先天性青光眼 定義: 先天性青光眼是指出生嬰幼兒期或小 孩時期即發生青光眼,較廣義的說法 可以含蓋到十六歲以下發生的青光眼 都可稱之為先天性青光眼,發生於嬰 幼兒期的先天性青光眼,因其眼睛組 織較成年人具有彈性,當眼壓增加, 眼球便被撐大,典型的狀是大眼睛, 俗稱牛眼。

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先天性青光眼 定義: 先天性青光眼是指出生嬰幼兒期或小 孩時期即發生青光眼,較廣義的說法 可以含蓋到十六歲以下發生的青光眼 都可稱之為先天性青光眼,發生於嬰 幼兒期的先天性青光眼,因其眼睛組 織較成年人具有彈性,當眼壓增加, 眼球便被撐大,典型的狀是大眼睛, 俗稱牛眼。

病因 眼睛之所以能形成球形,主要是眼內的壓力作用, 這種壓力就是眼壓。眼壓有一定的範圍,壓力過 低時眼球會萎縮,過高時則會壓迫視神經。正常 的眼壓完全依賴眼內房水循環維持。 青光眼是指眼壓高,壓迫視神經造成視野缺損的 一種眼疾,它沒有傳染性也不會危及生命,眼壓 高並不一定會得青光眼,只有在長期眼壓過高而 未治療的情況下,才會引起青光眼。也只有在那 種情況下,它才會造成視力嚴重受損。只有 30% 的病例因為高眼壓破壞到視神經而視力損傷 ( 視神 經負責傳送視覺影像到腦部 ) 。不過每位眼壓過高 的人都需要治療,因為誰也不知道最後誰會失明 而誰不會。但對某些人來說,若不治療或治療不 當,最後會導致失明,眼壓如已無法控制疼痛甚 至必需摘除眼球。眼壓高眼壓過高

症狀 一般而言,由於房水受阻的方式不同,青光眼可分為的兩大類,一為 隅角開放性青光眼,即俗稱慢性青光眼,另一為隅角閉鎖性青光眼或 稱急性青光眼。 慢性者很少出現前述症狀,只是偶爾會在清晨眼部有輕微的不適或脹 感,或近距離工作困難;有人甚至根本不發生徵兆,直至失明而仍無 法自覺。另外,有病人因視野極度縮小,經常不慎被絆倒,才發覺得 了青光眼。青光眼最可怕的在於症狀無自覺性,許多病人都是在例行 眼睛檢查時才發現。而如果此時已有視神經萎縮,就無法復原,只能 盡力維持僅存的視神經了。 因此,如有下列症狀時,都應及早看醫師: 1. 周邊視野縮小,或眼角餘光所見處不如從前寬闊。 2. 視力模糊,近距離工作困難,無法集中焦點。 3. 夜間注視燈光,周圍有虹輪視覺。 4. 進入暗室如電影院時,有頭痛、眼脹的感覺。 5. 噁心、嘔吐。

治療方法 青光眼的治療方法包括藥物治療、雷射治療以及手術治療。各種型態的青光眼有其不同 的治療方式,一般均先用藥物控制,若不能完全控制時,再用雷射或手術治療,手術後 也許可以控制青光眼,但有些患者仍須輔以藥物治療才能控制。 一、藥物治療:一、藥物治療:每種治療青光眼的藥物其作用時間不同,有時需兩種藥 物同時 使用,因此必須遵守醫師指示點用。 二、雷射治療:青光眼雷射治療運用廣泛,有時可以免去開刀的危險性,或延緩開刀的 時間。 三、手術治療:三、手術治療:一般均在藥物及雷射無法控制或控制不良時,醫師才會 考慮手術,但近年來由於技術的進步,青光眼手術成功率大為增加,也可早期接受手術 治療,以確保眼壓的穩定性。 常見青光眼藥物可能之副作用及禁忌 縮瞳劑:短時間之視力模糊、若因此影響工作而無法忍受,可考慮改用其它藥水替 換。 B 型阻斷劑:可能引發氣喘及心跳遲緩,故患有氣喘、慢性阻塞性肺疾、低血壓、必律 不整及心臟病者,應事先告知醫師。 點滴靜脈注射降眼壓劑:因須在短時間內注入大量之液體,若有心肺機能障礙者,應事 先告以決定可否施用。視力模糊

照護 1. 遵從醫師指示按期接受追蹤檢查。 2. 如發現燈光周圍有彩色之虹輪、眼痛,或視物不清時,即應請 眼科醫師檢查。 3. 務必避免興奮、憤怒、煩惱、恐怖、失望、熬夜、緊張或失 眠。 4. 避免長時間在光度不足之室內,或在電影院內。 5. 不可做瑜珈倒立之動作。 6. 切忌亂服用中藥尤其「黑藥丸」。 7. 非得醫師指示,不要擅用消炎眼藥水。 8. 就診其他醫師時(如內、外科),務必讓醫師瞭解您所用之青 光眼用藥,以 免用藥過量。 9. 出外旅遊,務必記得帶備份用藥,以防遺失,且仍須繼續定時 用藥。 10. 避免受到外力碰撞,造成眼球破裂的危險。 11. 平日可按摩眼球,以紓壓眼壓。 12. 保持大便通暢,以預防用力解便時,眼壓過高。 13. 在使用縮瞳劑時,須注意安全,並有人從旁協助及扶持。