五行学说

第二节 五行学说 木、火、土、金、水这五类物质是自然界中最主要 的五类物质，它们之间各有特性但又相互依存而不可 分离，因此古人也就利用它们的特性及 其相互关系来对自然界中一切事物进 行归类和说明，因此，原始的五行概 念便被抽象发展成为了五行学说，成 为了一种哲学概念，常常和阴阳学说 一起，成为了古代用以认识和分析事 物的一种思想方法和理论工具，并贯穿到古代各种学 术之中。 返回目录

一、五行学说的主要内容 返回本节 返回目录

（一）五行学说的基本概念 “ 五 ” ，指木、火、土、金、水五种基本物质。 “ 行 ” ，指运动和变化。 五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化， 以及它们之间的相互联系。 所谓 “ 五行 ” ，如同 “ 阴阳 ” 一样，它也不过只是一个哲 学概念，是一种认识和分析事物的思想方法，中医学 不过是在当时条件下利用它来阐述自己的一些认识而 已，没有什么特别玄妙的地方。 返回本节 返回目录 返回知识点

（二）五行的特性 1. 木曰曲直 木的特性：凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事 物和现象，都归属于 “ 木 ” 。 返回本节 返回目录 返回知识点

2. 火曰炎上 火的特性：凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和 现象，都归属于 “ 火 ” 。 返回本节 返回目录 返回知识点 （二）五行的特性

3. 土爰稼穑 土的特性：凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和 现象，都归属于 “ 土 ” 。 返回本节 返回目录 返回知识点 （二）五行的特性

4. 金曰从革 金的特性：凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和 现象，都归属于 “ 金 ” 。 返回本节 返回目录 返回知识点 （二）五行的特性

5. 水曰润下 水的特性：凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的 事物和现象，都归属于 “ 水 ” 。 返回本节 返回目录 返回知识点 （二）五行的特性

五行的特性，虽然来源于对金木 水火土的具体观察，但古人已将 其运用于对一切事物属性的总概 括，它早已超脱了其各自意义的 本身，而具有更为广泛、更为抽 象的涵义。 所以，五行的特性具有广泛抽象的含义 返回本节 返回目录 返回知识点 （二）五行的特性

（三）事物的五行归类 1. 直接归类（取象比类法） 是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某 方面的相似或类同，从而认为两者在其他方面也可 能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特 点的认知方法。 2. 间接推演（推演络绎法） 自然界中有许多事物无法以直接归类法纳入五行之 中，因此古人运用间接推演法。 五行的归类方法，在历史上曾有其合理性的一面，同时也有 牵强附会的局限性一面。 返回本节 返回目录 返回知识点

自然界和人体的阴阳属性归类表 自然界五 行五 行 人体 五音五音 五时五时 五味五味 五色五色 五谷五谷 五化五化 五气五气 五方五方 五季五季 五脏五脏 五腑五腑 五官五官 五体五体 五华五华 五志五志 五液五液 五神五神 五声五声 角平旦平旦 酸青麦生风东春木肝胆目筋爪怒泪魂呼 徵日中日中 苦赤黍长暑南夏火心小肠小肠 舌脉面喜汗神笑 宫日西日西 甘黄稷化湿中长夏长夏 土脾胃口肉唇思涎意歌 商日入日入 辛白谷收燥西秋金肺大肠大肠 鼻皮毛悲涕魄哭 羽夜半夜半 咸黑豆藏寒北冬水肾膀胱膀胱 耳骨发恐唾志呻 返回本节 返回目录 返回知识点 （三）事物的五行归类

（四）五行的生克关系 1. 五行相生 相生：指五行中某一行事物对于另一行事物具 有资生、促进和助长作用。 五行相生规律和次序： 返回本节 返回目录 返回知识点

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相克：指五行中某一行事物对于另一行事物 具有抑制、约束、削弱等作用。 五行相克规律和次序： 2. 五行相克 返回本节 返回目录 返回知识点 （四）五行的生克关系

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3. 五行制化 制，是制约、克制；化，是生化、变化。 五行制化：是指五行之间具有生中有制、制中有生的 生克协调配合关系。 木 火 土 生 生 克 所以五行中的任何一行，都有 “ 生我 ” 、 “ 我生 ” 和 “ 克我 ” 、 “ 我克 ” 四个方面关系，任何 一个事物都是受着整体调节控制的，而本身又影响着整体。 返回本节 返回目录 返回知识点 （四）五行的生克关系

4. 相乘、相侮 相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化， 即为事物发展变化的反常现象。 相乘：是指五行之间相克太过的异常变化。 相乘的次序同相克： 木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木 相乘原因：其一是五行中某一行 （被克方）本身虚衰 / 不足，如土虚木乘；其二是五行 中某一行（克方）过度亢盛 / 太过，如木旺乘土。 木 水 金 土 火 乘 返回本节 返回目录 返回知识点 （四）五行的生克关系

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相侮：是指五行之间反向克制的异常变化。 又称反克。 相侮的次序与相克相反： 木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。 相侮原因： 其一是五行中某一行（被克方） 本身过强（太过），使克它的一行相对为弱， 反而被强者所克制，如木亢侮金。其二是五行中的某 一行本身（克方）过度虚弱（不及），被克方相对过 强，强者克制弱者，如金虚木侮。 木 水 金 土 火 侮 返回本节 返回目录 返回知识点 （四）五行的生克关系

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相克与相乘次序相同，但相克是正常情况下的克制关系， 在人体为生理现象； 相乘是异常情况下的过度克制，在人体则为病理现象。 相乘和相侮均为异常相克，相乘是按相克次序克制，而 相侮则是按相克次序的反向克制。而且对于某一行（太 过或不及）来说，相乘或相侮可以同时出现。 如：木过强（太过），则木亢乘土、木亢侮金 木过虚（不及），则木虚金乘、木虚土侮 小结： 返回本节 返回目录

二、五行学说在中医学中的应用 （一）解释生理现象 1. 说明五脏的生理特性 肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：心居膈上，有温煦之功 脾属土：脾居中焦，化生气血 肺属金：肺性清肃，以降为顺 肾属水：肾有藏精，主水之功 五行学说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火、 脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来说明各脏的生理 特性。 返回本节 返回目录

五脏的功能不是孤立的，而是相互资 生和制约关系，即相生和相克关系。 2. 阐述五脏的相互关系 相克： 肝木条达以疏泄脾土之壅塞 —— 木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过 —— 火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥 —— 土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢 —— 金克木 肾水上承以制心火之亢烈 —— 水克火 本脏之气太盛，他脏之气制约；本脏之气虚损，他脏之气补之 返回本节 返回目录 二、五行学说在中医学中的应用 相生： 肝藏血以济心 —— 木生火 心之阳以温脾 —— 火生土 脾散精以充肺 —— 土生金 肺肃降以助肾 —— 金生水 肾藏精以养肝 —— 水生木

（二）解释病理传变 1. 相生关系的传变 是指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。主要为 “ 母 病及子 ” 和 “ 子病犯母 ” 两种类型。 母病及子（顺传）：指病变由母脏累及到子脏，如肾病 及肝。 子病犯母（逆传）：又称子盗母气，指病变由子脏波及 到母脏， 如心病及肝。 返回本节 返回目录 二、五行学说在中医学中的应用

是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。 相乘：指相克太过而为病。 正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时， 可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即 “ 木旺乘土 ” 和 “ 土 虚木乘 ” 。 相侮：指反克为病。 正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝 火犯肺的病理变化，即 “ 木火刑金 ” 。 2. 相克关系的传变： 返回本节 返回目录 二、五行学说在中医学中的应用

五脏病变可以相互影响，传变有一定规律，但在临 床上，有时病证的传变规律并不完全遵循五行生克的 次序进行，因此，不能机械地套用五行生克传变规律 来认识病理，必须根据临床实际情况辨证分析，具体 问题具体分析。 注意 返回本节 返回目录 二、五行学说在中医学中的应用

（三）指导诊断疾病 面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 确定五脏的 病变部位 返回本节 返回目录 二、五行学说在中医学中的应用

（四）指导临床治疗 （ 1 ）根据相生规律确定治疗原则 相生是母子关系 虚则补其母，如滋水涵木法，指通过滋肾阴以养肝阴的方法。 实则泻其子，如肝旺泻心法，指用清心火以治疗肝火旺的方法。 1. 指导控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制 传变，防患于未然。 2. 确定治疗原则 返回本节 返回目录 二、五行学说在中医学中的应用

（ 2 ）根据相克规律确定治疗原则 异常相克（相乘、相侮）是强弱关系 抑强：抑制功能过亢之脏； 扶弱：扶助功能虚弱之脏 如抑木扶 土法，指通过抑制肝木和健脾胃的方法，治疗肝气犯胃。 返回本节 返回目录 二、五行学说在中医学中的应用

相生治法 滋水涵木法 滋肾阴以养肝阴 益火补土法 培土生金法 金水相生法 温肾阳以补脾阳 健脾气以补肺气 养肺阴以滋肾阴 相克治法 抑木扶土法 疏肝健脾 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法 补脾利水 泻肝清肺 泻心火滋肾阴 返回本节 返回目录 二、五行学说在中医学中的应用