麻醉药品和精神药品培训 举办部门：医务科 药学部
主要内容 一、麻精药品的定义 二、麻精药品的储存 三、麻精药品的使用管理
一、麻精药品定义 麻醉药品： 指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的 药品。包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻 醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药 用原植物及其制剂。
精神药品： 指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制， 反复使用能产生依赖性的药品。根据精神药品 使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度， 分为第一类和第二类。
麻醉药品品种目录 盐酸哌替啶注射液 2ml:100mg 盐酸布桂嗪注射液 2ml:100mg 盐酸布桂嗪片 30mg 枸橼酸芬太尼注射液 2ml:0.1mg 盐酸吗啡注射液 1ml:10mg 枸橼酸舒芬太尼针注射液 1ml:50μg 注射用瑞芬太尼 1mg 盐酸吗啡缓释片 30mg 盐酸吗啡控释片 10mg 磷酸可待因片 30mg 芬太尼透皮帖剂 8.4mg 盐酸二氢唉托啡舌下片 20μg
一类精神药品品种目录 盐酸麻黄素注射液 30mg 盐酸氯胺酮注射液 2ml:0.1g
二类精神药品品种目录 地西泮注射液 2ml:10mg 地西泮片 2.5mg 艾司唑仑片 1mg 阿普唑仑片 0.4mg 注射用苯巴比妥钠 0.1g 盐酸曲马多片 50mg 盐酸曲马多注射液 2ml:100mg 咪达唑仑注射液 2ml:10mg 氯硝西泮片 2mg 苯巴比妥片 30mg 曲马多缓释片 100mg
二、麻精药品的储存 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当设立 专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库和 专柜应当实行双人双锁管理。 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当配备 专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神 药品的专用账册。药品入库双人验收，出入库双人复核， 做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期 期满之日起不少于 5 年。
三、麻精神药品的使用管理 处方： 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷 用纸为淡红色，右上角标注 “ 麻、精一 ” 。 第二类精神药品处方印刷用纸为白色， 右上角标注 “ 精二 ” 。
处方格式及书写
处方权： 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医 师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的 培训。 执业医师经考核合格后方能取得麻醉药品和第 一类精神药品的处方权。 医师取得麻精药品处方权后，方可在本机构开 具麻精药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
处方用量： 1. 为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品 注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张 处方不得超过 7 日常用量；口服等其他剂型，每张处 方不得超过 3 日常用量。 2. 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者 开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方 为 3 日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 15 日 常用量；口服等其他剂型，每张处方不得超过 7 日常 用量。如需长期使用应做到以下几点。如需长期使用应做到以下几点。
需为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼 痛患者长期开具麻醉药品和第一类精神药品的医师， 必须做到以下几点： （ 1 ） 、首诊医师要亲自诊查患者，建立相应的门诊病历。 （ 2 ）、门诊病历中留存二级以上医院开具的诊断证明； 患者户籍薄、身份证或者其他相关身份证明复 印件；代办人员身份证明复印件。 （ 3 ）、要求其签署《知情同意书》。 （ 4 ）、每三个月复诊或随诊一次。
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 《麻醉药品和精神药品管理条例》于 2005 年 11 月 1 日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存 质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品 ( 以下简称麻醉和精神药品 ) ，防止药品流失，在首次 建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容： 1 、患者所拥有的权利： （ 1 ）有在医师、药师指导下获得药品的权利； （ 2 ）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利； （ 3 ）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利； （ 4 ）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。 2 、患者及其亲属或者监护人的义务 （ 1 ）遵守相关法律、法规及有关规定； （ 2 ）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史； （ 3 ）患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院； （ 4 ）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。 3 、重要提示： （ 1 ）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能 导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。 （ 2 ）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。 以上内容本人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。 医疗机构（章）： 患者（家属）签名： 经办人签名： 年 月 日 年 月 日
3. 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精 神药品处方应当逐日开具，每张处方为 一日常用量。 4. 第二类精神药品一般每张处方不得超过 7 日常用量。
5. 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量， 仅限于二级以上医院内使用。 6. 盐酸哌替啶处方为一次常用量， 仅限于医疗机构内使用。
谢谢大家！