第四节呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 ( 一 ) 呼吸中枢１．基本节律中枢－延髓２．呼吸调整中枢－脑桥上部３．呼吸随意控制－高位脑第四节呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成.

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第四节呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 ( 一 ) 呼吸中枢１．基本节律中枢－延髓２．呼吸调整中枢－脑桥上部３．呼吸随意控制－高位脑第四节呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 ( 一 ) 呼吸中枢１．基本节律中枢－延髓２．呼吸调整中枢－脑桥上部３．呼吸随意控制－高位脑

( 二 ) 呼吸节律形成的机理吸气切断机制 Inspiratory Off-switch, IOS ( 二 ) 呼吸节律形成的机理吸气切断机制 Inspiratory Off-switch, IOS 脑桥呼吸调整中枢延髓延髓脊髓脊髓

二、呼吸的反射性调节 ( 一 ) 肺牵张反射 pulmonary stretch reflex 吸气 → 肺扩张 → 肺牵张感受器 → 迷走神经 → 延髓呼吸中枢 → 吸气转为呼气 Hering － Breuer reflex 黑－伯反射 1. 肺扩张反射 2. 肺缩反射肺萎陷时引起吸气活动的反射. 二、呼吸的反射性调节 ( 一 ) 肺牵张反射 pulmonary stretch reflex 吸气 → 肺扩张 → 肺牵张感受器 → 迷走神经 → 延髓呼吸中枢 → 吸气转为呼气 Hering － Breuer reflex 黑－伯反射 1. 肺扩张反射 2. 肺缩反射肺萎陷时引起吸气活动的反射. 脊髓脊髓延髓延髓脑桥呼吸调整中枢

( 二 ) 呼吸肌本体感受器反射感受器为肌梭。当呼吸肌负荷加重时 ( 如, 哮喘 ) 发生本反射。 ( 三 ) 防御性呼吸反射 1. 咳嗽反射 Cough reflex 2. 喷嚏反射 Sneeze reflex ( 四 ) 肺毛细血管旁感受器 ( J 感受器 ) 反射肺淤血或肺水肿时 → J 感受器 → 迷走 N → 延髓 → 呼吸暂停，继之浅快呼吸，血压下降, 心率减慢 ( 二 ) 呼吸肌本体感受器反射感受器为肌梭。当呼吸肌负荷加重时 ( 如, 哮喘 ) 发生本反射。 ( 三 ) 防御性呼吸反射 1. 咳嗽反射 Cough reflex 2. 喷嚏反射 Sneeze reflex ( 四 ) 肺毛细血管旁感受器 ( J 感受器 ) 反射肺淤血或肺水肿时 → J 感受器 → 迷走 N → 延髓 → 呼吸暂停，继之浅快呼吸，血压下降, 心率减慢

三、化学因素对呼吸的调节 ( 化学感受性呼吸反射 ) ( 一 ) 化学感受器 1. 外周感受器 Peripheral receptors 2. 中枢感受器 Central receptors 三、化学因素对呼吸的调节 ( 化学感受性呼吸反射 ) ( 一 ) 化学感受器 1. 外周感受器 Peripheral receptors 2. 中枢感受器 Central receptors

( 二 )CO 2 、 H + 和 O 2 对呼吸的调节 ( 二 )CO 2 、 H + 和 O 2 对呼吸的调节 1.CO 2 的影响 1.CO 2 的影响 CO 2 是调节呼吸的经常起作用的生理性 CO 2 是调节呼吸的经常起作用的生理性化学因素化学因素 CO 2 潴留 ( 中枢化学感受器发生适应 ) 与 CO 2 潴留 ( 中枢化学感受器发生适应 ) 与呼吸功能不全呼吸功能不全 CO 2 增加呼吸加深加快 CO 2 增加 → 呼吸加深加快 1) 直接作用中枢化学感受器－ 1) 直接作用中枢化学感受器－呼吸中枢兴奋呼吸中枢兴奋 2) 间接作用－外周化学感受器－ 2) 间接作用－外周化学感受器－呼吸中枢兴奋呼吸中枢兴奋

2. 乏 O 2 的影响 2. 乏 O 2 的影响乏 O 2 －呼吸加深加快乏 O 2 －呼吸加深加快 1) 直接作用呼吸中枢－抑制 1) 直接作用呼吸中枢－抑制 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 * 临床吸 O 2 * 临床吸 O 2 3.H + 的影响 3.H + 的影响 H + 增加－呼吸加深加快 H + 增加－呼吸加深加快 1) 直接作用中枢化学感受器－呼吸中枢兴奋 1) 直接作用中枢化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 * 呼吸与酸碱平衡 * 呼吸与酸碱平衡 2. 乏 O 2 的影响 2. 乏 O 2 的影响乏 O 2 －呼吸加深加快乏 O 2 －呼吸加深加快 1) 直接作用呼吸中枢－抑制 1) 直接作用呼吸中枢－抑制 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 * 临床吸 O 2 * 临床吸 O 2 3.H + 的影响 3.H + 的影响 H + 增加－呼吸加深加快 H + 增加－呼吸加深加快 1) 直接作用中枢化学感受器－呼吸中枢兴奋 1) 直接作用中枢化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 * 呼吸与酸碱平衡 * 呼吸与酸碱平衡肺通气不足： CO 2 蓄积， H + ↑ -- 呼吸性酸中毒 -- 呼吸性酸中毒肺通气过度： CO 2 排出过多， -- 呼吸性碱中毒 -- 呼吸性碱中毒

( 三 )CO 2 、 O 2 、 H + 的 ( 三 )CO 2 、 O 2 、 H + 的相互影响一个因素改变时引起的通气效应接近一个因素改变时引起的通气效应接近三个因素改变时 CO 2 H + O 2 通气效应 CO 2 >H + >O 2

复习思考题 1. 概念：氧容量氧含量血氧饱和度、 Bohr 效应、 Haldane 效应 2.O 2 和 CO 2 运输的方式有哪些？ 3. 影响氧离曲线右移的因素有哪些？ 4. 呼吸节律形成与呼吸中枢的关系？ 5. 肺牵张反射的过程及意义？ 6.CO 2 、 O 2 、 H + 对呼吸的影响及作用途径？ 7. 临床严禁吸纯 O 2 的机理是什么？