從專業醫療到無限關懷！從專業醫療到無限關懷！ 冠狀動脈氣球擴張術 療程說明 您已被安排接受一項俗稱氣球擴張術 ( 經 皮穿刺冠狀動脈血管成形術 ( 簡稱 PTCA) 的治 療，這項治療將在 10 樓的心導管室進行；主 要是您有一條或多條冠狀動脈 ( 營養心肌的血 管 ) 狹窄，可藉由氣球擴張血管，使心肌再得 到充分的營養供應，以改善病情。 在您被送到心導管室之前，我們可能會在 治療過程中視需要給予一些藥物幫助您放輕 鬆，但是您在全部過程中都是清醒的；另外 我們會在您兩側腹股溝及下腹作剃毛處理， 然後您和您家人會被帶到心導管室，您的家 人可在心導管室外的等候處稍候，待冠狀動 脈顯影結束時，醫師會跟您的家人解釋病況。
進入心導管室後，我們會為您做一些必要的準備，譬 如接上心電圖監測，並給予消毒腹股溝 ( 大部分為右側 ) 附近作局部麻醉，這時可能會有局部輕微脹及刺痛的 感覺，接著穿刺股動脈，將導管放入血管，順著主動 脈到達冠狀動脈，注射造影劑，在 X- 光透視下定出血 管狹窄位置，然後放入鋼絲導線及氣球導管到狹窄處 做數次數十秒的擴張；當氣球充氣時您可能會感覺胸 痛 ( 與您的心絞痛感覺相同 ) ，此時您可告訴醫師您的感 覺，氣球擴張術的過程大約需要 1 至 2 個鐘頭。 氣球擴張術過程中，可能出現一些併發症，這些併 發症可能與病人病情的程度輕重有關，包括一般心導 管檢查可見的藥物過敏、局部出血、迷走神經性血管 反應、心律不整、腦中風、急性腎衰竭，以及氣球擴 張術時可能發生血管內壁剝離、血管痙孿及突然阻塞 。血管壁輕微剝離則是氣球擴張術常見的現象，也是 氣球擴張術的原理，但是太嚴重的剝離則可能造成血 管阻塞，甚至心肌梗塞或死亡。在整個過程中，醫師 都會小心處理，目前可考慮使用血管內支架置放或請 心臟外科緊急開刀做冠狀動脈繞道手術來解決。
血管突然阻塞的機率大約百分之三，而引起死亡的比 率依病情嚴重程度大約是千分之五。 氣球擴張後，短鞘管將留置於股動脈內，然後您將 被轉入心臟加護病房觀察；當您被安頓在床位上時， 即可喝水或進食。 4 小時或隔天我們會將短鞘管拔除 並在傷口處以止血臂或手直接壓迫止血 15 分鐘。止完 血後以紗布膠帶固定之，接著將砂袋置放於傷口處。 護理人員會密切注意您的血壓和脈搏，經常觀察傷口 處是否出血，並且會要求不能抬頭、轉身、彎曲加壓 側腿部或下床，需平躺六小時；假如想要咳嗽或打噴 嚏，請按住傷口處以避免出血。如有任何症狀，請立 刻告訴醫師或護理人員。 如果一切順利，在術後隔天即可轉回普通病房，此 時醫師會允許您下床走動，約 2~3 天即可出院。
出院後，若發現腿部變冷、疼痛或腫脹，應趕快找 您的主治醫師，假如有少量鮮血滲出或傷口處愈來愈 腫，請用手指在傷口上方用力壓迫止血约 15 分鐘，如 果仍無法止住出血，請繼續加壓並打電話叫救護車到 醫院。最好每天檢視您的腿部約一星期；如果體溫超 過 38 度，可能有感染情形，請找您的主治醫師。腿部 瘀青情形乃穿刺血管多少有些滲血所造成的，可用熱 敷來加速組織內血液的吸收。 剛回家幾天內，最好不要做運氣、用力或舉重等動作， 以避免血管再裂開出血。請您在一星期左右才逐漸恢 復正常活動；回家後第一、二天做些輕鬆的事，千萬 不要做粗重的工作或舉重物。關於何時可恢復正常運 動、以及藥物或飲食的改變，請跟您的主治醫師討論。 ■地址 ∕ 台中市中港路三段 118 號 ■電話 ∕ （ 04 ） ■電腦語音掛號 ∕ （ 04 ） ■網址 / ■人工預約掛號 ∕ （ 04 ） /03/16 四修