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做好眼睛的主人 眼睛相關疾病 - 青光眼

何謂青光眼?  四十歲的成年人,每一百人中就約有二人有青光 眼,七十歲時,每一百人中就約有十人。當我們 看東西時,物體之影像由視網膜經由視神經傳達 到大腦。再經由大腦將各種訊息融合為一,產生 清晰之視力。青光眼即視神經受到上升的眼壓壓 壞,或因故太脆弱被正常範圍的眼壓壓壞,使視 野中產生盲區。起初因被壓壞的盲區多在邊緣視 野,人們極少注意到,等到盲區侵蝕到中央視區, 感到視力變差時,視神經的傷害已經很嚴重,若 視神經完全被破壞,則會失明。

青光眼的症狀  「慢性青光眼」的病患因邊緣視野先喪失,大多數並無 自覺症狀,而直到視神經已嚴重損傷,中央視區遭侵蝕 時才會發覺。故要透過定期檢查才能早期發現。 「急性青光眼」,因眼內壓力急速增高,會產生視 力模糊、眼睛劇痛、頭痛、噁心嘔吐及因角膜水腫造成 光線偏折而看到電燈周圍有虹霞等症狀。此時須即刻將 眼壓降低,否則會快速損害視神經。  「先天性青光眼」,因為嬰兒之眼睛還在生長,眼內壓 力增加會將眼球撐大,眼球較正常嬰兒為大,稱為「牛 眼」。而眼睛之角膜因水腫而呈霧狀混濁,嬰兒表現出 對光線特別敏感、怕光、流淚。

如何治療  一般而言,視神經一旦受到傷害,就無法再回復。青光 眼的治療,事實上只能算是「控制眼壓,穩定病情」, 只是用來預防進一步的視神經傷害並保存現有的視力, 而無法「回復」原來的視力,所以無法完全「治癒」。 青光眼通常可用眼藥水或口服藥來控制。這些藥物 可以降低眼壓,但是必須持續且按時使用才行。有時眼 壓控制不理想,或病情有需要會再考慮雷射或手術治療 等方法來控制。雷射及手術治療,主要乃在眼球之虹膜 或房水排出的構造處作小開口以促進房水排流。 所有的青光眼病患必須終身定期接受檢查,必要時 得增減藥物或改變治療方法。

如何預防  中年人,必須定期接受測量眼壓和眼底視神經檢 查,才有可能早期發現慢性青光眼的症候。必要 時做視野檢查以確定有無視神經受損。若家族有 青光眼病史,或有身體疾病,如糖尿病、心臟血 管疾病或長期使用類固醇藥物等,則屬罹患青光 眼之高危險群,更要提高警覺。 若患有青光眼,則須長期接受追蹤治療。如 能早期診斷有效治療,青光眼引起的眼盲是可以 防止的。

資料來源   行政院衛生署宜蘭醫院  