浙江省健康教育所 浙江省健康健康教育协会 浙江省疾病预防控制中心 健康促进学校的理论和实践 徐水洋 所 长 中国项目管理师

什 么 是 健 康 1948年WHO:健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 整体的健康观人类历史上一次真正意义上的认识的飞跃。 新的健康的概念经过长期的认识过程。

世界卫生组织:健康十大准则 第二 处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。 第三 善于休息，睡眠好。 第一 有充沛的精力，能担负日常生活和繁重工作，不感到过分紧张与疲劳。 　　第二 处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。 　　第三 善于休息，睡眠好。 　　第四 应变能力强，能适应外界环境的各种变化。 　　第五 能够抵抗一般性感冒和传染病。 第六 体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。 　　第七 眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。 　　第八 牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈无出血现象。 　　第九 头发有光泽。 　　第十 肌肉丰满，皮肤有弹性。

健康是一个过程 只治不防是越治越忙，很多病应该早期的给予干预，把健康维护好，把亚健康调整好，不让它发展到疾病的程度。 生物遗传 环境因素 卫生服务因素 生活方式因素 高质量的健康 无病 亚健康 疾病 死亡 生理健康 心理健康 社会健康

健 康 的 三 个 层 次 第一级健康，或称躯体健康： 包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳动，满足基本的卫生要求，具有基本的预防和急救知识 第二级健康，或称身心健康： 包括一定的职业和收入，满足经济要求，在日常生活中能自由地生活，并享受较新的科技成果 第三级健康，或称主动健康： 包括能主动地追求健康的生活方式，调节自己的心理状态以缓解社会与工作的压力，并过着为社会作贡献的生活方式

健康的构成 Constituents of health 健康素质（quality of health） 生理、心理和社会适应能力的状态 健康素养（health literacy） 人们获取、理解、实践健康信息和服务，并利用这些信息和服务促进和保护自身健康的能力。 健商（health quotation, HQ） 对健康危害因素的判断和认识能力

中国人健康吗？ 传染病 350万人发病（2005） 1.3亿人感染过乙肝 350万结核病现患病人 64万艾滋病感染者 300万血吸虫感染者 高血压：1.6亿人（2003） 心脑血管病：2800万人 COPD：1亿人 损伤及中毒：273万人（2003） 神经、精神系统疾病：2亿（2003） 中国人健康吗？

一天中发生的事… … 4500人死于恶性肿瘤 3600人死于脑中风 3500人死于心脏病 3100人死于狂犬病 2900人死于伤害 2400人死于肝炎 1600人死于结核病 1200人死于艾滋病 一天中发生的事… …

如果时空穿梭，20年后… 多少人会坐在轮椅上度过另外20年？ 猝死会不会暴发流行？

肥胖不仅是形象问题

亚健康 由于生理、心理、社会， 以及不健康的生活方式行为，使肌体处 于疾病和健康之间的中间状态，因此 我们称之为亚健康 据有关的资料统计真正按照世界卫生组织的健康标准，健康人不超过15%。真正有各种疾病的，大概也占15%，也就是说70%的人处于健康和疾病之间，这一种第三状态我们称之为亚健康。 中国社科院在“人才发展报告”中指出，七成人中有过劳死的危险，如果不注意调整亚健康状态，不久将来这些人当中2/3死于心脑疾病等等。原因是生理的原因，比如说更年期、人老了、超负荷工作，还有心理原因，心理紧张、压抑感，不健康的生活方式，吸烟、酗酒、饮食不当、不运动等等，表现是很多方面的。

影响健康的因素 一、行为和生活方式 二、环境因素 三、生物因素 四、健康服务因素

人类的健康与寿命取决于： 生活方式与行为 60％ 遗传因素 15％ 社会因素 10％ 医疗保健 8％ 气象因素 7％ 世界卫生组织

健康问题危险因素作用示意图 传染病易感行为 慢性病易感行为 行为因素 伤害易感行为 精神心理因素 病因或危险因素 健康问题 生物因素 社会经济因素 环境因素 服务因素 理化因素

健康教育与健康促进贯穿健康问题解决的各个环节 咸食 健康教育与健康促进贯穿健康问题解决的各个环节 超重/肥胖 紧张 缺乏运动 1.6亿 遗传 酗酒 高血压 心脏病 肾血 管病 健康教育与健康促进 眼底血管病变 糖尿病 临床治疗与康复 脑血管病

不健康生活方式与传染病 痢疾 喝不干净的水 肝炎 吃不洁食物 血吸虫病 在血吸虫水域游泳 疟疾 夏天不用蚊帐（南方） 性病 在被污染的浴盆坐浴 不洁性行为 多性伴 艾滋病 共用针头注射毒品

不健康生活方式与 慢性非传染性疾病 高血压 肥胖 冠心病 糖尿病 癌症 慢性阻塞性肺病 吸烟 过量饮酒 缺乏运动 高盐饮食 超量饮食 高脂高胆固醇高糖饮食 不良作息习惯（过劳、无规律） 精神紧张（心理压力） 长期食用腌制食物 不健康生活方式与 慢性非传染性疾病

学生常见病 营养不良、肥胖症 肠道蠕虫感染 龋齿和牙周疾病 近视眼、砂眼 贫血 流行性腮腺炎、流感、 等传染性疾病 伤害 学生的健康状况更加令人担忧

不良行为和习惯 吸烟 吸毒 酗酒 不良饮食习惯 不良卫生习惯

心理问题 心理问题是影响中小学生健康成长的重要健康问题，主要表现在： 情绪问题：焦虑、抑郁、厌学 感觉统合问题：口吃、吮手指、注意力不集中、好动、学习困难等强迫行为 青春期心理问题： 包括性紧张性行为 情感问题、（焦虑、抑郁、自杀倾向） 性罪错（猥亵、性攻击等） 性变态（恋物癖、窥阴癖等） 社会品行问题（斗殴、出走、吸烟、酗酒）等

健康教育 （一）健康教育的定义 健康教育（Health Education）是通过有计划、有组织、有系统、社会性的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或降低危险因素，预防疾病、促进健康、降低伤残率和死亡率，提高生活质量。

健康教育不是一般的卫生宣传和卫生知识的普及，而是需要运用医学、行为科学、教育学、心理学、传播学等多学科的知识向公众普及卫生科学知识。

（1）增加人们的健康意识； （2）改变不良的卫生习惯和不健康的生活方式； （3）掌握自我保健的知识和技能 健康教育的核心：促进人们改变不良的行为和生 活方式。 健康教育的意义

健康教育的目的任务 通过健康教育活动，达到改善、维护和促进个体和社会的健康状况，提高文明水平。

健康教育的特点 （1）是整个卫生工作的先导和基础，对提高全民族的健康水平具有相当重要的战略意义。 （2）是全民的教育，整个人群都是健康教育的对象。 （3）健康教育是终身教育，贯穿于人类生命全过程。 （4）健康教育是以行为习惯的干预为目标的行为教育，它是知、信、行的教育过程。 （5）是卫生事业中具有基础性、公共性、公益性和福利性等属性的事业。

健康教育主要任务 （1）通过各种形式的健康教育活动，普及卫生知识，提倡文明、健康、科学的生活方式，提高全民的健康文化素质。 （2）建立或提高个人和群众对预防疾病和促进健康的责任感。 （3）促进个人和群体明智地选择有益健康的行为，提高自我保健能力。

（4）促进全社会都来关心疾病和健康问题，创造一个有益健康的社会环境。 （5）加强社区行动，挖掘有利于利用社区资源，动员与组织社区人群积极参与社区健康规划和各项活动，解决自身健康问题。

健康教育计划设计与实施步骤 1．计划前研究 通过事先进行周密而科学的研究来设计、计划健康教育活动的过程 （1）问题与政策分析 实际上是一种“社区诊断”，它应用社会学、流 行病学等的调查研究方法，分析社区或社区人群 存在哪些主要的健康问题；这些问题中哪些是可 干预的和社区人群所最需要的；最后确定如何开 展健康教育。

（2）形势分析 人、财、物等基本条件 人指基本人员配备与人员对健康教育项目的理解、操作、管理、监测、评价等基本能力；财指健康教育项目所需要的经费筹集； 物指开展健康教育项目所需的设备、配置相应的工作资料。

2）组织网络支持条件 除健康教育项目执行单位外，尚有哪些相关网络及社会团体可参与，其网络结构动转状况等。 3）传播媒介、渠道利用条件 项目地域内报刊、电视（台）等传播媒介的覆盖面，收视情况及其他的传播渠道，如老年学校、墙报等可利用条件。

健康教育把特定的人群列为干预对象，称为目标人群。 （3）目标人群的分析 健康教育把特定的人群列为干预对象，称为目标人群。 一级目标人群 是危险因素的直接持有者，如控烟项目中的吸烟者。

二级目标人群 是与一级目标人群关系密切并对一级人群的信念与行为起较大影响作用的人，如吸烟者的配偶等。 三级目标人群 是对本项目有较大影响作用的人群，如行政决策者、经济支持者等。

计划活动实施 （1）制定目标与指标 目标从宏观考虑是总体努力的方向，指标则是针对目标而设计的具体的量化要求。

1）作为指标须具备对象变化范围、变化内容、变化期限、变化程度等要素。如知识、信念、行为等的改变，发病率、死亡率的改变等。要避免把工作内容作指标，如“每月对居民举办讲座一次。

2）指标 近期指标：知识水平的改变、信念和态度的改变等； 中期指标：包括行为的改变； 远期指标：包括发病率的改变、人群健康水平的改变、生活质量的提高及环境综合质量的改善等。

（2）确定教育策略 制定政策、行政干预策略，主要有法规、规定、制度、纪律等条文的制定，监督实施。 社区卫生服务：在社区形成的医疗、预防、康复、健康教育、卫生监督五位一体的卫生服务体系中，把健康教育作为提高社区人群的自我保健能力，完善体系的一个重要内容。

行为改变： 知识，使人们知道不良行为将使健康处于危险状态，应用什么办法来改变 态度，寻找动机使人们产生积极愿望去改变不良行为； 技能，教会人们改变不良行为的技能； 干预策略，在社区能否被接受； 政策、法律、制度等方面是否可行性。

社区行动：通过现有的社区组织，按我们健康教育的目的，注重整个社区的认识与健康技能的提高与发展。 环境支持：改变周围环境，营造良好的环境氛围。

人员培训计划 第一 明确培训对象 第二 了解对象需求（需培训的知识、技能） 第三 确定培训目标 第四 准备培训内容（教材、课程、授课人） 第五 选择培训方式（讲座、大课、讨论式、演示、电化教育等） 第六 确定总体干预材料 第七 培训评价

总结评价 健康教育活动的评价贯穿于健康教育的全过程，既有活动过程中的过程评价，也需日常管理中的资料积累，包括工作小结与时点监测、总结评价等。

监测与评价 监测是保证规划顺利进行的监督与测量手段。其监测与评价的内容为： 第一 规划工作与经费使用是否按计划进行 第二 干预材料的制作与分配是否如期实施，目标对象效果反馈 第三 各项活动的开展质量与问题 第四 是否达到预期效果及未达到的原因

健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。 健康促进 HEALTH PROMOTION 健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。 《渥太华宪章》

健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。 劳伦斯•格林 健康促进＝健康教育＋环境因素 健康促进＝健康教育＋行政手段

一、制定健康的公共政策； 二、创造支持性环境； 三、强化社区行动； 四、发展个人技能； 五、调整卫生服务方向。 健康促进的策略

一、制定健康的公共政策 把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上。 健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。 健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程的障碍及克服的方法。 领导的重视应体现在组织、政策和资源上。 一、制定健康的公共政策

二、创造支持性环境 人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会－生态学方法的基础； 生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。 任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源。 健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。 二、创造支持性环境

三、强化社区行动 赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的权力（社区赋权）。 社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。 形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工作模式。 三、强化社区行动

四、发展个人的技能 通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展。 促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理慢性疾病和伤害是极为 重要的。 学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。 四、发展个人的技能

五、调整卫生服务方向 卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务而必须坚持健康促进的方向。 卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。 调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变。 医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心 五、调整卫生服务方向

无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。 联合国儿童基金会前执行主席 詹姆斯·格兰特

卫生干预必须以人为中心，而不是以疾病为中心，并且必须将重点放在有利于健康的工作上，作为人类发展的一部分。 在迎接21世纪挑战的时候，两个 中心概念尤为重要：健康促进和健康保护。 《健康新地平线》

世界各地的研究和个案调查提供了信服的证据：健康促进是有效的。健康促进策略能发展和改变生活方式以及决定健康的社会、经济和环境状况。健康促进是实现在健康方面更大平等的实践手段。 《健康新地平线》

渥太华宪章中五点策略是成功的要素。 综合性手段对健康的发展是最为有效的。 不同场所为执行这种综合性战略提供实践机会。 参与是巩固成果的要素。 通过健康教育促进参与。 这些策略是健康促进的核心要素，对所有国家都是合适的。 《雅加达宣言》

世界卫生组织明确了健康促进是初级卫生保健的重要内容。健康促进战略、模式和方法并不局限于特定的健康问题，也不局限于特定的一组行为，而适用于所有年龄组的不同人群、高危因素、疾病和环境。在改进教育、社区发展、政策、立法和规章等方面作出的努力对预防传染病是有效的，对处理非传染病的重大风险和预防损伤、暴力与精神疾病也同样是有效的。

健康促进的内涵 一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防； 二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括 生物、生态、社会、行为和健康服务等； 三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进 群体的健康； 四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社 会的各个领域和部门； 五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极 地参与； 六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调 人与环境的协调发展。 健康促进的内涵

确立21世纪健康促进 的优先地位 一、提高对健康的社会责任感； 二、增加健康发展的投资； 三、巩固、扩大健康领域中的伙伴关系； 四、提高社区能力并赋予个体权力； 五、保证健康促进所需的基础设施。 雅加达宣言 确立21世纪健康促进 的优先地位

我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心义务和职责，并由社会其他所有部门共同分担。 我们认识到，加强社会各阶层、各部门之间的协作，从社会、经济、环境全方位解决卫生问题已迫在眉睫。 …… 在地方、地区、国家和国际的卫生政策及项目中,把促进健康摆在首要位置.

健康促进学校 所谓健康促进学校是这样一种场所，在这里，学校社区的所有成员共同努力，为学生提供综合的、正向的经验和价值取向，从而保护和促进他们的健康，包括开设正式或非正式的健康课程、创建安全和有利于学生健康的环境、提供适宜的健康服务，家庭和社区成员共同参与，作出努力，促进健康（WHO，1996）

健康促进学校的特点 1、注重整体的健康观念，强调生理的、心理的、社会的和环境的全面健康； 2、为家长参与学生健康知识和健康技能的发展提供足够的机会； 3、强调物质环境建设对学生的影响(如运动和活动场所的建设)； 4、明确学校社会氛围在支持孩子积极学习的重要性，在该氛围中，有利于健康的人际关系和积极的心理活动将被加强；

5、与当地的健康服务机构建立密切的联系，随时解决影响学生健康的特殊问题； 6、重视学生对健康教育课的主动参与，开设健康教育课使学生获得终生受益的健康保健知识和技能 7、在教育和健康方面为每一个学生提供平等的机会； 8、为教职员工提供一个积极的支持性的工作环境； 9、鼓励学校和当地社区共同开展有益于学生，家长和社区成员的健康活动。

中国健康促进学校的10大目标 1、转变观念，贯彻素质教育的方针，树立健康第一的办学理念，以培养健康人才为学校的第一追求目标； 2、制定学校的健康政策； 3、推动《学校卫生工作条例》的贯彻实施； 4、学校全体教职员工都承担对学生健康的责任； 5、改善学校的物质环境，保证师生的健康；

6、建立良好的人际关系，促进师生身心健康； 7、为学生提供基本的健康服务； 8、促进师生健康相关知识、态度、行为的改变，提高师生的个人保健技能； 9、学校与所在社区建立持久的健康互动关系； 10、改善师生的健康状况，解决师生的主要健康问题。

健康促進 創造美好校園生活 健康促进学校的评价指标体系

  中国健康促进学校评价指标 （适合中小学校.试行）   在世界卫生组织西太平洋地区《发展健康促进学校区域行动纲要》的指导下，在总结我国近 年来创建健康促进学校的经验和过去试行的健康促进学校标准的基础上，根据我国的具体情况，以全面、简便和可操作性强为原则修订出我国的健康促进学校评价标准体系。  

一、理念指标（2分） 1. 正确理解健康概念的教职工比例达到：铜奖60%；银奖80%；金奖95%以上（1分） 2 一、理念指标（2分） 1.正确理解健康概念的教职工比例达到：铜奖60%；银奖80%；金奖95%以上（1分） 2.学校教职员工树立“健康第一”（学校应该以培养健康人才为第一追求目标）办学理念的比例达到：铜奖60%；银奖80%；金奖95%以上（1分）  

二、政策指标（6分） 1. 把健康促进学校创建工作纳入到学校整体工作中（2分） 1. 1把健康促进学校创建工作纳入学校教育工作计划（0 二、政策指标（6分） 1.把健康促进学校创建工作纳入到学校整体工作中（2分） 1.1把健康促进学校创建工作纳入学校教育工作计划（0.5分） 1.2有一名校级领导负责健康促进与健康教育工作（0.5分） 1.3有校领导、骨干教师、校医、家长、社区成员等参加的学校健康促进领导小组（0.5分） 1.4有定期的学校健康促进工作会议及活动记录（0.5分）

2.制定控烟相关政策（1分） 3.制定政策保证学生每天有一小时体育活动时间（包括课间操、课外活动）（1分） 4.制定师生定期体检制度（0.5分） 5.制定并实施传染病（包括艾滋病）的预防控制措施（0.5分） 6.制定保护学生安全的政策（0.5分） 7.出台其他相关健康政策（按照学校开展的健康促进活动，制定配套政策）（0.5分）  

三、物质环境指标（12分） 1. 学校每年有建设和改善物质环境的计划和资金投入（1分） 2 三、物质环境指标（12分） 1.学校每年有建设和改善物质环境的计划和资金投入（1分） 2.学校提供有利于学习、运动和生活的物质条件，达到“学校卫生工作条例”所规定要求（8分） 2.1课桌椅高度（1分） 2.2黑板（1分） 2.3有充足的照明：教室采光照明（1分）

2. 4有安全清洁的饮用水（1分） 2. 5 厕所清洁卫生（1分） 2. 6 其他（食堂、餐厅、操场等）（3分） 3. 学校环境的安全性（1 2.4有安全清洁的饮用水（1分） 2.5 厕所清洁卫生（1分） 2.6 其他（食堂、餐厅、操场等）（3分） 3.学校环境的安全性（1.5分） 3.1对校园内所有建筑和运动场所、设施的安全性进行定期检查（1分） 3.2没有安全隐患，或容易发生危险的地方有明显的警示标志（0.5分） 4.优美整洁的校园环境（1.5分） 4.1保持校园卫生清洁（1分） 4.2美化校园（0.5分）  

四、学校社会环境（人际关系）指标（6分） 1. 教师对学生没有任何形式的体罚和变相体罚（2分） 2 四、学校社会环境（人际关系）指标（6分） 1.教师对学生没有任何形式的体罚和变相体罚（2分） 2.没有校园打架斗殴和欺侮事件发生（2分） 3.学校对有特殊困难（包括学习、经济和生理上有困难）的学生提供适当的帮助（2分）  

五、社区互动指标（6分） 1.学生每学期至少参与1 次学校组织的深入社区以健康为主题的活动（2分） 小学学生参与率：铜奖70%，银奖80%，金奖90% 初中学生参与率：铜奖65%，银奖75%，金奖85% 高中学生参与率：铜奖60%，银奖70%，金奖80% 2.学校每学年至少有1次邀请社区人员参与校园内以健康为主题的活动（2分） 3.社区有保证学校周边健康环境和安全的措施（2分）  

六、健康教育课与健康技能发展指标（6分） 1. 健康教育课的设置(3分) 1. 1学生每两周上一节健康教育课（2分） 1 六、健康教育课与健康技能发展指标（6分） 1.健康教育课的设置(3分) 1.1学生每两周上一节健康教育课（2分） 1.2对学生健康知识的掌握情况有考核（0.5分） 1.3学生有健康教育课本，教师有健康教育教材（0.5分） 2.学生每学期至少参加1次学习健康技能的活动（3分） 小学学生参与率：铜奖70%，银奖80%，金奖90% 初中学生参与率：铜奖65%，银奖75%，金奖85% 高中学生参与率：铜奖60%，银奖70%，金奖80%  

七、学校卫生服务指标（10分） 1. 体检服务（5分） 1. 1学生每年有一次体检（1分） 1 七、学校卫生服务指标（10分） 1.体检服务（5分） 1.1学生每年有一次体检（1分） 1.2对学生体检中发现的主要健康问题有分析，并及时将结果反馈给班主任和学生家长（1分） 1.3教师至少每两年有一次体检（1分） 1.4建立师生健康档案（铜奖60%，银奖80%，金奖95%）（1分） 1.5学校有针对师生中主要健康问题安排的医疗保健、知识讲座活动（1分） 2.每学期至少1次邀请卫生保健和健康教育机构参与学校健康促进活动（2分） 3.学校卫生室基本配置符合《学校卫生工作条例》基本要求（2分） 4.有经过培训的心理教师为学生提供心理咨询服务（1分）  

八、教师参与指标（6分） 1. 学科渗透（4分） 1. 1在本学科教学活动中有机结合健康相关内容的教师比例（2分） 1 八、教师参与指标（6分） 1.学科渗透（4分） 1.1在本学科教学活动中有机结合健康相关内容的教师比例（2分） 1.2 教案中有健康相关内容的比例（2分） （铜奖70%，银奖80%，金奖90%） 2.每学期至少参加一次学生组织的以健康为主题的活动的教师比例（2分） （铜奖70%，银奖80%，金奖90%）  

九、学生的健康相关知识态度行为指标（21分） 1. 烟草危害（3分） 1 九、学生的健康相关知识态度行为指标（21分） 1.烟草危害（3分） 1.1烟草危害健康的基本知识知晓率（1分） 小学铜奖60%，银奖70%，金奖80% 初中铜奖70%，银奖75%，金奖80% 高中铜奖80%，银奖85%，金奖90% 1.2掌握劝阻和拒绝吸烟技巧的学生比例（1分） 小学铜奖60%，银奖65%，金奖70% 初中铜奖65%，银奖70%，金奖75% 高中铜奖70%，银奖75%，金奖80% 1.3无学生吸烟（1分）

2.膳食营养（2分） 2.1 平衡膳食知识知晓率（1分） 小学铜奖60%，银奖65%，金奖70% 初中铜奖70%，银奖75%，金奖80% 高中铜奖80%，银奖85%，金奖90% 2.2 有不健康饮食习惯（如偏食、过多摄入糖、油炸等食品、蔬菜水果摄入过少）的学生比例不超过20%（1分） 3.口腔保健行为（2分） 3.1每天早晚刷牙率不低于90%（2分）

4.用眼卫生（2分） 4.1 用眼卫生和保护视力知识知晓率（1分） 小学铜奖60%，银奖65%，金奖70% 初中铜奖70%，银奖75%，金奖80% 高中铜奖80%，银奖85%，金奖90% 4.2读写姿势正确的学生比例（1分） 小学铜奖60%，银奖65%，金奖70% 初中铜奖70%，银奖75%，金奖80% 高中铜奖80%，银奖85%，金奖90%

5. 运动锻炼（2分） 5. 1每天运动（包括早操、课间操及课外活动）1小时的学生比例不低于：小学95%；初中90%；高中80%（1分） 5 5.运动锻炼（2分） 5.1每天运动（包括早操、课间操及课外活动）1小时的学生比例不低于：小学95%；初中90%；高中80%（1分） 5.2周末连续看电视或玩电脑时间不超过1小时的学生比例不低于：小学80%；初中75%；高中70%（1分）

6. 安全（2分） 6. 1具有交通安全意识的学生比例（铜奖70%，银奖80%，金奖90%）（1分） 6 6.安全（2分） 6.1具有交通安全意识的学生比例（铜奖70%，银奖80%，金奖90%）（1分） 6.2掌握紧急情况下如何逃生的学生比例（1分） 小学铜奖50%，银奖60%，金奖70% 初中铜奖70%，银奖75%，金奖80% 高中铜奖80%，银奖85%，金奖90% 7.坚持饭前便后洗手的学生比例不低于95%（1分） 8.没有随地吐痰行为的学生比例不低于95%（1分） 9.心情不好、碰到问题时能够主动寻求老师、家长或其他途径帮助的学生比例不低于70%（2分）

10. 认识到健康是人生最宝贵财富的学生比例（2分） 小学铜奖60%，银奖65%，金奖70% 初中铜奖70%，银奖75%，金奖80% 高中铜奖80%，银奖85%，金奖90% 11. 懂得毒品危害相关知识的学生比例（1分） 小学铜奖60%，银奖65%，金奖70% 初中铜奖70%，银奖75%，金奖80% 高中铜奖80%，银奖85%，金奖90% 12. 懂得艾滋病预防基本知识的学生比例（1分） 小学铜奖60%，银奖65%，金奖70% 初中铜奖70%，银奖75%，金奖80% 高中铜奖80%，银奖85%，金奖90%  

十、健康状况指标（25分） 1. 龋齿患病率不高于13%，城乡学生龋均小于1. 1（城市）和1. 5（农村）（3分） 2 十、健康状况指标（25分） 1. 龋齿患病率不高于13%，城乡学生龋均小于1.1（城市）和1.5（农村）（3分） 2. 龋齿填补率大于50%（2分） 3. 近视新发率不超过: 小学20.0%，初中为30%，高中为40%（2分） 4. 营养不良率不超过10-15%（经济发达或东西部差异）（3分） 5. 肥胖率呈相对下降趋势（3分）

6. 肠道蠕虫感染率不超过城市1%，农村7%（2分） 7. 沙眼患病率不超过城市6%和农村7%（2分） 8 6. 肠道蠕虫感染率不超过城市1%，农村7%（2分） 7. 沙眼患病率不超过城市6%和农村7%（2分） 8. 本学年学生在校内严重受伤等意外事故发生率（严重受伤指受伤后至少一整天不能上学或运动）不超过1%（2分） 9. 本学年学生因病缺课人均课时不超过0.3（2分） 10.当年有不良情绪（焦虑、忧郁、烦躁、伤心等）持续一周以上的学生的比例不超过10%（2分） 11.教师职工主要慢性疾病（高血压、糖尿病、肥胖、冠心病等）控制趋势良好（2分）  

（七）关于评估和授奖的说明： 以上指标是为中小学制定的，大学可参考此指标体系进行评估。 满分为100分，评估时根据不同奖励等级的要求评分，获得90分以上、并符合以下条件的学校可获得相应的奖牌。 1.  健康促进学校必须是无烟学校，达到无烟学校的标准； 2. 创建期间学校未发生集体食物中毒； 3. 创建期间学校未发生传染病暴发流行； 4. 创建期间学校未发生学生和教职工的重大伤残或死亡等意外事故。

评审方法 1、健康第一的理念 通过考察座谈调查问卷来了解评价； 2、学校健康促进政策 通过考察、座谈和查阅资料来评价。 例如学校的食品政策、禁烟政策、男女学生利用资源平等政策、健康筛查政策、防治各种常见病政策等； 3、学校的物质环境 通过考察测量学校的教室、课桌椅、黑板、灯光、操场、食堂厕所等评价； 4、学校的社会环境（人际关系） 通过考察座谈问卷了解学校的人际关系指标

5、社区互动的指标 6、健康教育课与健康技能发展指标 包括健康课程设置、健康活动、健康咨询和健康行为指导等； 7、学校健康服务指标 8、教师参与的指标 9、师生健康相关知识态度行为变化指标 10、师生健康状况的指标

健康促进学校的实施步骤 1、转变观念、广泛动员，树立健康第一 的理念。 2、建立学校健康促进领导机构和工作机构； 3、开展对学校主要健康问题和基本情况的调查（基线调查、本底调查）； 4、找出学校主要健康问题和影响因素； 5、针对学校主要健康问题和影响因素找出切入点，制定健康促进规划和计划；

6、组织实施 包括制度建设、全员参与、课程设置、健康教育课程、学校健康氛围、物质条件的改善、软硬件建设、资料准备等，特别要重视师生健康档案和健康状况的跟踪分析资料。

7、效果评价 包括学校办学理念的改变、学校政策制度的改变、学校物质环境和社会环境的改变以及学校健康服务能力的改变、学校师生健康相关知识态度和行为的改变，最后反映在学校师生健康状况的改变

世界卫生组织四太地区办公室关于健康促进学校标准的要求中还强调： 为了保证评审制度的权威性，必须坚持统一标准。如果一个学校希望被称为健康促进学校，那它必须具备一些基本条件，这些基本条件对提高学生的健康水平非常重要。同时在评审之前，还必须证明已经达到： 制定“健康促进学校宪章” 根据健康促进学校标准 积极开展创建活动超过一年 满足获得铜奖的最低要求

謝謝