頭暈是很常見的症狀，造成頭暈的原 因也很多 : 小感冒 太忙或熬夜 喝酒 貧血 陽光下曝曬太久 平衡感變差而 五、突然眩暈
據國外的統計， 70 歳以上老人到醫院 看病時， 3 成以上會有頭暈的困擾 在醫學上，頭暈有四種不同的情況： 眩暈 昏厥前期 ( 快暈倒的感覺 ) 平衡感異常 非特定性的頭昏
以眩暈與暈厥前期最容易引起病人恐 懼而求醫，因為此二症狀出現時，大 多數是突然而沒有預期的 眩暈是醫學上有明確定義的術語，卻 被患者錯用此名詞去描述其他三種頭 暈的情況
《症狀》 眩暈的病人會提到，有天旋地轉的感 覺，週遭環境在旋轉，自己也跟著在 旋轉，大部分是沒有預警的發作，並 不是慢慢出現的 五、突然眩暈
《可能病因》 眩暈致病機轉依發生病變部位大致可分 為兩類： 1. 中樞型眩暈 2. 週邊型眩暈 五、突然眩暈
《可能病因》 1. 中樞型眩暈： 中樞神經系統病變造成的眩暈，眩暈 的出現可能和小腦、大腦、腦幹等部 位發生異常有關，常會合併出現噁 心、嘔吐等現象 這類病人因中樞神經系統受犯，需 要盡快査明病因與處理 五、突然眩暈
《可能病因》 中樞神經眩暈的病因，和腦幹或小腦 部位的疾病或傷害有關 如頭部外傷，至於腦幹或小腦部位的 腫瘤、發炎、感染、血管出血或阻塞 等也是重要原因 中樞型眩暈的原因可能是藥物造成的 五、突然眩暈
《可能病因》 常見的是一些會作用到大腦、小腦、 腦幹等中樞神經的藥物，如抗癲癇藥 物、肌肉鬆弛劑、與鎮定劑等 喝過量的酒精飲料，或服用迷幻藥等 禁藥也會引發中樞型的眩暈 五、突然眩暈
《可能病因》 臨床上，老人家因為身體對藥物代 謝效率變慢，或是年長病人常因記憶 衰退或失智症，以致重複服用藥物而 發生藥物過量，因而出現眩暈 五、突然眩暈
《可能病因》 小腦、腦幹中風病人常出現眩暈，但 是只有眩暈而沒有其他症狀的中風是 極為少見的，中風病人常合併出現其 它症狀，如：半身麻痺、腦神經 功能異常 ( 如：看東西出現複視 ) 、或 是協調障礙等 五、突然眩暈
《可能病因》 如果大腦枕葉也受波及 ( 因為此部位之 血液供應與腦幹源自同一血管系統 ) 則 可能出現視野缺損 ( 部分視野看不 到 ) 內耳前庭器官與耳蝸之血液供應來源 為供應腦幹血管的分支。患者常出現 一側突發性耳聾與眩暈 五、突然眩暈
《可能病因》 2. 週邊型眩暈： 是內耳前庭器官問題造成，如良性姿 勢性眩暈症、前庭神經炎、美尼爾氏 症等 因姿勢改變，誘發眩暈的發作，出現 天旋地轉的感覺，常合併有噁心、嘔 吐、耳鳴等現象 五、突然眩暈
《可能病因》 以最常見的良性姿勢性眩暈症而言， 是內耳前庭之耳石脫落所造成，多數 的病人在姿勢改變後 10~20 秒，就會出 現眩暈症狀，這些症狀會持續一分鐘 左右 五、突然眩暈
《可能病因》 梅尼爾氏症患者，則是掌管平衡的內 耳前庭與掌管聽覺的內耳耳蝸都有病 變，因此除了眩暈發作以外，還常伴 隨耳鳴，聽力也會隨之惡化 五、突然眩暈
《可能病因》 生活壓力、咖啡因、高鹽飲食，都較 易造成梅尼爾氏症患者的眩暈復發， 因此患者應避免這類飲食 五、突然眩暈
《可能病因》 內耳引起的眩暈病人，常因怕暈而臥 床，但事實上，眩暈的病人，即使會 暈也要試著在家作平衡復健運動，幫 助內耳的前庭趕快恢復正常的功能， 才能早日脫離眩暈的痛苦 五、突然眩暈
《可能病因》 頭暈是老年人門診最常見的症狀之一， 就腦部疾病而言，往往與腦血管動脈硬 化與狹窄有關，常伴隨其他慢性病 ( 如： 糖尿病、高血壓、心臟病 ) 五、突然眩暈
《可能病因》 與自主神經功能不足有關，伴隨姿勢 性低血壓，最常見於糖尿病自主神經 病變之患者 五、突然眩暈
《可能病因》 有些則是藥物造成的副作用，尤其是 抑制交感神經活性的藥物，例如某些 降血壓藥物或治療攝護腺肥大之藥 物，患者站起來時血壓過度減少，導 致腦部血液供應不足 ( 腦缺血 ) ，引起 頭暈或暈厥 五、突然眩暈
《可能病因》 內耳疾病也發生於老人，導致急性或慢 性的頭暈或眩暈，許多中樞神經或週邊 神經疾病與內外科疾病也都會伴隨頭暈 症狀，故老年人頭暈成因較複雜，許多 患者常需要看過不同的專科後，才能確 定頭暈之病因 五、突然眩暈
《緊急處置》 發生眩暈時，患者平衡感出現障礙， 嚴重的話會使患者摔倒 臨床上，病人因為眩暈發作而摔得鼻 青臉腫，破相、跌到骨折、甚至發生 撞車等情況 患者眩暈時，可能的話最好先躺下或 坐下，至於開車的駕駛發生眩暈時， 要盡可能趕快靠邊停車 五、突然眩暈
《緊急處置》 公共場所，最好是扶著東西蹲下或坐 下，然後請旁人或友人幫忙 病況嚴重有其他中風症狀時，也可以 打 119 電話求救，盡快就醫 病人出現嘔吐現象，最好是側躺，保 持呼吸道暢通，先不要喝水或吃東 西，以免嘔吐時會阻塞呼吸道 五、突然眩暈
《檢查》 醫師除了詢問病人的症狀、病史外， 還會進行神經學與身體檢查，必要時 會在進一步進行各種儀器的檢測與平 衡功能檢查 有些病人甚至需要進行腦部與平衡功 能檢查，有些病人甚至需要進行腦部 內耳磁振造影檢查，以確定病因 五、突然眩暈
《治療》 ( 一 ) 針灸療法：翳風、聽宮、百會 ( 二 ) 中藥療法：苓桂术甘湯、半夏天麻 白术湯、知柏地黃丸 五、突然眩暈