中国结直肠癌筛查实践 方案 Zhang Suzhan Cancer institute, Zhejiang university.

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中国结直肠癌筛查实践 方案 Zhang Suzhan Cancer institute, Zhejiang university

urban area rural area organ increase(%) increase(%) all lung liver stomach colon/rectum oesophagus breast leukemia nasopharynx cervix baldder 中国部分地区 癌症死亡率 (1/ ) China Oncology 2002;(11)5

Distribution of CRChigh incidence area in China Distribution of CRC high incidence area in China Red represents high incidence area Data in 1970s

中国结直肠癌筛查项目 国家 “ 十一五科技支撑计划 ”( ) 国家 “ 十一五科技支撑计划 ”( ) 国家科学技术部 国家科学技术部 癌症早诊早治项目 ( ) 癌症早诊早治项目 ( ) 国家卫生部.癌症基金会 国家卫生部.癌症基金会

中国结直肠癌筛查流程图 Questionnaire surveyiFOBT (+)

(8.8%)763(8.9%)57(0.7%)35(0.4%) Age 40-74, invited to screen Complete questionnaire and FOBT Questionnaire(+) or FOBT(+) Complete colonoscopy 腺瘤 其它息肉早期癌 进展期癌 初筛顺应性 67% 结肠镜顺应性 61% 阳性率 13.2% 1605Colorectal Neoplasm 阳性率 18.8% 都市 : 上海,哈尔滨,杭州 乡村:海宁县,嘉善县

QS & FOBT 贡献 QS & FOBT 贡献 腺瘤 Ques(+) 465(61%) 457(61%) 19(21%) 941(59%) FOBT(+) 245(32%) 225(30%) 50(54%) 520(32%) Both(+) 53(7%) 68(9%) 23(25%) 144(9%) all 其它息肉 癌 all 61% adenoma were discovered by Questionnaire but missed by FOBT

中国城市和乡村的筛查顺应性 Compliance for first screen Compliance for colonoscopy High risk individuals Haining89.8%79.6%16.5% Jiashan88.9%78.0%12.6% Hz,Hb,Sh45.6%34.8%13.3% Screen compliance in counties is much better than that in large cities Rural area Urban area Data in 2008

screening control Accumulation mortality for colon cancer in Jiashan County years Zhengs,zhangsz, Dis colon rectum,2003, 46 : 51-58

Accumulation mortality for rectal cancer in Jiashan County 31.7% Years Zhengs,zhangsz, Dis colon rectum,2003, 46 : Zhengs,Zhangsz, Dis colon rectum,2003, 46 : 51-58

现行方案 40 - 74 岁个体, 40 - 74 岁个体,问卷: (1) 一级亲属大肠癌史 (1) 一级亲属大肠癌史 (2) 本人有癌症史 (2) 本人有癌症史 (3) 本人肠息肉史 (3) 本人肠息肉史 (4) 具有以下二项及二项以上者 : (4) 具有以下二项及二项以上者 : ① 慢性腹泻;② 粘液血便;③ 慢性便秘;④ 慢性阑 ① 慢性腹泻;② 粘液血便;③ 慢性便秘;④ 慢性阑 尾炎; ⑤ 精神刺激史;⑥ 慢性胆道疾病史。 尾炎; ⑤ 精神刺激史;⑥ 慢性胆道疾病史。 大便潜血 2 iFOBT, 1 周间隔 全结肠镜 全结肠镜 问卷或FOBT阳性推荐全结肠镜检查 y 问卷或FOBT阳性推荐全结肠镜检查 y

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