檳榔對健康之危害 陳碧珠老師

一般所謂的檳榔，其嚼塊是以檳 榔子為主要成分，並以荖葉、荖 花或荖藤和石灰作為配料。有些 還會加柑仔蜜、荳蔻、茴香、橘 皮、玉桂、蜂蜜、高梁酒、糖、 鹽等或其他佐料以調配出不同的 口味。 認識檳榔

檳榔子俗稱菁仔，含有多種成分， 包括檳榔素、檳榔鹼和多酚類、 單寧、粗纖維、脂肪、醣類、鐵 等。其中檳榔素、檳榔鹼和多酚 類已被證實具有潛在致癌性。 認識檳榔子

大量攝食檳榔素時，會抑制大腦 活動，使食用者出現行動遲緩的 現象。在動物的頰黏膜上塗抹檳 榔子粹取物之實驗發現可使腫瘤 數目增加。 認識檳榔子

配料中的荖花、荖藤等皆含有致 癌性化學物質。荖藤含多種酚多 類化合物，包括黃樟素、羥佳味 酚、丁香酚、丁香酚甲酯和異丁 香酚等，其中黃樟素已被確定為 致癌化合物。 認識荖花、荖藤

一種叫做 Piperbetle 的植物。在 台灣常取其果實或地下莖，夾在 檳榔中，然後外面包裹其葉來嚼 食。 認識荖葉

檳榔中之纖維不但能造成牙齒之 耗損，更對咀嚼者之口腔黏膜有 磨擦、損傷、破皮、潰瘍之作用。 認識纖維

能促進消化道的蠕動、使瞳孔收 縮、心跳降低，正常量時可增加 唾液分泌及引起發汗現象，但大 量食用時，會使大腦活動受抑制， 而顯出動作遲緩現象。 認識檳榔素

它可以刺激中樞神經系統，少量 可使中樞神經產生興奮感，大量 可使人或動物產生顫抖，更大量 則可生痙攣。是其中檳榔咀嚼後 可產生提神 ( 興奮性 ) 及保暖感覺 的成分，這也是台灣嚼食檳榔者 維持嚼食的理由之一。 認識檳榔鹼

許多多酚類化合物，在鹼性環境 下，會自動氧化，釋出含氧自由 基，會與細胞或細胞之蛋白、脂 質以及 DNA 作用，造成細胞之傷 害突變，甚至細胞的死亡。 認識多酚類化合物

一種自然界之植物精油，存在於 黃樟木、九層塔、荖花中；常用 於化妝品、香水及食品添加劑。 當加於飼料，長期餵食老鼠，已 知可引起肝癌。 認識黃樟素

但原先尚無對人類致癌之証據， 由於有致癌之可能，所以衛生署 規定可樂等飲料中黃樟素之容許 濃度不得超過 1ppm 。 認識黃樟素

荖花中含有高量之黃樟素，其濃度 達到 15.5mg/g ，即 15,500ppm 。 一粒檳榔嚼塊中約有 0.3g 荖花，所 以一粒檳榔中黃樟素的量超過 5000ppm ，約等於 5 公升可樂中所 含黃樟素的總合，其危害多大由此 可知。 認識黃樟素

都是以消石灰 Ca(OH)2 為基質， 只是紅灰中又加入兒茶素、甘草 浸膏及各種秘方成份。消石灰因 來源不同，其中不但可能含有致 癌性金屬如砷，更可能含有各種 重金屬。 認識紅灰及白灰

不論白灰或紅灰，在咀嚼後唾液 都成鹼性，可改變口腔內之酸鹼 度，且對口腔黏膜均有不同程度 之刺激性。 認識紅灰及白灰

1. 提神和心情愉快，有時會產 生飄飄欲仙的快感，也會讓人 感覺體力充沛，工作效率提高， 反應更靈敏。 檳榔族對吃檳榔的感受大致如下

2. 一股清涼香甜的氣味，充滿呼 吸，令人陶醉。 3. 生津止渴，與喝可口可樂不相 上下。 檳榔族對吃檳榔的感受大致如下

4. 寒冷的天氣可以禦寒，體內充 滿溫暖。 5. 如果同時抽菸，刺激感受會更 強烈、更持久。 檳榔族對吃檳榔的感受大致如下

迷思一：吃檳榔可「顧嘴齒」。 事實上，這是因為檳榔族的牙齒在長期嚼 檳榔磨耗下，牙尖常被磨平，使整個牙齒 呈平台狀，上下牙齒杵臼關係被破壞，咀 嚼效率變差，而要多花時間及力氣才能磨 碎食物，自然就會覺得齒根無力。 檳榔問題的迷思與事實

迷思一：吃檳榔可「顧嘴齒」。 也有人說檳榔族比較不會蛀牙；對於這點， 目前並沒有廣泛的流行病學報告支持這樣 的講法，但是如果以檳榔族的牙齒嚴重咬 耗，加上咀嚼檳榔時口腔呈鹼性的環境， 倒是不利蛀牙的條件。但是，把最可能蛀 牙的部分磨掉了，當然就少見蛀牙。 檳榔問題的迷思與事實

迷思二：吃檳榔得口腔癌的只有 少數人 某某人的阿嬤或鄰居吃了幾十年還不是很 健康！「鐵齒」的檳榔族他們認為得口腔 癌的只是特例。對於這樣的說法，我們可 以從幾個方面來看，多項科學的證據都已 經證明檳榔導致口腔癌的可能性。 檳榔問題的迷思與事實

迷思二：吃檳榔得口腔癌的只有 少數人 但是，癌化的過程很複雜，耗費時間較長， 常在數年到一、二十年以上，所以，從開 始吃檳榔到得到口腔癌要有較長的時間， 也就是現在沒事並不代表將來就不會得病。 檳榔問題的迷思與事實

迷思二：吃檳榔得口腔癌的只有少 數人 同時，每一個人的免疫機能和修補能力不 同，因此而產生癌化的機率就不同，所以 才造成同樣在吃檳榔，卻有不同命運的情 形發生。目前最困難的是，我們不知道誰 有免於癌化的體質，可以倖免於難。因此， 最好的方法是不要以身試病，把自己當做 白老鼠來做檳榔致癌的動物實驗。 檳榔問題的迷思與事實

吃檳榔過量，會產生中毒症狀， 輕則興奮、眼神呆滯、全身發抖、 走路不穩、行為怪異或粗暴；重 則導致急性精神病，包括聽幻、 自我膨脹、被迫狂想、譫妄亂神 等。 吃檳榔可能產生的反應

檳榔主要作用於中樞和自律兩個 神經系統，但是它的成癮機轉， 目前可說一無所知。 吃檳榔可能產生的反應

嚼食檳榔，除了使牙齒變黑、 磨損、動搖、牙齦萎縮造成 牙周病，口腔黏膜下纖維化 及口腔黏膜白斑症外，還會 導致口腔癌。據調查，百分 之八十八的口腔癌患者有嚼 食檳榔的習慣。 檳榔對健康之常見危害

1. 對牙齒的影饗 : 由於石灰質和檳榔汁充滿口腔中 形成牙結石，又由於長期用力嚼食而 咬耗牙質，甚至使牙齒裂開或折斷。 檳榔對健康之常見危害

2. 對顳顎關節的影響 : 由於牙質咬耗以及顳顎關節面磨 損形成咬合改變及顳顎關節疼痛和病 變，使得開口閉口時會出現聲音且關 節疼痛，不僅痛苦不堪，且治療也相 當困難。 檳榔對健康之常見危害

3. 對牙周組織的影響 : 由於檳榔纖維頗為粗硬，會刺傷 牙齦或堵塞牙縫，造成牙間乳頭的壓 迫而發炎，也由於用力嚼食，對牙周 膜造成傷害，使得牙根周圍發炎、浮 腫、疼痛。 檳榔對健康之常見危害

3. 對牙周組織的影響 : 另方面由於石灰質和檳榔殘渣的 堆積，才結石越結越厚實，使得牙齦 受損、紅腫、化膿、牙根外露等而產 生牙周病變，終至牙齒一顆顆脫落或 不得不拔除。 檳榔對健康之常見危害

4. 對口腔黏膜的影響 : 由於嚼食檳榔而造成口腔黏膜下 纖維化和白斑病，也就是口腔癌的前 期病變，其臨床症狀為張口困難、疼 痛、麻木感、口腔黏膜變白及潰瘍。 檳榔對健康之常見危害

1. 口腔黏膜下纖維化 常見於頰黏膜，其次為顎部。通常在 不知不覺中發生，有些病例早期無明 顯症狀。但一般早期常見的症狀為口 腔黏膜有燒灼之感覺，對冷、熱及刺 激性食物極度敏感， 檳榔對健康之嚴重危害

口腔黏膜可能出現水泡，水泡破裂後 發生潰瘍及口腔黏膜炎，黏膜局部變 白及味覺障礙等。至後期，口腔上皮 變薄、黏膜下層纖維化、變硬、失去 彈性，使人張口及吞嚥皆發生困難。 口腔黏膜下纖維化患者幾乎都有嚼食 檳榔的習慣，患者如不停止嚼食檳榔， 其中有些會轉化成口腔癌。 檳榔對健康之嚴重危害

2. 口腔黏膜白斑症 白斑症可發生於口腔內任何部位，但最常 見發生於頰黏膜、舌、口底部及嘴角處， 其症狀為局部口腔黏膜變白變厚，且範圍 逐漸擴大而成為白色斑塊。隨後可能表面 出現細小手指狀，甚至菜花狀突起，而有 粗糙的感覺。 檳榔對健康之嚴重危害

3. 口腔癌 檳榔俗稱菁仔，其成份中的「檳榔素」具 有致癌性。其添加的「石灰」則為助癌劑。 世界衛生組織經回顧嚼檳榔與癌症之相關 文獻，所作之結論： (1) 菸草伴同檳榔一起 嚼食確定為人類致癌原因。 (2) 抽菸且嚼食檳榔，易導致口腔癌及咽喉 癌。 檳榔對健康之嚴重危害

(1) 觀面 (2) 翻臉 (3) 弄唇 (4) 舔舌 (5) 看顎 口腔癌之自我檢查

(1) 觀面 查看臉部左右兩側是否對稱， 有無腫脹或張口困難。 口腔癌之自我檢查

(2) 翻臉 以手指撐開頰部，使 露出兩頰黏膜，查看頰黏膜組 織顏色是否有變白或潰瘍、突 出物，並觸摸兩頰是否有粗糙 感、失去彈性或硬塊。 ( 正常 為平滑有光澤的粉紅色 ) 。 口腔癌之自我檢查

(3) 弄唇 將唇外翻，使牙齦部分露出，查 看上下唇及口腔黏膜組織是否有 變白或潰瘍、突出物，並觸摸是 否有粗糙感、失去彈性或硬塊。 ( 正常為平滑有光澤的粉紅色 ) 。 口腔癌之自我檢查

(4) 舔舌 將舌頭伸出嘴外左右擺動，查看 其靈活度；舌頭捲起查看舌腹側、 左右舌緣；口腔底部的組織有無 突起、硬塊或潰瘍。 ( 正常舌頭應 是色澤均勻的粉紅色 ) 。 口腔癌之自我檢查

(5) 看顎 查看臼齒後部及硬、軟 ( 含俗稱 之喉嚨鐘仔 ) ；有無突起、硬塊 或潰瘍。口腔癌最常見的部位依 序為左右頰、舌側緣、牙齦、臼 齒後部、顎部、下唇，這些部位 的檢查須特別注意哦！ 口腔癌之自我檢查

(1) 放鬆心情 舒舒服服洗個澡，勝過一包檳榔咬。 檳榔癮來深呼吸，打消念頭有決心。 戒食檳榔成功者秘訣

(2) 規律生活 均衡飲食營養好，不必檳榔來咀嚼。 充足睡眠精神好，不必檳榔提神了。 戒食檳榔成功者秘訣

(3) 提升形象 嚼食檳榔礙觀瞻，不吃不吐人稱讚。 刷牙漱口去味道，口氣清香最討好。 戒食檳榔成功者秘訣

(4) 遠離誘惑 應酬檳榔少不了，最好不去沒煩惱。 出門別看檳榔攤，眼不見來心不煩。 戒食檳榔成功者秘訣

(5) 尋求替代 天氣禦寒加衣裳，何必檳榔來保暖。 想要動口嚼檳榔，何妨來片口香糖。 戒食檳榔成功者秘訣

(6) 增加意願 檳榔價高耗費大，省錢購物當犒賞。 宣導小冊折疊卡，仔細研讀助益大。 戒食檳榔成功者秘訣

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