传染病疫情报告 滁州二院 医务科 2015.06

一、传染病报告种类 （一）法定传染病 （二）其他传染病

法定传染病分三大类，共39种 1.甲类传染病：共2种：鼠疫 霍乱 2.乙类传染病：也称为严格管理传染病，共26种。 3.丙类传染病： 也称为监测管理传染病，共11种。

乙类传染病 (也称为严格管理传染病，共26种) 传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感（H5N1）、 病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽（肺炭疽）、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、人感染H7N9禽流感。

丙类传染病 ( 也称为监测管理传染病，共11种) 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝 虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒（含 甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足 口病。

其它传染病 （中国疾病预防控制中心规定上报） 尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、结核性胸膜炎、恙虫病、生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、森林脑炎、人感染猪链球菌病、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合症

二、关于调整部分法定传染病病种管理工作的几点通知 1．将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病； 2．将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理 3．解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。 4．乙类传染病按照甲类传染病管理现有2个，传染性非典型肺炎，肺炭疽。

三、传染病上报标准的最新要求 1．各型病毒性肝炎上报条件 （1）首诊病例——即在我院首次就诊，不论是否在其他医院曾诊治上报过，均视为首诊病例 （2）确诊病例。根据临床表现结合实验室检查确诊为传染性病毒性肝炎者，必须24小时内上报。

其中丙型病毒性肝炎，以前规定核酸（HCVRNA）、 HCV抗体双阳性方可上报，现要求如果HCV抗体一项阳性结合临床症状诊断为丙型病毒性肝炎者也必须上报。 总之医生在对病人实施诊疗过程中，只要临床诊断为传染性病毒性肝炎同时又是首诊病例，就必须上报。

2．结核病上报要求 （1）凡诊断活动性肺结核的患者，无论是初诊、复诊，只要医生接诊该病人，都应按新发病例填写传染病报告卡，及时上报，同时填写三联转诊单，第三联留本科室，第二联交网报员，第一联连同阳性报告单一起交给病人，并予以及时转诊，进行集中规范诊治，有效控制结核病疫情的播散。

2．结核病上报要求 （2）学校肺结核疫情上报要求：每位接诊医生凡发现学生肺结核或疑似肺结核者要准确详细填写所在学校、年级、班级及联系方式，若是大学院校学生要具体到所属院校、系别和班级等信息，同时上报医务科，望各科室能够严格按上述要求做好近期学校肺结核防控工作。

3．五大性病上报要求 即淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹。 其中梅毒临床分类：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性（潜伏）梅毒、胎传（先天）梅毒。其诊断标准两项阳性方可确诊上报，即非梅毒螺旋体抗原血清学试验（TRUST）、梅毒螺旋体抗原血清学试验双阳性。凡一期至三期上报病例，必须有皮肤科医师会诊、治疗方案、病程记录。

梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染为实验室诊断病例，必须有实验室的阳性诊断结果方可确诊上报。初诊、新发病例需上报，复诊与随访检测者不上报，再次感染者需上报。 尖锐湿疣、生殖器疱疹为临床诊断病例，根据临床症状诊断上报，每例病人只报告一次，复发病例不上报。

4．偶发地方性传染病上报要求 如蜱虫病（发热伴血小板减少综合征）、姜虫病，要及时通知医务科，由传染病管理人员联系市疾控中心到病区采样做进一步诊断，待诊断明确后由主管医生上报。

5．发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应2小时内网报同时电话通知医务科；对除以上要求外乙、丙类和其他传染病在确诊后应进行电子网报（不得超过24小时）。

四、门诊传染病的上报要求 凡门诊病人疑似传染病，准备做各种检查前，接诊医师必须将该病人的地址电话等详细信息录入在“病人信息栏”，等待检查结果出来，接诊医师负责及时电子网报或（无病人就诊卡时）填写纸质报告单送至医务科。

五、死亡报告单填写要求 我院现统一使用新的死亡证，即《居民死亡医学证明（推断）书》，该证明书在医生电子病历系统中存有版本，请各位医师准确、完整填写。 直接死因栏填写致死的继发疾病，根本死因栏填写致死的原发疾病，打印后交医务科。必须在病人死亡3天内上报，延时15天及以上未报者视为漏报。

六、农药中毒上报要求 农药中毒现增加两项必填项目：身份证和电话，否者这张报卡无法成功上报，确诊后24小时内由责任医师填写报告卡，交医务科。

七、传染病网报操作流程 1．门诊传染病上报流程 刷卡→主诊断→空格键→ICD疾病字典→传染病科（拼音首码）→疾病名称→保存，完成上报。 2．住院病人传染病上报流程 点击住院管理→信息登记→病人姓名→传染病上报→空格键→ICD疾病字典→传染病科（拼音首码）→疾病名称→上报，即完成操作。

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