中药复方治疗痛经 的统计分析 上海交通大学医学院 附属新华医院 中医科 倪建俐
[ 摘要 ] 目的：研究中药复方治疗痛经的用药规律。 方法：收集近二十年来治疗痛经的中药复方 176 首，建立中药复方数据库，用统计学方 法对用药规律进行分析。 结果：在所使用的 62 种中药中，活血化瘀类 中药和理气类中药的使用比例和使用频率 最高。 提示：在痛经的治疗中，活血理气为最常用 的治疗药物。 [ 关键词 ] ：痛经；中药复方；用药规律
1 资料来源 通过重庆维普数据库，收集自 年治疗原发性痛经，子宫内膜异位症，子宫 肌腺症的中药复方 176 首，每张处方临床病例 至少 50 例以上，病例总数 ，且药味完 整，药量准确，疗效确切。并建立数据库。
2 统计分析 2.1 用药归类统计 活血化瘀（ 22 种）：蒲黄，五灵脂，血见愁，丹皮、 震灵丹，花蕊石，三七，丹参，当归，川芎，桃 仁，红花，血竭，三棱，莪术，没药，乳香，水 蛭，七厘散，山楂，益母草，泽兰； 理气（ 20 种）：香附，赤芍，木香，槟榔，延胡索， 乌药，柴胡，苏木，青皮，陈皮，枳实，沉香， 丁香，王不留行，茺蔚子，枳壳，郁金，月季花， 麝香，橘核； 温经散寒（ 12 种）：肉桂，附子，干姜，川楝子， 吴茱萸，艾叶，鹿角，桂枝，小茴香，白芥子， 生姜，川椒。
分类用药比例 yi （ % ） 用药频率 Yi （ % ） 活血化瘀药（ 22 种） 理气药（ 20 种） 温经散寒药（ 12 种）
2.2 药对分析 各药对的使用频率按照公式 Yi=Ni/M 计算， Yi 是第 i 个药对的使用频率（ % ）， Ni 是第 i 个 药对的使用次数， M 是中药复方总数 176 。
序号 (i) Ni Yi(%) 1 当归 川芎 * 三棱 莪术 * 蒲黄 五灵脂 * 乳香 没药 * 桃仁 红花 * 黄芪 当归 丹参 桃仁 * 白芍 甘草 青皮 陈皮 全蝎 蜈蚣
可见，在较常用的前八个药对中，活血化瘀类 的药对占了四分之三。
2.3 单味药的使用频率 按照公式 Yi=Ni/M ，其中单味药使用频率 Yi 是第 i 种中药在 176 首中药复方中的使用的频 率（ % ）， Ni 是第 i 中药的使用次数， M 是中 药复方总数（ 176 ），我们对 173 味用药进行 了计算，
单味药 使用频率 (%) 1 当归 延胡索 莪术 川芎 赤芍 五灵脂 三棱 蒲黄 香附 丹参 34.09
3. 讨论 痛经的发病机理主要是情志所伤，起居 不慎或是六淫为害等病因，导致冲任瘀阻或 寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通 受阻，以致 “ 不通则痛 ” 。 “ 瘀 ” 是痛经的主证， 同时可以兼有气滞、寒凝、气血亏虚，肝肾 亏损等兼证表现
4.1 重用活血化瘀药物 活血化瘀类药物的用药比例 35.51% ，用 药频率 42.66% ，从而也验证了 “ 瘀 ” 为本病的 基本病机，活血化瘀是本病的基本治法，这 与传统的中医辩证理论是相吻合的。 “ 气为血 之帅，血为气之母；气行则血行 ” ，活血化瘀 类中药配伍理气类、温经散寒类中药，三类 药物联合使用，共奏活血理气温经散寒止痛 之效。
4.2 药对使用频率 最高的是当归、川芎。当归配川芎能养 血活血理气，是痛经治疗中最常用的药对。 其次是三棱、莪术 ； 蒲黄、 五灵脂；乳香、 没药；桃仁、红花，这些都是传统的经典对 药，对痛经的治疗起到了非常重要的作用。 在最常用的八个药对中，活血化瘀类的药对 占了四分之三，这也印证痛经的病因病机。
4.3 单味药的统计分析 前十位的是当归、延胡索、莪术、川芎、 赤芍、五灵脂、三棱、蒲黄、香附、丹参， 这些都属活血理气类的药物，也是治疗痛经 的经方中的常用药物。
中医药学博大精深，临床疗效良好。本 文用科学的统计方法探索了痛经的用药规律， 为临床应用和方药研究提供更有效的方法。
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