病理解剖学实验 女性生殖系统、内分泌系统疾病 沧州医专病理教研室 李志红
实验九、女性生殖系统、内分泌系统疾病 一、实验目的 二、实验内容 （一）大体标本观察 （二）病理切片观察 三、作业 返回
2．掌握甲状腺肿的病理分型、甲状腺肿与甲亢的区别 一、实验目的 1．掌握宫颈癌、绒癌、乳腺癌的形态特征 2．掌握甲状腺肿的病理分型、甲状腺肿与甲亢的区别 3．熟悉葡萄胎、恶性葡萄胎、慢性子宫颈炎、子宫内膜增殖症的病变特点。 返回
实 验 内 容 大体标本观察: 子宫内膜增殖症、子宫颈癌 、 病理切片观察：慢性宫颈炎、子宫颈糜烂 、 葡萄胎、 恶性葡萄胎、 实 验 内 容 大体标本观察: 子宫内膜增殖症、子宫颈癌 、 葡萄胎、 恶性葡萄胎、 绒癌 、乳腺癌、 弥漫性毒性甲状腺肿、 弥漫性胶样甲状腺肿、 结节性甲状腺肿、 甲状腺瘤 病理切片观察：慢性宫颈炎、子宫颈糜烂 、 子宫内膜增生症、 葡萄胎、 弥漫性毒性甲状腺肿、 结节性甲状腺肿 返回
子宫内膜增殖症：子宫内膜弥漫性增厚，达0.5cm以上，严重者达1cm，质地较软，有的地方形成息肉状突起。 返回
在子宫颈前、后唇近子宫颈外口处可见灰白色肿物，肿物表面呈凹凸不平。如肿物以外生性生长为主，其肿物突出表面呈菜花状，如癌肿以内生性生长为主，其肿物多沿宫颈组织向内浸润生长，但表面常因癌组织坏死脱落而形成溃疡。 宫颈鳞状细胞癌（大体：菜花型） 下一张
宫颈鳞状细胞癌侵犯阴道 返回
葡萄胎（大体） 宫腔内绒毛肿大形成大量半透明状的水泡，其间有细蒂相连，状似葡萄。水泡大小不等，小者肉眼勉强可见，大者直径可达lcm左右。 下一张
葡萄胎（大体） 返回
恶性葡萄胎 多继发于葡萄胎之后。宫腔内有大量半透明水泡，部分浸润至子宫壁内，局部组织发生出血及坏死。 返回
绒癌 癌肿多发生在子宫壁的顶部，呈结节状突向宫腔，单个或多个，并常因出血坏死而使肿物呈暗红色，质软脆，颇似血肿，其基底部向子宫壁浸润性生长，并常穿透肌壁，在浆膜下呈暗红色肿块。 返回
乳腺癌 乳腺癌多发生在乳腺的外上象限。标本为切除的乳腺组织，皮肤呈“桔皮样”外观，乳头下陷。切面可见癌组织灰白色、浸润性生长，质地硬，与乳腺组织境界不清。 下一张
乳腺癌 返回
胶样甲状腺肿 甲状腺弥漫肿大，重量增加可达200～300g，质地较软，包膜完整，表面光滑，无结节形成，切面黄褐色半透明，富有胶质光泽。 返回
结节状甲状腺肿（大体） 甲状腺不对称性肿大，表面有大小不等的结节，大者直径可达数厘米，结节境界清楚，无明显包膜，结节常继发出血、坏死或囊性变。 返回
下一张 甲状腺滤泡性腺瘤（大体）
甲状腺腺瘤 返回
慢性宫颈炎（镜下） 下一张
返回 慢性宫颈炎（镜下）
宫颈乳头状糜烂 在慢性子宫颈炎过程中，覆盖在子宫颈阴道部鳞状上皮坏死脱落后，宫颈管粘膜的柱状上皮向下增生扩展取代了原鳞状上皮缺损区域（称假性糜烂）。糜烂面覆以单层柱状上皮，其下固有膜充血和水肿，并有以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎细胞浸润。 下一张
宫颈乳头状糜烂（高倍） 返回
子宫内膜增殖症（低倍） 子宫内膜的腺体和间质都有增生，增生程度超过增生晚期子宫内膜。腺体明显增多，腺上皮柱状，呈假复层排列，胞浆较丰富，核大，核仁明显，有较多核分裂，无分泌现象；间质细胞呈梭形，胞浆少，排列紧密。 下一张
返回 子宫内膜增殖症
葡萄胎（低倍镜） 绒毛肿胀，间质水肿，部分绒毛因明显水肿，将间质推至周边，中央形成囊腔（水池）；间质内血管消失；绒毛表面的滋养细胞与合体细胞常局部增生，并具有一定的异型性。 下一张
葡萄胎（高倍镜） 下一张
葡萄胎 返回
甲亢 滤泡弥漫增生，数目增多，滤泡上皮细胞呈高柱状，核位于底部，并呈乳头状突向滤泡腔内；滤泡内胶质稀少，吸收空泡较多；间质血管丰富，显著充血，有局灶性淋巴细胞浸润，偶见淋巴滤泡形成。 下一张
返回 甲亢（高倍镜）
结节状甲状腺肿 滤泡大小不一，部分滤泡上皮增生呈柱状甚乳头状增生，腔内充满胶质；部分滤泡上皮萎缩；间质纤维组织增生，包绕滤泡形成大小不等的结节状病灶 返回
甲状腺滤泡性腺瘤（镜下） 返回
作业 1.绘出子宫颈糜烂、子宫内膜增生症、弥漫性胶样甲状腺肿的镜下简图 2.描述常见疾病的大体变化 返回
谢 谢