護理學導論 徐南麗教授 慈濟大學護理系 ( 所 ) 主任 慈濟醫學中心護理顧問

教學大綱 一、護理的定義 二、人類基本需要 三、健康與疾病 四、護理發展史 五、護理理念

教學大綱 六 、護理理論與應用 七、護理倫理 八、護理人員法 九、護理專業團體 十、護理生涯規劃

護士執照考試命題大綱 健康與疾病之概念 護理專業之發展 護理人員法

護理師考試命題大綱 健康與疾病之概念 護理專業之發展 護理人員法 疾病病程與病人之行為反應 壓力調適 護理理論與應用 護理理念之變遷

護理學導論參考用書 陳月枝等 (2001) 護理學導論 ( 三版 ) 台北 : 偉華 蘇麗智等編著 (2001) 最新護理學導論 ( 四版 ) 台北 : 華杏 沈宴姿等編著 (2003) 護理學導論 台 北 : 華杏

陳月枝等著：護理學導論陳月枝等著：護理學導論

護理學導論參考資料 最新護理學導論 Current Introduction to Nursing 平裝．三版 / 一刷．華 杏 作者： 台北護理學院校長 林壽惠 總校閱

護理學導論參考資料 簡明基本護理導論 Introduction to Basic Nursing 平裝．初版 / 二刷． 匯 華 作者： 台北醫學院護理系所 教授 暨副校長 盧美秀 總校閱

陳月枝等著：護理學導論 ＊ 護理理念 ＊ 護理簡史 ＊ 護理學理論（概念模式） ＊ 護理教育之發展 ＊ 健康照護體系簡介及護理人員之角色與功能 ＊ 健康與疾病 ＊ 人類基本需要 ＊ 病人的醫療環境

陳月枝等著：護理學導論 ＊ 護理的工作模式 ＊ 護理過程 ＊ 專業性人際關係與溝通 ＊ 護理倫理 ＊ 護理專業與護理專業團體 ＊ 護理與法律

護理學導論 是一門引導學生進入護理領域的課 程，護理領域範圍與內涵會隨社會、政 治 、文化、 疾病型態及保健醫療系統等 因素而改變， 希望同學對護理臨床、教 育、行政、研究、專業團體等有個入門 概念。

一. 護理的定義 Nursing 由拉丁文 “Nutricius” 演變而來 撫育. 扶助. 保護. 護理病人. 照顧殘疾. 訓練幼小 對個人. 團體. 社區的照護及處理

一. 護理的定義 Nightingale: 護理是一種使 病人置身於自然而良好的 環境下, 針對個人的基本需 要提供服務, 並教導病人及 家屬保持及促進健康.

南丁格爾 英國人  國際護士節 享年 90 歲 (1910) 對護理貢獻 1. 改良軍中衛生業務 2. 創辦護理學校 3. 著書 -- 護理的藝術 護理鼻祖 ----

一. 護理的定義 「護理可視為一種對個人的服務， 其服務目的是使個人恢復或維持身心的 正常狀態，但當此目的無法達成時，護 理的另一個目的，就是使個人獲得解除 身體的痛苦，心情的焦慮或精神的不安 等 」。 派斯 (Price) 認為

一. 護理的定義 美國護理教育聯合會 : 護理是協助 個人, 使個人於平時維護其健康, 或 生病時恢復其健康. Henderson(1966): 護理是協助病人 或健康的人, 實行有利於健康. 恢復 健康或安祥死亡的活動.

一. 護理的定義 Orem: 護理是指個人無法完成其自我 照顧需求時, 所給予的直接協助. Roy&Andrew: 護理是應用護理及科學 的知識, 以提供人們必需的服務, 幫助 其在健康和生病期間因應其生理需要. 自我概念. 角色功能. 和相互依賴的變 化, 對生病的人則強調協助病人有效 的因應壓力源, 朝向正向適應.

二、人類基本需要 1 、生理性需要（ physical ） 2 、情緒性需要（ emotional ） 3 、社會性需要（ social ） 4 、智能性需要（ intellectual ） 5 、靈性需要（ spiritual ）

Maslow 的人類需要理論 1 、生理需要： 氧氣、水份、營養、排泄、 體溫、蔽護所、休息、性。 2 、安全與安全感需要 3 、愛與歸屬感需要 4 、自尊需要 5 、自我實現需要

三、健康與疾病 世界衛生組織 WHO （ World Health Organization ）對健康的定義： 「健康是生理、 心理和社會三方面皆處於 一種完全健全及美好狀態，而不僅是沒 有疾病或孱弱 。」

疾病的定義 ＊生理不適、 病殘 ＊心理不健全 ＊社會適應不良

影響健康因素 ＊ 生活型態 ＊ 生物因素：遺傳、性別 、年齡 ＊ 環境 ※ 生物環境 ※ 物理環境 ※ 社會環境 ＊醫療保健服務系統

健康促進原則 1 、定期檢查、早期發現、早期治療 2 、飲食規則， 正常 3 、避免食用有害物質 （不吸煙、 不酗酒、不吸安非他命 ） 4 、適當運動 5 、調整生活步調

健康促進原則 6 、適當休息與睡眠 7 、心理、情緒調適、面對挫折 8 、和諧的社會運動 9 、適時運用健康資訊與服務 10 、維持良好的生活環境

四、護理發展史 上古時代 ( 公元前 5000 至公元 500 年 ) 1. 神農嚐百草 — 本草 2. 內經 ( 黃帝歧伯的醫藥問答實錄 ) 及難經 ( 論辯脈理醫書 ) 3. 商 : 甲骨文 病因 -- 天帝. 鬼神. 妖邪. 氣候變化 ( 一 ) 中國 : 三分治七分養

四、護理發展史 上古時代 ( 公元前 5000 至公元 500 年 ) 4. 周 : 帝王. 公卿. 士大夫醫療. 5. 秦 : 太醫令丞 6. 漢 : 扁鵲. 倉公. 華陀. 張仲景. 孫思邈 李時珍

四、護理發展史 上古時代 ( 公元前 5000 至公元 500 年 ) 6. 漢 : 扁鵲 — 戰國時代周遊列國 " 醫學師祖 " 倉公 — 首創病歷, 精通望診和脈診 華陀 — 外科鼻祖

四、護理發展史 上古時代 ( 公元前 5000 至公元 500 年 ) 6. 漢 : 張仲景 — 醫學辯證施治原則 ( 醫聖 ) 孫思邈 — 千金藥方 ( 藥王 ) 李時珍 — 本草綱目

四、護理發展史 上古時代 ( 公元前 5000 至公元 500 年 ) 儒家 : 身體髮膚, 受之父母, 不可毀傷 佛家 : 因果自有報應 中國醫學一直到 18 世紀仍不能解剖屍體, 中醫較缺乏解剖. 生理. 病理的實証理論依據.

四、護理發展史 ＊中國護理發展史 上海成立第一所護士訓練班 (1887) 國際護理協會成立 (1899) 漢口普愛醫院首創中國三年制正式護校 (1900) 信寶珠女士邀集在華外籍護士成立 中華護士會 (1909)

四、護理發展史 ＊中國護理發展史 中華護士會開始創辦護士會考 (1915) 護士四季報創刊 (1920) 中華護士會加入國際護理協會 (1922) 軍護發展史： 周美玉 將軍 國防醫學院護理系成立, 大護教育開始 (1947)

四、護理發展史 ＊中國護理發展史 內政部頒護理師名稱, 高考護理師開始 (1961) 護士 · 護理師檢覈考試開始 (1967)

四、護理發展史 ＊中國護理發展史 國防醫學院設護理碩士班研究所 (1979) 中華民國護理人員法三讀通過, 並公佈實施 (1991) 台灣大學設護理博士班研究所 (1996) 2001 年 1 月 1 日預備廢除檢覈考, 改以 專門職業及技術人員考試來取得執照

四、護理發展史 護理教育發展史 職校 : 三年. 四年 專科 : 二專. 三專. 五專 大學 : 民 36 年 研究所 : 民 68 年 博士班 : 民 85 年 ( 職校將成為歷史 )

四、護理發展史 期刊叢書興起 護理學會將原來的護士季刊擴充為護理 雜誌. 護理研究 1986 年起榮總護理. 護理薪傳. 長庚護理等 2001 年慈濟護理雜誌創刊 徐南麗等 : 護理行政與管理 慈濟護理進入歷史

四、護理發展史 ＊希波克拉底 : 疾病是一種自然的非鬼神引起 的現象.( 醫學之父 ) ＊恩培多克利斯 : 人體體液與大宇宙中的四大要素 空氣. 水. 火. 土. 協助自然在病人身上發揮其治癒 的力量. 西洋醫護發展史

四、護理發展史 ＊南丁格爾 護理是讓病人處於最好的狀況下, 讓自然的力量作用在他的身上. ＊亞里斯多德 動物的心臟是血管的源頭, 誤以為血管中充注空氣 ＊格蘭 血管中充滿血液, 發明止血法

四、護理發展史 南丁格爾接受 3 個月女執事訓練 (1851) 南丁格爾率護士團至土耳其營地醫院 (1854) 南丁格爾基金會創辦聖多瑪醫院護校 (1860) 護理教育由學徒制轉為正式學校教育

五、護理理念 ＊慈悲喜捨 ＊尊重生命 ＊視病猶親 ＊品質保證 ＊研究創新 ＊以院為家

五全服務 全人 全程 全家 全隊 全社區

六、護理理論與應用 Nightingale:Modern Nursing Henderson: Definition of Nursing Orem: Self-Care Deficit Theory of Nursing Roy: Adaptation Model King: Goal Attainment Leininger: Culture Care Pender:Health Promotion

七、護理倫理 護理倫理是現代護理人員行為的 道德原則。 告知什麼可做、當做、必需做 什麼不可做、不當做、不能做 需有專業判斷。

倫理原則 1 、自主原則 2 、不傷害 3 、公平原則 4 、利益原則

八、 護理人員法 ＊執 業 ＊ 護理機構之設置及管理 ＊業務與責任 ＊懲 處 ＊公 會

護理的內容 護理專業 1. 內外科 2. 產 科 3. 兒 科 4. 精神科 5. 公共衛生 全人照護 ( 身. 心. 靈 )

護理專業角色 護 士護 士護理長研究員 護理師督導長職業衛生 護理人員 專科護理師主 任居家衛生 護理人員 顧 問教 授安寧照護 護理人員

Role and Function 1 、 Comforter 6 、 Care-giver 2 、 Manager 7 、 Evaluator 3 、 Coordinator 8 、 Advocator 4 、 Educator 9 、 Researcher 5 、 Consultant

三 “H” Heart 用心 Head 用腦 Hand 用手

九、護理專業團體 ＊國際護理協會 International Council of Nurses （ ICN ） ＊世界衛生組織 World Health Organization

九、護理專業團體 ＊台灣護理學會 Taiwan, The Nurses’ Association ＊中華民國護理師護士公會全國聯合會 ＊中華民國國際榮譽協會台灣分會

十、護理生涯規劃 臨 床 教 學 行 政 研 究

臨床方面 Nursing Consultant  Nurse Practitioner Clinical Specialist N1N2 N3 N4 Professional Nurse Vocational Nurse  

教學方面 教授 副 教 授副 教 授 助理教授 講 師 助 教 

行政方面 小組長 副護理長 護理長 督導長 副主任 主任 副院長 院長 副總統 總統

 研究方面 研究員 副研究員 技 師 副技師 助理研究員 技術員 技術助理員 研究助理

十、護理生涯規劃 工 作 事 業 財 務 家 人 社 交 生 活 健 康

結 論 照顧家人 照顧自己 利己利人 護己護國

Good Choice Smart Decision Making

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Happy Nurses’ Career

Thanks for your Participation