消化系统症状学 腹痛 于继红. 第一节 腹痛 腹痛:不仅是腹腔内脏器质性病变或功能紊乱 的主要症状,亦可为腹腔外或全身性疾病的常 见症状。 一、发生机制: 4 种基本类型: 1 内脏性腹痛: 特点:感觉深而含混,定位差,部位广泛 或接近中腹,可呈钝痛或绞痛,不伴有皮肤痛 觉过敏和腹肌紧张。

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第 37 、 38 章 尿石症、泌尿系统梗阻病人的护理 三、肾积水. 泌尿系统梗阻:发生自肾至尿道口任何部位的 梗阻都将影响尿液的排出,称为泌尿系统梗阻, 又称尿路梗阻。 概 念.
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腹痛 症状学. 腹痛的定义和临床重要性 临床重要性 涉及各科疾病、病因机理复杂、临床变 化迅速、诊断常有难度、是临床医师永 恒的考题 所涉疾病.
第四章 常见症状 第十一节 呕 血 诊断学教研室 谭 珊 讲 师 学习内容( Contents ) 概念 1 病因 2 临床表现 3 伴随症状 4 问诊要点 5.
 病因及发病机制  实验室及其他检查. 病因 上胃肠道疾病 门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血 上胃肠道邻近器官或组织的疾病 全身性疾病.
第十七章. 外科急腹症是指以急性腹 痛为主要表现,需要早期诊断 和紧急处理的腹部外科疾病。 其临床特点是起病急、病情重、 发展迅速,病情多变,因诊断、 治疗困难而给病人带来严重危 害甚至死亡。
消化道出血 Gastrointestinal bleeding. 消化道出血 (Gastrointesinal bleeding) 1. 上消化道出血:屈氏韧带以上, 呕血及 / 或黑便 下消化道出血:屈氏韧带以下,血便 2. 呕血 Hematemesis 便血 Hematochezia 3. 急性.
阑尾炎病人的护理 上海交通大学护理学院 曹伟新. 教学目标 识记 能简单描述阑尾炎的解剖特点 能简单阐述急性阑尾炎的病理生理变化 理解 能叙述急性阑尾炎的临床表现和处理原则 能简单区别各型特殊类型阑尾炎的临床表现 能正确叙述阑尾炎的围手术期护理措施 应用 能对急性阑尾炎病人制定相应护理目标和措施.
阑尾炎病人的护理 appendicitis 护理学院 沈燕. 教学目标 了解阑尾的解剖生理概要、急性阑尾炎的病因、 病理 了解其他类型阑尾炎的临床特点及处理原则 熟悉急性阑尾炎的处理原则 掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、护理要点.
急性阑尾炎病人的护理. 一 病因 1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵 3 其它 二 病理类型 1 、 急性单纯性阑尾炎 2 、 急性化脓性阑尾炎 3 、 坏疽性及穿孔性阑尾炎 4 、 阑尾周围脓肿.
中南大学湘雅医院 汤恢焕教授. 急腹症是常见外科病,由于起病急、变化快、 病情有时很复杂。早期确诊则能得到及时治疗,若 延误 可导致误诊、误治,甚至危及病人生命。 急腹症是常见外科病,由于起病急、变化快、 病情有时很复杂。早期确诊则能得到及时治疗,若 延误 可导致误诊、误治,甚至危及病人生命。 急腹症可牵涉到内、外、妇、儿各科的许多疾.
【学习目标】  1. 掌握急性阑尾炎病人的护理评估。  2. 熟悉急性阑尾炎病人的主要护理诊断及医 护合作性问题。  3. 了解急性阑尾炎病人的护理目标。  4. 能运用学过的知识对急性阑尾炎病人实施 护理,并进行正确的健康指导。
急性腹痛. 定义 急性腹痛 (acute abdominal pain) 是临床常见的一 种症状,是机体受到外来或内生刺激后所产生的 不良知觉体验(即腹部的疼痛),持续时间
泌尿系统疾病症状学泌尿系统疾病症状学 中国医科大学第二临床学院心内科李晓东. 概 述 泌尿系统组成 : 肾脏、输尿管、膀胱、尿道 血管、神经 功能 : 生成和排泄尿液 内分泌功能 — 促红细胞生成素 肾素 维生素 D3.
呕血 hematemesis. 定义 呕血( hematemesis )是由上消化道 疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包 括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾 病)或全身性疾病所致的急性上消化道 出血,血液经胃从口腔呕出.
肠梗阻的诊断 吴在德 黄志勇 华中科技大学同济医学院附属同济医院. 任何原因引起的肠内容物通过障碍统 称为肠梗阻。肠梗阻是常见的外科急腹 症之一,其病因和类型很多,发病后可 导致全身性病理改变,严重时可危机病 人生命。因此,掌握肠梗阻的诊断及治 疗十分重要。
第九节 恶心与呕吐 概念 病因 分为 反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭功能障碍性呕吐 神经精神性呕吐 临床表现.
疼 痛 (pain) 内科教研室 柳波.  概述 疼痛是临床常见症状, 是许多疾病的先兆信号. 疼痛具有保护作用,可以使机体采取防卫措施避开或去除造成疼痛的因素。 疼痛可致生理功能紊乱 , 甚至休克.
便 秘. 一、概论 定义: 便秘--是指排便频率减少,七天内排便 次数少于 2 ~ 3 次,排便困难,粪便干结.
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第十节 呕血与黑便 呕 血 hematemesis. 定义: 呕血( hematemesis )是由上消化道 疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包 括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾 病)或全身性疾病所致的急性上消化道 出血,血液经胃从口腔呕出。
1 小儿急腹症. 2 一、腹痛的感觉与神经的关系 § 人体腹部的神经支配由胸椎第 6 至腰椎第 1 对脊 神经。 § 腹痛的感觉与体干神经和植物神经都有关。 § 体表组织神经末梢分布较丰富,故对各种刺激 敏感,内脏组织特别是腹膜后神经末梢分布较 稀疏,敏感度稍差。 § 腹痛发生机制: * 内脏性疼痛:膨胀性、痉挛性、充血性疼痛.
咯血 (hemoptysis) 重点:咯血常见病因、临床表现及诊断方 法。 定义:喉及喉部以下的呼吸器官的出血经 咳嗽动作从口腔排出。
1 消化系统常见症状 呕血与便血 2 呕 血 呕 血 一、概述: 呕血是指上消化道(屈氏韧带以上的消化 器官,包括食管、胃、十二指肠、肝胆胰以及 胃肠吻合术后的空肠)或全身性疾病所致急性 出血,血液经胃从口腔呕出。 呕出血液的颜色主要取决于出血部位高低 、出血量的多少以及血液在胃内停留时间的长 短。可为鲜红、暗红、咖啡色、黑色。
急腹症病人的护理 护理学院 沈燕. 教学目标  了解急腹症的病理生理  熟悉急腹症的临床表现、鉴别要点及处理  掌握急腹症的护理.
急腹症病人的护理 肝脏及血管外科 罗艳丽 副主任护师. Page  2 1. 病因 2. 病理生理 3. 护理评估 ( 1 )健康史及相关因素 4. 护理措施 ( 2 )临床表现 ( 3 )辅助检查 ( 4 )心理和社会支持状况.
妇科急腹症及异位妊娠的处理 马庆良 仁济医院妇产科. (一) 妇科急腹症的临床特点与 内外科疾病的鉴别诊断.
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第八章 阑尾炎.
第一篇第四章 常见症状 第五节 咯血 hemoptysis 长江大学临床医学院 内科教研室.
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第二节 疼痛 【教学目的与要求】 1、熟悉头痛、胸痛、腹痛的原因及护理诊断。 2、了解疼痛的护理要点。 【教学进程】
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第二十八章 阑尾炎病人的护理 二、特殊人群、慢性阑尾炎.
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内 脏 学 第十章 腹 膜 Peritoneum 一、腹膜概述 二、腹膜的功能 三、腹膜与腹盆腔脏器的关系 四、腹膜形成的各种结构.
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第三部分 补体及C反应蛋白测定 一、总补体活性的测定(溶血实验):
功能性胃肠病 functional gastrointestinal disorder
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消化系统症状学 腹痛 于继红

第一节 腹痛 腹痛:不仅是腹腔内脏器质性病变或功能紊乱 的主要症状,亦可为腹腔外或全身性疾病的常 见症状。 一、发生机制: 4 种基本类型: 1 内脏性腹痛: 特点:感觉深而含混,定位差,部位广泛 或接近中腹,可呈钝痛或绞痛,不伴有皮肤痛 觉过敏和腹肌紧张。

2 躯体性腹痛:又称腹膜皮肤反射痛。 特点:定位准确,疼痛剧烈持久,可出现 于腹部的一侧,可伴有局部腹肌的强直、压痛 和反跳痛 ,疼痛可因咳嗽或变换体位而加重。 3 牵涉痛: 特点:定位明确,疼痛剧烈,局部可有压 痛、轻度肌紧张或皮肤感觉过敏。 4 精神性腹痛: 特点:由精神因素引起,腹部无任何局部 原因。

二、问诊要点 1 、易患因素 ( 1 )年龄: 幼年腹痛以肠道病为主, 青壮年 : 溃疡病、阑尾炎 老年:胆石症、恶性肿瘤、血管病 ( 2 )性别: 男性:溃疡病、肝癌 女性:盆腔病变 2 、起病与病程: 急腹症:起病急、病情重、变化快的急性 腹痛,应外科紧急处理。

3 、腹痛部位:有定位价值 中上腹:胃、十二指肠、胰腺疾病 右上腹:肝、胆疾病 脐周:小肠疾病 右下腹:回盲部病变,如阑尾炎 广泛腹痛:腹膜炎、腹膜粘连 不定位的腹痛:血卟啉病、铅中毒、过 敏性紫癜

4 、性质与程度: 隐痛或钝痛:内脏性腹痛 持续性隐痛:内脏炎症 广泛持续性剧痛:急性腹膜被牵拉 胀痛:实质器官包膜受牵拉 绞痛:空腔脏器阻塞或肠梗阻 剑下阵发性钻顶样疼痛 : 胆道蛔虫

5 、牵涉痛 胆道或膈下疾病:右肩或肩胛下疼痛 胰腺疾病:左腰背部,并呈束带状 肾盂、输尿管病变:沿两侧腹向腹股沟、 大腿内侧及会阴部放散

6 、诱因与缓解因素 进油腻食或酗酒:急性胰腺炎或胆 道疾病 暴饮暴食:急性胃扩张或溃疡穿孔 腹部手术:肠梗阻 呕吐后腹痛减轻:急性胃炎或幽门 梗阻 下腹痛,随排便或排气而缓解:直 肠、结肠疾病

7 、腹痛与体位的关系 胰腺癌:仰卧位腹痛加重,前倾位或俯卧 位缓解 胃粘膜脱垂 : 左侧卧位减轻,右侧卧位 加重 反流性食管炎:前倾时加重,立位时减轻

8 、伴随症状 ( 1 )发热:提示炎症、脓肿、恶性肿瘤、结 缔组织病。先发热后腹痛常为内科病,先腹痛 后发热常为外科病。 ( 2 )休克:有贫血提示腹腔脏器破裂、 无贫血提示胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、心梗、 重症胰腺炎 ( 3 )呕吐:腹腔脏器炎症 ( 4 )排便异常:不排便不排气为肠梗阻 伴腹泻提示肠道炎症、胰腺疾病

( 5 )消化道出血:柏油便或呕血提示上消化 道出血;鲜血便提示由炎性肠病、结肠癌引起 的下消化道出血 ( 6 )反酸、嗳气:提示消化性溃疡、慢性胃 炎 ( 7 )排尿异常:伴尿频尿急尿痛提示泌尿系 疾病 ( 8 )黄疸:伴腹痛提示肝胆胰疾病,或急性 溶血性贫血

(三)临床意义 1 、腹内病变: ( 1 )空腔脏器疾病 扩张与痉挛:绞痛,阵发加剧 炎症和溃疡:持续性腹痛,可阵发加剧 ( 2 )实质脏器疾病:持续性胀痛 ( 3 )腹膜疾病:持续性剧痛 ( 4 )腹壁疾病: 腹壁皮肤、肌肉及神经病变,如带状疱疹

2 、腹外疾病 ( 1 )胸腔疾病 : 膈胸膜炎、肋间神经痛、急性心梗 ( 2 )新陈代谢紊乱及各种毒素影响 : 糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、铅中毒、腹型过 敏性紫癜