國立臺灣大學獸醫學系教授兼系主任 劉振軒

 因飼主及獸醫師提供良好的照顧與醫療而得 以長壽的伴侶動物。  動物存活年齡在於個體差異， 動物因為良 好的醫療及照護，平均年齡從 1930 年代 7 歲， 到目前已提高至 12 歲。  一般獸醫師廣泛地將老年飼犬定義為小型約 12 歲以上，而大型則為約 6-8 歲。

A Dog's Age in Human Years AgeUp to 20 lbs21-50 lbs51-90 lbsOver 90 lbs Red numbers = senior Blue numbers = geriatric Chart developed by Dr. Fred L. Metzger, DVM,, PA. Courtesy of Pfizer Animal Health. 此表顯示就算同

 首先最容易觀察到徵兆：動作會變的較緩慢  常見問題 肥胖 心肺及循環系統（心臟病） 骨關節（關節炎） 腎臟（慢性腎炎） 皮膚 感官（白內障） 牙齒 神經及行為（椎間盤疾病及類似人類阿滋海默症的犬認 知功能失調症候群 Canine cognitive dysfunction syndrome ） 內分泌疾病 ( 庫興氏病、糖尿病、甲狀腺 ) 腫瘤

 「在動物醫學與人類醫學之 間並沒有界限 - 事實上也不應 該有。雖然服務的對象不同， 但在彼此領域所獲得的經驗 卻是建構了所有醫學的基 礎。」  "Between animal and human medicine there is no dividing line – nor should there be. The object is different but the experience obtained constitutes the basis of all medicine." - Rudolf Virchow ( ) 1 5 Rudolf Ludwig Karl Virchow was a German doctor, anthropologist, public health activist, pathologist, prehistorian, biologist and politician. He is referred to as the "Father of Pathology". German doctoranthropologistactivistpathologist prehistorianbiologistpolitician

6 人、犬及貓罹患腫瘤比率

 美國威斯康辛大學獸醫學院教學醫院一年約 有 25,000 件病例，其中 25% 的病例為腫瘤。  2005 年瑞典調查 350,000 隻保險犬中，腫瘤 佔 18% ，為死亡原因首位。  美國及英國的統計，解剖 2000 隻 10 歲以上 的死亡犬， 45% 死於癌症。  以我國目前飼養犬隻 140 萬隻計算，估計其 中因腫瘤而死亡之犬隻，短期之內每年可高 達一萬頭左右，每年須要治療的頭數更遠高 于此數目。

年外科解剖合計 (43%)284 (57%) (41%)247 (59%) (42%)317 (58%) (48%)294 (52%) (44%)346 (56%) (72%)227 (28%) (75%)242 (25%) (68%)358 (32%) (72%)393 (28%) (65%)447 (35%) (61%)408 (39%) (62%)437 (38%)1147

 以 782 隻犬所發生的 847 個腫瘤做分析，腫瘤發 生部位前三名： 皮膚軟組織（ 372 例， 43.9% ） 乳腺組織（ 257 例， 30.3% ）：乳腺惡性腫瘤與良性腫 瘤的比例約為 3 ： 2 ，顯示惡性居多。而在實施外科手術 切除時，超過 25% 的病例已轉移到淋巴管、鄰近之淋巴 結或肺臟 生殖系統（ 88 例， 10.4% ）  歲為犬腫瘤發生之高峰期，尤其是在皮 膚軟組織腫瘤及乳腺腫瘤。  腫瘤之早期發現與積極治療的重要性。

10 犬乳癌細胞侵入淋巴管 轉移

11 腫 瘤 診 斷腫 瘤 診 斷腫 瘤 診 斷腫 瘤 診 斷  外科解剖病理。  組織病理 ( 生檢及外科切除標本 ) ：例行 H&E 染 色、組織化學染色、免疫組織化學染色及電子顯 微鏡檢查。  細胞學 (cytology) 。  血液腫瘤標記： CEA, α -fetoprotein, HCG 。  醫學影像分析： X- 光、超音波、電腦斷層掃描及 核磁共振影像。  腫瘤旁屬症候群 (paraneoplastic syndromes) 。

 外科切除  化學療法  物理治療  免疫及基因療法  腫瘤旁屬症候群治療  其他 12

13 放射線物理治療

 定期的健康檢查。  注意寵物身上是否有不明原因腫塊產生。  是否有長期無法癒合之傷口。  是否有唾液分泌過多或流鼻血及食慾不振、 體重異常減輕、呼吸或排泄困難等異常現象 出現。  有無異常神經症狀的出現。  注意不明原因所引起之血尿或分泌物。  是否有不明原因貧血。 14

 公犬隱睪症易引起腫瘤發生，宜儘早去勢或治 療。  早期絕育對犬助益甚大，常見且危及生命的疾 病如：子宮蓄膿及前列腺炎均可因絕育而被避 免。  越早做卵巢子宮摘除術以絕育，對於預防乳房 腫瘤的發生效果越好。 母犬在第一次發情前即實行子宮卵巢摘除手術，罹患乳 房腫瘤的機率較第一次發情後才實施摘除手術之母犬低， 前者為 5% ，後者則提升至 8% 。 若在第二次發情結束後才施以摘除手術，則罹患乳房腫 瘤的機率大幅提高至 26% 。

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17  小動物外科部門為小動物（以犬貓為主，少數為非犬貓 小型珍奇寵物）提供高品質的一般外科、顯微外科、眼 科及牙科等醫療服務。

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22 展望未來  隨著動物老化、遺傳、環境變遷及受重視等因素，銀 髮族伴侶動物的醫療照顧，預期將日益增加，除了加 強飼主的教育宣導及認知外，專科獸醫師的需求及獸 醫師繼續教育亦將是重要課題。  腫瘤醫學研究將是生命科學領域中最重要的項目，應 用動物模式探討人類腫瘤發生機序及防治，勢必成為 比較醫學之重要研究課題，結果是造福人類與動物健 康。  積極推動國內動物腫瘤登記制度，以建立動物腫瘤基 礎資料庫，提供研發及診治之素材。  兼具醫學與獸醫學的大學成立腫瘤學（癌症）研究中 心（ Oncology Center ），對人類及動物腫瘤學的研 究，將會加速及展現更多突破性的成果。

敬 請 指 教 23