H1-抗組織胺 班級:幼保二甲 學號:4A0I0030 姓名:蔡依璇

目錄 壹. H1-抗組織胺---「作用機轉」 貳. H1-抗組織胺---「治療上的應用」 參. H1-抗組織胺---「藥物動力學(代謝、吸收)」 肆. H1-抗組織胺---「副作用」、「注意事項」、「禁忌」 伍. H1-抗組織胺---「相關的藥物」(Cyclizine、 Dimenhydrinate、Diphenhydramine、Meclizine)。 陸. 資料來源

壹.H1-抗組織胺---「作用機轉」 組織胺(histamine)為身體發炎細胞(主要為肥大細胞)所產生的中介質(mediators)之一。 第一型組織胺接受器(H1-receptor)主要存在於神經、平滑肌、顆粒細胞、內皮細胞、及肥大細胞等。 當第一型組織胺接受器受到組織胺刺激時，可造成的生理反應包括癢、血管擴張及通透性增加、血壓降低、潮紅、頭痛、心跳加速、支氣管收縮等，主要與身體發生過敏反應有關。

貳.H1-抗組織胺---「治療上的應用」 傳統的H1抗組織胺除了可以用來止癢外，也由於其作用的器官廣泛，還具有止吐、抗暈車暈船、止流鼻水、局部麻醉等等功能。 最近幾年來，第二代H1抗組織胺的蓬勃發展已經逐漸成為治療異位性皮膚炎的主要藥物。 與第一代相比，第二代H1抗組織胺具有較低的脂溶性，因此較不易進入大腦，影響中樞神經功能，比較不會造成鎮靜、嗜睡、口乾舌燥等副作用。

參.H1-抗組織胺---「藥物動力學」 (代謝、吸收) 抗組織胺劑口服後吸收良好，除少數長效藥品外，通常在 15-30 分鐘內開始作用，1- 2 小時達最高療效，一般作用時間約 4-6 小時。 多數藥品經由肝臟代謝，代謝物及少量原型藥物經由尿液排出，少量藥品可能分泌於乳汁。

肆.H1-抗組織胺---「副作用」 最主要的副作用是中樞鎮靜(sedation)，也就是會有四肢乏力、昏昏欲睡的感覺。有時也會出現口乾舌燥、排 尿困難、便秘、心悸、腸胃不適等副作用，特別是在「老人」家較容易發生。 「兒童」使用則要注意其對中樞神經的影響，包括嗜睡、注意力不集中、精神恍惚等容易影響到孩童的學習表現。 「青少年」也要注意其對行車安全的影響，國外的研究發現：使用傳統抗組織胺時，發生車禍的風險較高。

※「注意事項」 抗組織胺劑本身也可能會引起藥物的過敏反應。 抗副交感神經作用可能會增加呼吸道分泌物而阻礙了袪痰作用，所以不建議用來治療下呼吸道的症狀，包括氣喘，但氣喘併有嚴重的常年過敏性鼻炎者仍可安全地使用而不致使氣喘惡化。 鎮靜劑與中樞神經抑制劑應避免使用於有睡眠呼吸停止病史的病人。

※「禁忌」 老年人比較容易引起眩暈、過度鎮靜、昏厥、中毒性精神紊亂及低血壓，可能需要降低劑量。 懷孕用藥級數，懷孕最後3個月、新生兒及早產兒請勿使用，可能發生嚴重反應， 如痙攣。 ※「禁忌」 對抗組織胺劑過敏、新生兒或早產兒、閉角性青光眼、狹窄性消化性潰瘍、有症狀的前列腺腫大、氣喘發作、膀胱頸阻塞、幽門、十二指腸阻塞、服用 MAOIs (單胺氧化酵素抑制劑)的病人。

伍.H1-抗組織胺相關藥物- Cyclizine (赛克力嗪) 藥理作用:直接抑制髓質的Chemoreceptor而抑制嘔吐中樞，具強力之止吐作用。 治療項目:暈動病之預防與治療，手術後嘔吐，藥物所致的噁心及嘔吐，美尼爾氏症之眩暈。 用法用量: 1.口服--1天3~4次，每次50mg。預防用時，於30分鐘前服50~100mg。1天量最大量20mg。 2.注射--1次50mgIM，或以10ml的生理食鹽水稀釋後緩慢靜注（注射時間大於2分鐘）。

副作用:思睡，手足麻木，顫抖，對光敏感。 注意事項: 1.在24小時內勿超過150mg，少數人感覺有輕微的欲睡感。 2.孕婦尤其是妊娠前期，服用時須注意。 3.與胺基糖甘類抗生素併用會造成不可逆的耳毒性。 4.服用本品不宜駕車或從事操作機器的工作。

伍.H1-抗組織胺相關藥物- Dimenhydrinate (達姆明錠) 治療項目:有鎮靜作用，可用於外科麻醉，電休克治療，眩暈；高血壓及藥物引起之噁心及嘔吐。 用法用量: 1.成人1次50mg，1日3~4次，飯前服。用於抑制嘔吐：每4 小時1次，每次50mg。 2.注射：肌肉注射，每次50mg。緩慢靜脈注射，以10ml之 生理食鹽水稀釋。 副作用:思睡、 倦怠感、 口乾、視覺模糊、 興奮。 注意事項:孕婦會噁心、嘔吐。

伍.H1-抗組織胺相關藥物- Diphenhydramine (苯海拉明) 治療項目:抗組織胺劑是過敏性鼻炎、蕁麻疹之首選藥物。亦可治療皮膚疹、皮膚搔癢症、濕疹等。 用法用量: 1.口服--成人每日服用劑量為100∼200mg，分次數用。12歲以下的兒童，依照體重決定服用劑量。 2.注射--皮下或肌肉注射，視各人體質及症狀輕重的不同，調整用量，通常每次1Amp(30mg/c.c)。

副作用:鎮靜:耳鳴、疲倦、頭暈、頭重腳輕、手腳不靈活、視力模糊、顫抖、口乾等。 注意事項: 1.H1-阻斷劑與其他藥物起交互作用會引發嚴重之中樞神經抑制作用, 如:酒精。 2.病人服用MAO抑制劑,切不可服用抗組織胺藥劑, 因MAO抑制劑會加劇組織胺之抗膽鹼性效果。

伍.H1-抗組織胺相關藥物- Meclizine (美克旅鎮片) 藥理作用:有長效抗組織胺及抗膽鹼激素的性質，1天服用1次。Meclizine HC1用來控制各種情況引起之暈眩。 治療項目:噁心、嘔吐、暈眩。 副作用:倦睡、口乾，視覺模糊。 注意事項: 1.偶爾可能發生倦睡，要避免開車和操作危險的機器。 2.有青光眼或前列腺腫大的病人，應依醫生的囑咐服用本品。

使用禁忌:對Meclizine HC1(美克旅鎮片)會過敏反應的病人。 用法用量: 1.成人和大於6歲的小孩：為了預防或減輕噁心、嘔吐、暈眩等症狀，每天為25~100mg。 2.暈車：可預防暈車24小時，在坐車出發前1小時，一定要先服藥，藥物才能吸收。每隔24小時重複服藥。 3.迷路和前庭的障礙：最適宜的劑量為每天25~100mg，視臨床反應而定。 4.放射線照射的疾病：在放射線照射2~12小時前服藥50mg。

陸.資料來源 http://www.jkzhan.com/ypcx/200705/15030.html http://www.jkzhan.com/ypcx/200705/15031.html http://hospital.kingnet.com.tw/medicine/medicine.html?medno=us5W6U9cEs1U http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1610012406533 http://blog.udn.com/jnwu/4480599 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1005032100132 http://derm.ntuh.gov.tw/Article.asp?BlockName=ArtView&AT_ID=30&SchKey= http://tw.myblog.yahoo.com/jw!pP7p_fyWBBOSJXonaZUnaQ--/article?mid=2183 http://santaihospital.myweb.hinet.net/pharmacy/6000Antihistamines_and_antiallergic_drugs.htm

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