血液和血细胞的发生
( 一 ) 血液 Blood 血液 血细胞 红细胞 白细胞 血小板 血浆 ( 细胞间质 ) 水 血浆蛋白，糖，维生素，激 素，代谢产物及无机盐等
( 一 ) 红细胞 (erythrocyte, red blood cell, RBC) 形态：胞体双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚；成熟 红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白 （ hemoglobin) 特点： 1 、有一定的弹性和可塑性 2 、细胞膜是一种半透膜 3 、细胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原 功能：结合，运输氧和二氧化碳 未完全成熟的红细胞称网织红细胞 (reticulocyte) ， 它占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力
正常值 RBC 男性 400 万～ 500 万 /μl 女性 350 万～ 450 万 /μl Hb 男性 12 ～ 15 g/100ml 女性 10.5~13.5g/100ml 若 RBC < 300 万 /μ l 和 Hb <10 g/100ml 即为贫血
( 二 ) 白细胞 (leukocyte, white blood cell, WBC) 白细胞 有粒白细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 无粒白细胞 淋巴细胞 单核细胞
1 、中性粒细胞 (neutrophilic granulocyte,N) 形态：胞体球形 结构 : 胞核呈蓝紫色，染色质呈块状，着色深； 成熟的 N 胞核多为分叶状，一般可分 2 ～ 5 叶，常见 3 叶，幼稚的 N 胞核呈杆状。胞质中含许多散在细 小的颗粒， Wright 染色中呈紫红色 嗜天青颗粒 溶酶体 特殊颗粒 分泌颗粒 功能 : 活跃的变形运动和吞噬功能
2 、嗜酸性粒细胞 (eosinophilic granulocyte, E) 形态：球形 结构： LM 核常分 2 叶；胞质内充满粗大均 匀的嗜酸性颗粒，在 Wright 染色中呈桔红色 EM 颗粒多呈椭圆形，有膜包被，颗粒内含电子 密度高的长方形结晶体，其周围是一层电子密度 低的基质 功能：趋化性、吞噬能力较弱，但能选择性吞噬抗原抗 体复合物，杀菌力低。在过敏性疾病和寄生虫感 染时， E 增多
3 、嗜碱性粒细胞 (basophilic granulocyte,B) 形态：球形 结构： LM 胞核分叶或呈 S 型，染色浅；胞质内含有 嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫 色，可覆盖在核上 EM 颗粒内呈密度不一的细粒状，或呈致密的 板层状 功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应
4 、单核细胞 (monocyte) 形态：胞体大，呈圆形或椭圆形；胞核形态多样，可呈 卵圆形、肾形或马蹄形，核常偏位，染色质颗粒 细而松散，故着色浅；胞质较多，呈弱嗜碱性， 常染成蓝色，内含许多细小的嗜天青颗粒 功能：活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能，可分化为 巨噬细胞
5 、淋巴细胞 (lymphocyte) 形态：呈圆形或卵圆形，大小不等； 结构：胞核呈圆形，一侧常有小凹陷，染色深；胞质 较少，环绕核周围呈一窄带，嗜碱性，呈蔚蓝色 功能：免疫防御功能 分类： （ 1 ） T 细胞 在胸腺内分裂、分化、发育而成，又称胸腺依赖 淋巴细胞 (thymus dependent lymphocyte) ，分为 a 辅助性 T 细胞 扩大免疫应答 b 抑制性 T 细胞 减弱或抑制免疫应答 c 细胞毒性 T 细胞 主要参与细胞免疫
（ 2 ） B 细胞 在骨髓内分裂、分化、发育而成，又称骨髓依赖淋 巴细胞 (bone marrow dependent lymphocyte) 主要参与体液免疫 （ 3 ）杀伤细胞 (killer ) 简称 K 细胞 借助细胞膜上的 Fc 受体与抗原抗体复合物结合， 从而杀死抗原 （ 4 ）自然杀伤细胞 (nature killer ) 简称 NK 细胞 不依赖抗体的作用即能杀伤某些靶细胞
（三）血小板 (blood platelet) 形态：外形呈双凸扁盘状，大小不一，受刺激时， 可伸出突起呈不规则形，血涂片上，常呈星性 或多角形， 结构： LM 每一血小板周围部分染成浅蓝色， 称透明区，中央部分有紫色颗粒，称颗粒区 EM 透明区有微管 、 微丝 颗粒区 血小板颗粒 特殊颗粒 致密颗粒 小管系 开放小管系 致密小管系 线粒体 糖原颗粒等 功能：止血和凝血
二、血细胞的发生 （一）造血器官和造血干细胞 出生后人的主要造血器官是红骨髓 红骨髓 造血组织 网状组织 不同发育阶段的血细胞 巨噬细胞 浆细胞 脂肪细胞 血窦
造血干细胞 髓性造血干细胞淋巴性造血干细胞 红细胞系 造血祖细胞 粒细胞单核 细胞系造血 祖细胞 巨噬细胞系 造血祖细胞 原红细胞 幼红细胞 （早中晚） 网织红细胞 红细胞 原粒细胞原单核细胞 早幼粒细胞 BNE 幼单核细胞 单核细胞 原巨核细胞 幼巨核细胞 巨核细胞 血小板 B 细胞 T 细胞
（二）血细胞发生过程中的形态变化规律 从胞体、胞核、胞质、核质比变化、细胞分裂能力 五个方面进行描述 （三）血细胞发生过程中的形态变化特点 Page36