口腔护理基础知识.

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口腔护理基础知识

主要内容 一、健康口腔的标准 二、口腔环境 三、主要的口腔问题和口腔疾病

一、健康口腔的标准 体现健康和美的高标准 1. 能够咀嚼各种食物 2. 口齿清晰 3. 被社会所接受的微笑 4. 感觉良好 5. 正常的牙颌面形态 6. 清新的口气 世界卫生组织(WHO)制定的口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋 洞 、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象

一、健康口腔的标准 健康的牙齿和牙龈

二、口腔环境 口腔解剖图

二、口腔环境 牙齿解剖图

二、口腔环境 口腔表面积大,约 270 cm2 硬组织和软组织在一个唾液 的环境中 大约有600多种细菌 细菌数量有108-11

二、口腔环境 牙菌斑在口腔中普遍存在 牙菌斑是一个复杂的细菌群体, 每毫克> 10亿细菌 现在已确认在牙菌斑中存在600多种细菌 牙菌斑包括细菌细胞,表皮细胞,巨噬细胞,磷和钙成分 牙菌斑分类 龈上菌斑 龈下菌斑 舌苔 钙化的菌斑形成牙石(牙石 –高无机成分,较难去除) 牙菌斑和龋齿、牙龈炎和牙周病、口臭直接相关

二、口腔环境 控制牙菌斑是主要的预防和治疗口腔疾病方法 电子显微镜下牙菌斑形态 保持细菌低于一定限度– 清洁 保持口腔有益细菌和有害细菌处 于平衡状态– 广谱抗菌 活性成分必须长时间呆在口腔中 – 长效 电子显微镜下牙菌斑形态

二、口腔环境 唾液环境: 唾液腺和分泌 腮腺 舌下腺 颌下腺 - 唾液腺: 三对主要唾液腺,腮腺,舌下腺,颌下腺和一些小的唾液腺 - 唾液腺: 三对主要唾液腺,腮腺,舌下腺,颌下腺和一些小的唾液腺 分泌: 主要有机物:蛋白和多肽 主要无机物:钙, 磷, 钠, 钾, 等。

二、口腔环境 唾液的功能 保护功能 润滑,抗细菌/真菌,粘膜完整,清洗,缓冲,再矿化 生理功能 食物湿润,消化,味觉 ,说话

三、主要的口腔问题和口腔疾病 龋齿 牙周疾病 牙龈炎 牙周炎 口臭 牙结石 牙齿过敏 牙齿着色和美白 口干症 一般人们面临的最主要的口腔问题和口腔疾病有: 龋齿 牙周疾病 牙龈炎 牙周炎 口臭 牙结石 牙齿过敏 牙齿着色和美白 口干症

龋齿 牙菌斑产酸而引起的牙齿脱矿 dental caries 糖 酸 = pH 降低 酸 = 牙菌斑产酸而 引起的牙齿脱矿 龋齿

龋齿 发生机率 龋齿是最广泛的儿童疾病,其发生机率是哮喘 的五倍 到17岁为止,78%的年轻人至少有一颗龋齿

牙周疾病 牙龈炎:牙龈边缘颜色加深,容易出血 牙周炎:牙龈红肿,牙龈萎缩,牙齿和牙龈边 缘形成牙周袋,晚期出现牙齿松动,咀嚼无力或 疼痛 牙周炎:牙龈红肿,牙龈萎缩,牙齿和牙龈边 缘形成牙周袋,晚期出现牙齿松动,咀嚼无力或 疼痛 牙龈炎 牙周炎 75%的大于37岁的成年人有一定程度的牙周问题

牙周疾病 Guinness World Record 2001: “Periodontal Disease is the Most Common Disease in Humans” 牙周病是人类最普遍的疾病 牙周炎患者的冠心病发病率高于正常人群20% 重症牙周炎的孕妇发生早产危险率为牙周正常孕妇的7.5倍 重度牙周炎是使糖尿病患者血糖增高的危险因素之一 口腔卫生差者患肺部感染几率为口腔卫生良好者的1.77倍

口臭 口臭是通过口腔释放或检测 引起口臭的主要物质是挥发性硫化物,挥发性 脂肪酸和其它的一些难闻的混合物

引起口臭的原因 舌苔上的细菌 食物:大蒜,洋葱,调料等 系统疾病引起的:不合适的代谢产物或副产物 舌苔是主要的平台 很多人不愿意刷是因为有恶心反应 食物:大蒜,洋葱,调料等 系统疾病引起的:不合适的代谢产物或副产物

口源性口臭 牙周袋 口干 龋齿 牙菌斑 舌乳头 牙石 不好的假牙卫生 85% 的口臭是口源性口臭

牙结石 牙结石:钙化的牙菌斑沉积在牙齿表面或口腔                 中的其它的固体表面 牙结石

牙结石 龋齿 牙菌斑 牙龈炎

牙齿过敏 牙齿过敏主要是指釉质遭受破坏,牙本质暴露部分, 受到温度(冷、热)、化学的(酸、碱)和机械的( 刷牙、咬硬物)等刺激时,所引起的异常酸痛的感觉 约三分之一的成年人有不同程度牙齿过敏

牙齿着色 定义: 由食物或饮料或自然的有机物质沉积在牙齿表面 或牙齿内部而牙齿变黄变黑 牙齿着色分类 内源性: 牙齿发育缺陷 由食物或饮料或自然的有机物质沉积在牙齿表面 或牙齿内部而牙齿变黄变黑 牙齿着色分类 内源性: 牙齿发育缺陷 氟中毒– 水或土壤中含氟高 四环素牙 牙齿出血–血中氯化血红素沉积在牙小管 外源性: 烟草、茶、咖啡常导致釉质表面变成棕色

口干症 口干症在临床上并不少见,尤其是老年人发病率更高。由于唾液分泌减少,患者感到口腔干燥,有异物感、烧灼感,在咀嚼食物,特别是较干燥的食物时,不能形成食团而影响吞咽。 唾液分泌量少,对牙齿和口腔粘膜的冲刷作用也小,使口腔自洁作用变差。因而,口干症患者的患龋率较高。多数口干症患者的味觉也受到影响,不能有效地刺激食欲,而且会影响整个消化系统的功能。 口干患者的口腔状况