THPATHPA 個管師導航系統 資料勘誤說明會 衛生福利部 國民健康署

THPATHPA 大綱 實例分享與問題討論 填寫邏輯及定義 資料勘誤方式討論 Q&A 2

THPATHPA 實例分享與問題討論 3

THPATHPA 4 案例 1 ：一筆本院確診一筆他院確診，但首次 治療日均為同天且為本院治療，方法均為手術 個案由 A 院確診為卵巢癌， A 院填寫資料為本院確 診本院治療，但本院最初診斷和首次治療日均為 B 院填寫此個案為他院確診本院治療，且他院最 初診斷、本院首次就醫以及首次治療日均為 確診院別建檔單位本院首次就診本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 卵巢、輸卵管及 寬韌帶 確診院別建檔單位他院最初診斷本院首次就醫首次治療日癌別 他院 B院B院 卵巢、輸卵管及 寬韌帶 他院 B院B院 子宮體

THPATHPA 5 A 院： – 本院首次就診日 是至門診做超音波檢查。 – 本院最初診斷日以及首次治療日均為 ， 22 號當 天進行冷凍切片時發現是惡性便直接摘除，故建檔最初 診斷以及首次治療為同一天，首次治療方式為手術。 – 個案後續是到 B 院進行放化療。 B 院： – 本院首次就診 – 至他院手術同時確診子宮體以及卵巢癌 – 又返回本院接受手術後輔助性治療 醫院回覆：

THPATHPA 6 案例 2 ：同一天於兩間醫院鄰近醫院確診為癌症 確診院別建檔單位本院首次就醫本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 無 ( 填寫他院 治療： C 院 ) 結直腸 ( 含乙 狀結腸及肛門 ) 本院 B院B院 無 ( 填寫他院 治療： A 院 ) 結直腸 ( 含乙 狀結腸及肛門 ) 個案系統上有兩筆確診結直腸癌資料， A 院 與 B 院均建檔為本院確診他院治療，且本院 就醫日以及最初診斷日均為 A 院次治療填寫他院 (C 院 ) B 院首次治療填寫他院 (A 院 ) 第 1 種：

THPATHPA 7 醫院回覆： A 院： – 若個案是做直腸鏡是可能當天確診出來為腸癌。 – 確定當天掛號當天做直腸鏡，醫生確診為癌症。 B 院： – A 院跟 B 院在某些癌別有合作。 – 此個案為 A 院看診借 B 院檢查室於 鏡 檢，鏡檢報告也為 B 院發出。

THPATHPA 8 個案系統上有兩筆確診乳癌資料， A 院與 B 院均建檔為本院確診個案，且本院就醫日 以及最初診斷日均為 A 院追蹤填寫他院治療 (B 院 ) B 院追蹤填寫本院治療，治療方式為手術 案例 2 ：同一天於兩間醫院鄰近醫院確診為癌症 第 2 種： 確診院別建檔單位本院首次就醫本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 無 ( 填寫他院 治療： B 院 ) 女性乳癌 本院 B院B院 女性乳癌

THPATHPA 9 醫院回覆： B 院： – 調閱此個案於本院病歷首次就診日期為 做超音波檢查 – 做手術

THPATHPA 10 此個案於系統中， A 院以及 B 院均建檔本院 確診為白血病之資料 A 院追蹤填寫為他院治療 (B 院 ) B 院追蹤填寫為本院治療 案例 2 ：同一天於兩間醫院鄰近醫院確診為癌症 第 3 種： 確診院別建檔單位本院首次就醫本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 無 ( 填寫他院 治療： B 院 ) 白血病 本院 B院B院 白血病

THPATHPA 11 醫院回覆： A 院： – 此病人本院血液腫瘤科醫師是以臨床血液報告 及自訴病史判定，故個管師首次就醫與最初診 斷日期是寫入同一天 – 本已排床，但病人拒絕並至 B 院詢問意見，等 到 B 院有床後直接轉 B 院後續治療。 B 院： – 此個案以急診方式送至醫院，臨床抽血驗為血 癌便直接安排病床，且在本院接受後續治療

THPATHPA 12 案例 3 ：同一間醫院建檔之資料首次復發日期早 於或等於新診斷日期 確診院別建檔單位他院最初診斷本院首次就醫首次治療日癌別 他院 A院A院 (B 院 ) 結直腸 ( 含乙 狀結腸及肛門 ) 復發院別建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 A院A院無 結直腸 ( 含乙 狀結腸及肛門 ) 確診院別建檔單位本院首次就診本院最初診斷首次治療日癌別 本院 C院C院 膀胱 復發院別建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 C院C院無 膀胱

THPATHPA 13 醫院回覆： A 院： – 新診斷為誤植 C 院： – 復發為誤植

THPATHPA 14 案例 3 ：同一間醫院建檔之資料首次復發日期早 於或等於新診斷日期 確診院別建檔單位本院首次就診本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 食道 復發院別建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 A院A院無 食道 確診院別建檔單位本院首次就診本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 胃 復發院 別 建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 A院A院無 胃

THPATHPA 15 醫院回覆： A 院： – 個案為在確診時就已經是癌症轉移個案，故將 轉移後的資料鍵至復發，原發部位鍵至新診 斷，新診斷之最初診斷時間為報告實際出來的 時間，故較復發時間晚

THPATHPA 16 案例 3 ：同一間醫院建檔之資料首次復發日期早 於或等於新診斷日期 確診院別建檔單位本院首次就診本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 口腔 ( 含口 咽及下咽 ) 復發院別建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 A院A院無 口腔 ( 含口 咽及下咽 )

THPATHPA 17 醫院回覆： A 院： – 此個案為同一天確診口腔兩個部位癌症，但一 個為新診斷一個為復發。 – 故在拉選醫院院內系統產生病歷將鍵入系統 時，就會建檔成一個新診斷一個復發但均為同 一天。

THPATHPA 18 案例 4 ：同一間醫院建檔之資料新診斷癌症的首 次治療日與復發之本院首次就診日同天 確診院別建檔單位他院最初診斷本院首次就醫首次治療日癌別 他院 A院A院無 (B 院 ) 肺、支氣 管及氣管 復發院別建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 A院A院無 肺、支氣 管及氣管

THPATHPA 19 醫院回覆： A 院： – 由 B 院確診肺癌後於 在本院手術。 – 查病歷並無復發記錄，復發為誤植

THPATHPA 20 案例 5 ：若系統中已有個案此癌 103 年 1-10 月份 有治療之資料，則 104 年度則不得再度建檔 確診院別建檔單位本院首次就醫本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 女性乳癌 確診院別建檔單位本院首次就醫本院最初診斷首次治療日癌別 本院 B院B院 白血病 B 院將此個案建檔為 104 年新診斷之白血病 個案，但近期提出更正申請將癌別修改為 女性乳癌 此個案已不得修改為女性乳癌，僅能刪除

THPATHPA 填報邏輯及定義 請參考個管師導航管理系統 系統使用者操作手冊 附錄一、個案選擇及登錄原則

THPATHPA 22 確診及追蹤填寫注意事項 確診癌別 如：口腔癌、乳癌等 與性別相關之癌別要特別注意 本院以及他院的日期填寫 本院首次就診日以及本院最初診斷日 他院最初診斷日以及本院首次就醫日 導航安寧亦屬有治療

THPATHPA 23 確診以及追蹤填寫注意事項 原則上每一癌症個案僅可申報一次，但有下 列情況者應需再申報： (1) 多發癌症 (2) 申報同一癌別之第一次復發資料 ( 可以是原發部 位亦可是同一癌別另一新發部位 ) ，此部分屬個管 導航需求與癌登不同。 追蹤類別選項 ( 請注意定義 ) 未治療：醫師診治應治療，但個案、家屬或監護 者拒絕治療。 持續追蹤：醫師診治建議選擇積極監測 ( 心肺衰竭 暫不宜治療 ) 或予以密切觀察 ( 如高高齡早期攝護腺 癌 )

THPATHPA 24 與癌登名詞之不同處 申報同一癌別之第一次復發資料 ( 可以是原 發部位亦可是同一癌別另一新發部位 ) ，此 部分屬個管導航需求與癌登不同。

THPATHPA 資料勘誤方式討論 25

THPATHPA 26 目前狀況 不得自行修改之欄位 新診斷：確診院別、身分證字號、性別、 本院首次就診日、最初診斷日、癌別以 及所有追蹤資料。 首次復發：復發院別、身分證字號、性 別、本院首次復發日、首次復發本院首 次就診日、癌別以及所有追蹤資料。 若要修改上述欄位，需填寫資料修改申請 單

THPATHPA 27 待討論狀況 若需修改大量資料須發文至健康署報備 ??? 大量資料定義 大量資料筆數的計算方式

THPATHPA Q & AQ & A 28

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