中医理论体系的形成，是构筑在 中国古代哲学基础之上的。中国古代 的阴阳学说、五行学说、精气学说， 贯穿于中医理论体系的始终，并成为 中医理论体系密不可分的重要组成部 分。

阴阳学说是中国古代朴素的对立统一 理论，是人们借以认识世界和解释世 界的一种世界观和方法论。 阴阳学说是中国古代朴素的对立统一 理论，是人们借以认识世界和解释世 界的一种世界观和方法论。

《素问 · 阴阳应象大论》称 “ 阴阳者，天地 之道也，万物之纲纪，变化之父母，生 杀之本始，神明之府也 ” 。 《素问 · 阴阳应象大论》称 “ 阴阳者，天地 之道也，万物之纲纪，变化之父母，生 杀之本始，神明之府也 ” 。 什么是阴阳 ? 阴阳是代表事物即对立又统 一的二方面的机动代名词，即世界上的 一切事物都可分为阴阳。 什么是阴阳 ? 阴阳是代表事物即对立又统 一的二方面的机动代名词，即世界上的 一切事物都可分为阴阳。

1 、阴阳的相对性和互根性 阴阳的对立性 无论在任何方面都存在阴阳, 即相对 而存在。

自然界 自然界 阳 天、日、火、昼、春、亮、热、升、动、进、积极的、刚 天、日、火、昼、春、亮、热、升、动、进、积极的、刚 阴 地、月、水、夜、秋、暗、寒、降、静、退、消极的、柔 地、月、水、夜、秋、暗、寒、降、静、退、消极的、柔 ⑴ 阴阳的对立性

人体 人体 阳 — 男、外表、背、上、左阳、腑、气、生理功能 阴 — 女、内在、腹、下、右阴、脏、血、营养物质

⑵ 阴阳的相对性 阴阳属性不是一层不变的，阴 阳之中还可分阴阳。

自然界 自然界 黎明 黄昏 ( 中午 ) 昼 夜 （子夜） 夜 （子夜） 阳中之阴 阳中之阳 阴中之阳 阴中之阴 - + -

人体： 人体： 上 + + 外表 + 下 + - 上 + + 外表 + 下 + -

⑶ 阴阳的互根（依赖） 阴阳双方各以其对立面为自己存在的 前提。

自然界 自然界 无上 无左 无热 无下 无右 无寒

– 无营养物质也就无机能活动。 – 营养物质是机能活动的资源，无营养物 质就不可能产生机能活动。 – 机能活动又是产生营养物质的动力，无 机能活动就产生不了营养物质。 – 即 “ 孤阴不生，独阳不长 ” 。 人体 人体

2 、阴阳的消长及转化

⑴ 阴阳的消长 自然界 冬至夏至冬至 天气渐热昼长昼短夜长渐冷 阴消阳长阳消阴长 +- （ -↓+↑ ） （ +↓-↑ ） -

人体： 人体： 饮食口→ 胃 机能活动 +↑ +↓ 营养物质 -↓ -↑ →

⑵阴阳的相互转化 自然界 自然界 阳光作用→水蒸发→ 云 →雨

人体 （病理过程） 人体 （病理过程） 发烧厥冷 肢温 （面赤脉快） （脉微 ） （面色红润、 脉和缓有力） 日久耗正气 救护治疗正气复 + 热极生寒 - 阴极返阳

3 、阴阳的平衡与协调 3 、阴阳的平衡与协调 阴阳的平衡：是人体健康的表现。 阴阳的平衡：是人体健康的表现。 营养物质充沛 → 机能旺盛 营养物质充沛 → 机能旺盛 阴阳失调：病理表现。 阴阳失调：病理表现。 阴盛 → 寒 阴盛 → 寒 阳盛 → 热 阳盛 → 热

在诊断方面：审查阴阳的偏盛偏衰是 辨证的总纲。 八纲 — 阴阳、表里、寒热、虚实 “ 察色 按脉，先辨阴阳 ” 。 在诊断方面：审查阴阳的偏盛偏衰是 辨证的总纲。 八纲 — 阴阳、表里、寒热、虚实 “ 察色 按脉，先辨阴阳 ” 。 治疗：平调阴阳， “ 寒者热之，热者寒 之 ” ； “ 虚则补之，实者泻之。 ” 治疗：平调阴阳， “ 寒者热之，热者寒 之 ” ； “ 虚则补之，实者泻之。 ”

五 - 指构成客观世界的五种基本物质，即木、 火、土、金、水。 五 - 指构成客观世界的五种基本物质，即木、 火、土、金、水。 行 - 是指运动变化。 行 - 是指运动变化。 五种物质的运动变化构成了宇宙间的一切 事物，把宇宙间的万事万物以抽象比类的 方法统属起来, 统一联系了人与自然的关系。 五种物质的运动变化构成了宇宙间的一切 事物，把宇宙间的万事万物以抽象比类的 方法统属起来, 统一联系了人与自然的关系。 五行的概念虽然来自于木、火、土、金、 水，但实际上已超越了该五种事物本身， 而是具有抽象的特征和更广泛的涵义。 五行的概念虽然来自于木、火、土、金、 水，但实际上已超越了该五种事物本身， 而是具有抽象的特征和更广泛的涵义。

木的特性： “ 木曰曲直 ” 。 曲，屈也； 曲，屈也； 直，伸也。 直，伸也。 曲直，即指树木的枝条具有生长、柔和， 能屈能伸的特性， 曲直，即指树木的枝条具有生长、柔和， 能屈能伸的特性， 引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 性质或作用的事物，均归属于木。 引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 性质或作用的事物，均归属于木。

火的特性： “ 火曰炎上 ” 。 火的特性： “ 火曰炎上 ” 。 炎，具焚烧，热烈之义； 炎，具焚烧，热烈之义； 上，指上升， 上，指上升， 炎是言火具有温热、升腾、明亮、化 物的特性。 炎是言火具有温热、升腾、明亮、化 物的特性。 引申为凡具有温热、向上等性质或作 用的事物均归属于火。 引申为凡具有温热、向上等性质或作 用的事物均归属于火。

土的特性： “ 土爰稼穑 ” 。 土的特性： “ 土爰稼穑 ” 。 爰通曰； 爰通曰； 稼，指种植谷物； 稼，指种植谷物； 穑，指收获谷物。 穑，指收获谷物。 引申为凡具有生化、承载、受纳性质或 作用的事物均归属于土。 引申为凡具有生化、承载、受纳性质或 作用的事物均归属于土。

金的特性： “ 金曰从革 ” 。 金的特性： “ 金曰从革 ” 。 从，由也； 从，由也； 革，即变革。 革，即变革。 从革，即说明金的产生是通过变革而实现的。 金质地沉重，且常用于杀戮。 从革，即说明金的产生是通过变革而实现的。 金质地沉重，且常用于杀戮。 引申为凡具有收敛、肃杀、下降、清洁等性 质或作用的事物均归属于金。 引申为凡具有收敛、肃杀、下降、清洁等性 质或作用的事物均归属于金。

水的特性： “ 水曰润下 ” 。 水的特性： “ 水曰润下 ” 。 润，即滋润、濡润； 润，即滋润、濡润； 下指下行，向下。 下指下行，向下。 润下乃指水滋润下行的特性。 润下乃指水滋润下行的特性。 引申为凡具有寒凉、滋润、下行性质 或作用的事物皆归属于水。 引申为凡具有寒凉、滋润、下行性质 或作用的事物皆归属于水。

( 一 ) 五行的归类法则 五 五 五 五 五 五 五 行 时 气 化 脏 腑 官 木春风生肝胆目 木 性升发象 春 天 风 和日暖万物初 生 萌发 肝 喜条达与 胆 相表里开窍于 目 火 夏暑长 心 小肠舌 火 性炎上象 夏 天 暑 热气候万物成 长 茂盛 心 性宣明与 小肠 相表里开窍于 舌 土长夏湿化脾胃口 土 性化象 长夏 湿 热气候万物变 化 繁殖 脾 主运化与 胃 相表里开窍于 口 金秋燥收肺大肠鼻 金 性肃条象 秋 天干 燥 气候凉爽万物敛 收 萧条收 肺 主清肃与 大肠 相表里开窍于 鼻 水冬寒藏肾耳 水 性润下象 冬 天 寒 冷气候万物收 藏 封固 肾 主滋养与 膀胱 相表里开窍于 耳

五行属性的归类表 自 然 界 五 行 五 行 人 体 五味五味 五色五色 五化五化 五气五气 五方五方 五季五季 五脏五脏 六腑六腑 五官五官 形体形体 情志情志 酸青生风东春 木 肝胆目筋怒 苦赤长暑南夏 火 心小肠舌脉喜 甘黄化湿中长夏 土 脾胃口肉思 辛白收燥西秋 金 肺大肠鼻皮毛悲 咸黑藏寒北冬 水 肾膀胱耳骨恐

( 二 ) 五行的生克乘侮 ( 二 ) 五行的生克乘侮

生理关系： 相生，相互促进、助长、滋生。是指 事物向前发展。 相克，相互克伐、约束、抑制。是指 维持事物相对平衡。 生理关系： 相生，相互促进、助长、滋生。是指 事物向前发展。 相克，相互克伐、约束、抑制。是指 维持事物相对平衡。 例如： 例如： 心火过旺 → 则肾水上济 → 水克火 肝木不足 → 则肾水滋养 → 水生木 心火过旺 → 则肾水上济 → 水克火 肝木不足 → 则肾水滋养 → 水生木

木 火 土 金 水

木 水 金

病理关系： 病理关系： – 相乘，即乘虚侵袭之意，及太盛而过度 克伐 → 过克。 克伐 → 过克。 – 相侮，是恃强凌弱，又称反克。

水 金 木

木 水 金

例如： 肝木亢盛、脾土又衰 → 木过度克土 → 肝 木乘脾土 → 木郁乘土 → 肝脾不和 → 食少、 面黄肌瘦、两胁胀痛 肝木亢盛、脾土又衰 → 木过度克土 → 肝 木乘脾土 → 木郁乘土 → 肝脾不和 → 食少、 面黄肌瘦、两胁胀痛 肝火过乘 → 咳嗽 → 木火刑金 → 木反侮金 肝火过乘 → 咳嗽 → 木火刑金 → 木反侮金

精气是构成宇宙万物的基本物质， 宇宙万物的生存或消亡来自精气的聚 散。精气学说是研究精气及其聚散、 运动以及宇宙万物生长消亡的客观规 律的学说。精气学说渗透到医学，成 为中医理论的基石，用以说明人体的 生理、病理、诊断、治疗、护理、养 生等。

精者，万物之精粹，气，指一切 无形的或有形的物质。

( 一 ) 精气是构成万物的基本物质

( 二 ) 气化理论 ( 二 ) 气化理论 气化是指精气的运动而产生的变化，气聚成 而生万物，同时又推动和激发万物的运动变 化，故气化泛指气作用下的一切物质形态的 运动变化。 气化的基本形式是气的升降出入运动。就 机体而言，升降是机体内部的气机运动形式， 而出入是机体与外环境的气机运动形式，升 降出入相互协调运动，才能保持机体内部有 序稳定和维持机体与外界的统一。 气化是指精气的运动而产生的变化，气聚成 而生万物，同时又推动和激发万物的运动变 化，故气化泛指气作用下的一切物质形态的 运动变化。 气化的基本形式是气的升降出入运动。就 机体而言，升降是机体内部的气机运动形式， 而出入是机体与外环境的气机运动形式，升 降出入相互协调运动，才能保持机体内部有 序稳定和维持机体与外界的统一。

说明人体的基本构成 说明人体的生理功能 说明人体的病理变化 用于疾病的诊断和治疗