腔段曲线突然显著降低：多见于鼻炎，鼻息肉等鼻腔增 生性疾病及鼻阈狭窄者；急性鼻炎经 1% 麻黄素后曲线基本 正常；肥厚性鼻炎经下鼻甲切除术后曲线基本正常. 3. 曲线后段显著增高 : 多见于腭裂患者. 3. 曲线后段显著增高 : 多见于腭裂患者. 4. 曲线后段低平：多见于腺样体肥大、 OSAS 、鼻咽癌等鼻咽 部增生性疾病患者. OSAS 一般同时伴有鼻腔段曲线降低. 4. 曲线后段低平：多见于腺样体肥大、 OSAS 、鼻咽癌等鼻咽 部增生性疾病患者. OSAS 一般同时伴有鼻腔段曲线降低. OSAS 曲线及腭咽成形术后曲线 OSAS 曲线及腭咽成形术后曲线

鼻咽声反射仪应用 鼻阈塌陷、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、变应性鼻炎、 萎缩鼻炎、鼻囊肿、鼻穿孔、腺样体肥大、 OSAS 、鼻咽癌 等等的诊断及阳性过敏原的精确判定等 鼻阈塌陷、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、变应性鼻炎、 萎缩鼻炎、鼻囊肿、鼻穿孔、腺样体肥大、 OSAS 、鼻咽癌 等等的诊断及阳性过敏原的精确判定等 鼻阻塞位置的定位和定量、 客观反映鼻腔结构情况：鼻腔 容积、鼻腔横截面积、离鼻孔的距离等 鼻阻塞位置的定位和定量、 客观反映鼻腔结构情况：鼻腔 容积、鼻腔横截面积、离鼻孔的距离等 客观反映鼻黏膜的微小变化、量化减充血 客观反映鼻黏膜的微小变化、量化减充血 鼾症（ OSAHS ）中的运用 : 一、鼻腔阻塞部位的精确定位和 定量。二、辅助判断鼻阻塞的性质。三、疗效判断。 鼾症（ OSAHS ）中的运用 : 一、鼻腔阻塞部位的精确定位和 定量。二、辅助判断鼻阻塞的性质。三、疗效判断。 术前 / 术后 ; 用药治疗前 / 后 鼻腔变化对比评估 术前 / 术后 ; 用药治疗前 / 后 鼻腔变化对比评估 司法运用（客观检测结果，解决患者术后主观感觉仍然不通 气等问题，大夫自我保护等 ） 司法运用（客观检测结果，解决患者术后主观感觉仍然不通 气等问题，大夫自我保护等 ）

科 学 研 究 鼻腔对称性评估 鼻腔对称性评估 鼻过敏刺激实验 鼻过敏刺激实验 上呼吸道通气生理研究 上呼吸道通气生理研究 睡眠研究 睡眠研究 术前评估鼻功能的可重复性 术前评估鼻功能的可重复性

鼻 黏膜功能检查 鼻腔对称及 减充血前 后结构对比

鼻 中 隔 偏 曲鼻 中 隔 偏 曲鼻 中 隔 偏 曲鼻 中 隔 偏 曲 左右鼻腔鼻阈不在同一距离上 左在 2 厘米，右在 2.8 厘米左右 蓝色是左鼻 红色是右鼻

右 鼻 息 肉右 鼻 息 肉右 鼻 息 肉右 鼻 息 肉

鼾 症

右 萎 缩 鼻 炎右 萎 缩 鼻 炎右 萎 缩 鼻 炎右 萎 缩 鼻 炎

左 鼻 囊 肿左 鼻 囊 肿左 鼻 囊 肿左 鼻 囊 肿

主 诉 鼻 阻 塞（实际正常）

鼻域区狭窄术前术后对比

鼻息肉术前术后

鼻声反射仪正常范围文献 据摘成人（ 0-6 ）厘米段容积的正常范围 是 6.45 ～ 立方厘米，最狭窄横截面 积值正常为 0.45 ～ 0.78 平方厘米，低于 0.45 有明显的阻塞感 据摘成人（ 0-6 ）厘米段容积的正常范围 是 6.45 ～ 立方厘米，最狭窄横截面 积值正常为 0.45 ～ 0.78 平方厘米，低于 0.45 有明显的阻塞感

2 种 --NR6 鼻阻力仪 现有鼻阻力测试 - 现有鼻阻力测试 - 通过测量鼻腔气流量和气流压力 的值计算出鼻腔内气流阻力 通过测量鼻腔气流量和气流压力 的值计算出鼻腔内气流阻力 2012 最新四相鼻阻力测试 2012 最新四相鼻阻力测试 —4-Phase Rhinomanometry 新的计算公式及方法详见简介 前后 / 端 面罩连接图 R=  P / V 压力 / 流量

GM 现有四 象 限 鼻 阻 力 1 Pressure (cmH 2 O or Pa) inspiration Flow(L/s or cm 3 /s) R=  P/V expiration Flow(L/s ) 流量 R=  P/V Inspiration 吸气 Expiration 呼气 Pressure(Pa) 压力 Inspiration 吸气 Expiration 呼气

GM 新 4 –Phase （ 相）鼻 阻 力 2 全 新 顶 点 四 相 鼻 阻 力 测 试

4 相位吸气图示

新 4 –Phase （ 相）鼻 阻 力简介 四相鼻阻力测量法已于 2010 年欧洲鼻科会得到 国际鼻气道客观评估标准化委员会的推荐。 原理： 它在测量过程中将每一个呼吸周期根据 压差和流速的变化分成 4 个阶段分别加以考虑, 即吸气上升阶段、吸气下降阶段、呼气上升阶 段和呼气下降阶段, 并提出了 2 个新指标 : 有效阻 力 (Reff) 和顶点阻力 (VR) 。 Reff 等于经鼻压差 的有效值除以流速的有效值 (“ 有效值 ” 可以通过 对预设的等时间段上的值进行平均, 将积分值除 以时间段的数目来得到 ), 可以按吸气, 呼气和整 个呼吸过程来计算。 VR 指气流达到最大时的 阻力, 可以按呼气和吸气来分别计算。

鼻阻力仪应用 客观测量鼻呼吸阻力 客观测量鼻呼吸阻力 阳性过敏原的诊断 阳性过敏原的诊断 过敏性、变应性鼻炎的诊断（鼻激发试验后单侧阻力 值增加 100% 以上） 过敏性、变应性鼻炎的诊断（鼻激发试验后单侧阻力 值增加 100% 以上） 对区分可逆性黏膜性阻塞、不可逆性阻塞和鼻域病变 等 对区分可逆性黏膜性阻塞、不可逆性阻塞和鼻域病变 等 鼾症中的运用（鼾症第一表现阻力值明显增加、可寻 找鼻域塌陷或阻塞部位情况等） 鼾症中的运用（鼾症第一表现阻力值明显增加、可寻 找鼻域塌陷或阻塞部位情况等） 鼻腔刺激实验 鼻腔刺激实验 鼻通气研究 鼻通气研究 手术及药物治疗疗效评估 手术及药物治疗疗效评估

GM 鼻阻测量方法 1 一：两种测试方法 Fixed Pressure Test Fixed Pressure Test ( 固定压力测试 ) ( 固定压力测试 ) Broms Pressure Test Broms Pressure Test ( 独有的 Broms 连 续压力测试 ) ( 独有的 Broms 连 续压力测试 ) 150Pa 白 色压力参 考线 1-200Pa 连续白 色压力 参考线

GM 鼻阻测量方法 2 二：两种测量技术 Anterior measurements （标准前端测量） Posterior measurements （ 精确后端测量） 通过常规方 法 - 鼻腔测 量压力差 配合独有的软件 计算通过口腔测 量压力差

GM2011 款创新力作 新： GM 公司 2011 年最新力作！ 颠覆鼻阻力传统测量，开创压力测量新篇章！ 颠覆鼻阻力传统测量，开创压力测量新篇章！ 创新型双压力测量，完美解决一直以来面罩本 身压力被忽略的诟病！ 创新型双压力测量，完美解决一直以来面罩本 身压力被忽略的诟病！ 鼻咽压力差 面罩等压力 鼻咽压力差 面罩等压力

鼻阻力术前 / 术后对比图 蓝色术前 蓝色术前 红色术后 红色术后

鼻阻力正常范围文献 据摘总阻力的正常范围是 ～ kPa.s/L ，均数 为 (0.234±0.050) kPa.s/L ；单侧 NAR 范围是 (0.172 ～ 0.673) kPa.s/L 据摘总阻力的正常范围是 ～ kPa.s/L ，均数 为 (0.234±0.050) kPa.s/L ；单侧 NAR 范围是 (0.172 ～ 0.673) kPa.s/L 据摘 Warren(1990) 认为，正常人双侧总 NAR 的正常范 围是 ～ kPa.s/L( 国内李晓明观测为 ～ kPa.s/L) 。当总 NAR 值大于 kPa.s/L 时，就 会出现鼻塞症状；当总 NAR 值大于 kPa.s/L 时， 就会出现张口呼吸；如果单侧 NAR 大于 kPa.s/L ， 即使总 NAR 在正常范围，也会出现鼻塞和呼吸不畅 据摘 Warren(1990) 认为，正常人双侧总 NAR 的正常范 围是 ～ kPa.s/L( 国内李晓明观测为 ～ kPa.s/L) 。当总 NAR 值大于 kPa.s/L 时，就 会出现鼻塞症状；当总 NAR 值大于 kPa.s/L 时， 就会出现张口呼吸；如果单侧 NAR 大于 kPa.s/L ， 即使总 NAR 在正常范围，也会出现鼻塞和呼吸不畅

鼻 呼 吸 量 仪 Rhinospirmeter 鼻呼吸量仪是英国（ G M ）吉姆公司与英国 Cardiff 大学合作开 发的全新鼻通气功能诊断设备. 通过测量患者单侧或者双侧 ”N” 秒 内流量总容积（注：不同于鼻阻力中每秒多少的流量值）、功能 潮气量、峰值流量、呼吸时间、直方图、鼻中隔偏率值（ NPR 值） 和手术治疗建议结果等参数综合评估鼻腔通气功能 鼻呼吸量仪是英国（ G M ）吉姆公司与英国 Cardiff 大学合作开 发的全新鼻通气功能诊断设备. 通过测量患者单侧或者双侧 ”N” 秒 内流量总容积（注：不同于鼻阻力中每秒多少的流量值）、功能 潮气量、峰值流量、呼吸时间、直方图、鼻中隔偏率值（ NPR 值） 和手术治疗建议结果等参数综合评估鼻腔通气功能 设备根据临床上千例鼻中隔偏曲病例的统计分析 设备根据临床上千例鼻中隔偏曲病例的统计分析 得出鼻中隔偏率值（ NPR ）范围，有效弥 得出鼻中隔偏率值（ NPR ）范围，有效弥 补了临床一直以来缺少对于鼻中隔偏曲程 补了临床一直以来缺少对于鼻中隔偏曲程 度的量化及治疗手段的选择方式的不足； 度的量化及治疗手段的选择方式的不足； 为大夫的诊断提供客观依据。同时动态测 为大夫的诊断提供客观依据。同时动态测 试人体鼻腔特定一段时间内 的呼吸总体积 试人体鼻腔特定一段时间内 的呼吸总体积 值为临床诊断提供了又一新的客观评估鼻 值为临床诊断提供了又一新的客观评估鼻 通气的新方法。 通气的新方法。

鼻呼吸量仪应用 最新鼻通气程度客观量化指标 最新鼻通气程度客观量化指标 最新客观量化鼻中隔偏曲的程度（是否在正常范围） 最新客观量化鼻中隔偏曲的程度（是否在正常范围） 是否需要手术或者其它医学介入治疗（ “N” 建议不 适合外科手术， “Y” 建议适合手术） 是否需要手术或者其它医学介入治疗（ “N” 建议不 适合外科手术， “Y” 建议适合手术） 鼻通气量术前 / 术后或药物前 / 后直观直方图重叠客 观对比评估 鼻通气量术前 / 术后或药物前 / 后直观直方图重叠客 观对比评估 鼻过敏反应，减充血客观量化检测； 鼻过敏反应，减充血客观量化检测； 功能潮气量、峰值流量等 功能潮气量、峰值流量等 感冒医学的研究等； 感冒医学的研究等；

鼻中隔偏曲 - 鼻呼吸量测量图 左鼻呼吸量 左鼻呼吸量 右鼻呼吸量 右鼻呼吸量 “Y” 建议手术 “Y” 建议手术

术 前 / 术 后对比

鼻气流连续监测装置

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