死亡时间推断 竞花兰老师主讲 课件由成建定老师提供

☆ 什么是时间？ 时间是宇宙的终极谜团： 时间是宇宙的持续存在 时间开始于宇宙大爆炸 时间和空间可能是同一事物

☆ 时间的本质是什么？ 来自何方？ 去向何处？ 人的生命历程 时间轴 出生点 死亡点

CONTENTS 死亡时间推断的概述 目前各种死亡时间推断方法简介 案例分析 科研动态及走向的思考

概述－－概念 死亡时间 time of death 死后经过时间 the time since death TSD 死后间隔时间 postmortem interval PMI 生存时间 死亡时间 出生点 死亡点 检查点 时间轴

概述－－死亡时间推断的意义 1 确定作案时间 2 4 确定致死时间 确定/排除嫌疑人 死亡时间 财产继承保险赔付 3

死亡时间推断方法简介 目前推断死亡时间的思路 根据生命现象的时间规律 根据超生反应的某些时间规律 根据尸体变化的某些时间规律 根据尸体以外的某些特点

死亡时间推断方法简介

一、根据生前时存在的生命现象的规律 ◆胃肠内容物的质与量 进食后不久死亡 胃内饱胀，食物呈原始状态 进食后2－3小时死亡 胃内容移向十二指肠，食物有消化 进食后4－5小时死亡 胃基本排空，十二指肠含消化物 进食后6小时死亡 胃、十二指肠完全排空

一、根据生前时存在的生命现象的规律 ◆膀胱残余尿量 终尿的生成量： 尿量的影响因素： 饮水、疾病、生活习惯 死因的影响： 窒息、猝死可有排便、排精现象 若膀胱内尿量少，提示就寝后2－3小时内死亡；若尿量较多，可以推测为凌晨死亡

二、根据死后超生反应的某些时间规律 ◆骨骼肌的超生反应： 骨骼肌的机械性刺激： 第一期：1.5-2.5 hpm，整个肌肉收缩； 骨骼肌的直接电兴奋性：电流强度30mA，频率50HZ，电极间距15-20mm；深度5-7mm；矩形脉冲方波

二、根据死后超生反应的某些时间规律 ◆骨骼肌的超生反应： 刺激部位 分级 +++ ++ + 眼轮匝肌 手 死后时间TSD(h) 0～2.5 整个表情肌收缩 眼睑收缩 肌纤维抽搐 眼、口轮匝肌、颈肌及眼睑肌收缩 眼、口轮匝肌收缩 手 整个上肢肌收缩 手及前臂肌收缩 死后时间TSD(h) 0～2.5 1～5 2～6

三、 根据死后变化的某些时间规律 ◆死后变化：尸冷 尸温测量：直肠、肝温、脑温 一般将温度计插入直肠内15cm测直肠温度 死亡时尸温取值 一般取37℃，窒息、破伤风等死亡时升高 尸体冷却规律 反S型曲线规律，复指数规律 问题：为何会出现尸冷平台期？？？

三、 根据死后变化的某些时间规律 尸冷的时间规律公式 ☆ Burman公式 TSD=（36.9-Tr）/0.889 (20世纪30年代提出) ☆ Moritz公式 TSD=（37-Tr）+3 （1954年） ☆ De Saram公式 （1955年） TSD/t2-t1=(logθ0-log θ1)/ (log θ1-log θ2) 华氏温度（9/5 ×℃+32）；考虑尸冷平台期，加上45分钟

三、 根据死后变化的某些时间规律 根据尸冷推断死亡时间的公式 ☆ 多元回归方程 1984年公安部组织八省区公安部门研究了581具尸体的直肠温度，建立了三元回归方程； 1993年，中国医科大学马建中建立起环境温度为3-20 ℃时的死亡时间推断公式； 1994年，徐长苗提出回归方程，按死后1-8小时，9-15小时，16-24小时以及环境温度、尸体衣着、停放物不同，得出不同条件下的27个计算公式。

三、 根据死后变化的某些时间规律 根据尸冷的推断死亡时间的经验算法 春秋季节：前10小时，尸温平均每小时下降1℃； 后10小时，尸温平均每小时下降0.5 ℃； 肥胖尸体，前10小时，尸温平均每小时下降0.75℃； 夏季尸体：尸温下降速率较春秋季慢1.4倍； 冬季尸体：尸温下降速率较春秋季快0.7倍。 简单方便，适合现场粗略测算；应结合其他方法综合应用！！！

三、 根据死后变化的某些时间规律 ◆死后变化：角膜混浊 点状混浊： 约死亡6小时 斑片状混浊： 约死亡12小时 云雾状混浊： 约死亡24小时 点状混浊： 约死亡6小时 斑片状混浊： 约死亡12小时 云雾状混浊： 约死亡24小时 完全混浊： 死后48小时或以上

三、 根据死后变化的某些时间规律 ◆死后变化：尸斑 开始出现： 约死亡1-2小时 融合成片： 约死亡3-6小时 指压可褪色： 死亡12小时内 开始出现： 约死亡1-2小时 融合成片： 约死亡3-6小时 指压可褪色： 死亡12小时内 指压部分褪色： 死后12-24小时 指压完全不褪色：死后24小时以上

尸斑

三、 根据死后变化的某些时间规律 ◆死后变化：尸体化学 尸体血液、脑脊液、玻璃体液的离子浓度检测 玻璃体液钾离子浓度测定推断死亡时间 影响因素：环境温度、检测方法、死后观察时间、 年龄、例数、死因

三、 根据死后变化的某些时间规律 ◆死后变化：尸僵 下颌关节和颈项部开始： 约死后1－5小时 上肢肌肉出现： 约死后4－6小时 下颌关节和颈项部开始： 约死后1－5小时 上肢肌肉出现： 约死后4－6小时 全身肌肉强硬： 约死后6－8小时 用力破坏后能重新发生： 约死后4－6小时 手指、足趾强硬： 约死后10－15小时 全身肌肉强硬达到高峰： 约死后6－24小时 下颌及上肢开始缓解： 约死后24－38小时 全身关节容易活动： 约死后2－3天 完全缓解： 约死后3－4天

三、 根据死后变化的某些时间规律 ◆死后变化：酶组织化学检测 原理： 检测酶的活性 方法： 将未固定的组织制成冰冻切片，加入作用底物，显色 肝酶、心肌酶、骨骼肌酶、脾酶活性检测： 原理： 检测酶的活性 方法： 将未固定的组织制成冰冻切片，加入作用底物，显色 剂，根据颜色反应，半定量检测酶活性，推测TSD 影响因素：环境温度 缺乏严格的定量标准 死后48小时后几乎测不到

三、 根据死后变化的某些时间规律 ◆死后变化：组织学改变检测（以心肌为例） 死后6小时， 肌纤维横纹不清 死后12小时，部分肌纤维自溶 死后18小时，胞浆嗜酸性，部分核模糊 死后36小时，绝大多数心肌自溶，核模糊 死后48小时，肌纤维完全崩解 死后96小时，肌纤维基本辨认不清，核完全消失

三、 根据死后变化的某些时间规律 ◆死后变化：细胞核中DNA含量变化 活细胞中DNA含量恒定，具有显著的生化稳定性 水解酶作用，核最终消失 大鼠肝细胞（20 ℃）：死后6小时，DNA含量下降为99%； 死后12小时，下降为87%；死后18小时，下降为71%； 死后24小时，下降为61%；死后30小时，下降为31%； 死后36小时，下降为20%；死后48小时，下降为1.9%

三、 根据死后变化的某些时间规律 ◆死后变化：晚期尸体现象 死后1-2天 右下腹尸绿出现 死后3-4天 腐败静脉网出现 死后1-2天 右下腹尸绿出现 死后3-4天 腐败静脉网出现 死后5-7天 巨人观出现 死后2-3周 皮下局部尸蜡形成 死后数月-1年 地上尸体白骨化 死后3-5年 土中尸体白骨化

四、 其他：根据尸体以外的某些特征 昆虫学 ◆利用昆虫的生长发育、演替规律 基本原理：1、昆虫的生长发育具有一定的时间规律； 2、昆虫在尸体上出现的次序具有一定规律 昆虫（蝇类）的生长概况： 春秋季蛆每日长0.1cm，约2周成蛹，4周变蝇。 夏季蛆每日长0.2-0.3cm，约1周成蛹，2周成蝇。

昆虫的生长发育、演替规律

蝇类的生长状况 虫卵 孵化 大头金蝇幼虫 大头金蝇即将羽化蛹 大头金蝇初羽化成虫 大头金蝇

四、 其他：根据尸体以外的某些特征 昆虫学 ◆现场昆虫样本的收集 收集地点：尸体表面、内部；尸体下面及周围地下 收集方法：一部分置二甲苯、酒精或热水中杀死，置入70- 75%的酒精中保存； 另一部分置入内放1/4-1/2湿土的小瓶，带回实 验室饲养。

四、 其他：根据尸体以外的某些特征 昆虫学 ◆目前存在的问题 昆虫幼虫种类鉴定： 生长发育影响因素复杂：温度是最主要的因素 演替规律复杂：地区性很强，至少需调查8年以上 昆虫到达尸体时间不确定：受下雨、黑夜、人为的影响

四、 其他：根据尸体以外的某些特征 环境及现场 ◆根据尸体周围植物生长、现场特点 根据尸体周围植物的破坏情况： 如植物折断、受压后的变化 现场遗留物特点：报刊杂志、日历、食物包 装日期、摔坏的手表

法医学案例分析 ◆案例一 2000年10月4日八时许，某镇一小卖部店主被发现死于卧室。约9时进行了尸检。据调查，死者一般晚八时许吃晚饭。 尸检：男性，身材肥胖，俯卧位，尸斑暗红色，位于胸腹 未受压处，指压褪色。尸僵较强，累及各大关节。 左侧角膜外眦部见绿豆大不规则混浊区。尸体直肠 温度为33.0℃。胃、十二指肠内空虚。 死因：机械性窒息 请推断死亡时间？？？

法医学案例分析 ◆案例二:腐败尸体死亡时间 1、某年盛夏，在一野外人迹罕至处（空旷废弃的采石场），发现一成人尸体，衣着完整，尸体白骨化几乎形成，尚有部分软骨、肌腱存在，尸体上大量蛆虫，尸周大量鸟粪。（推断死亡半年左右） 实际为38天！！！ 腐败尸体死亡时间推断极其困难！

法医学案例分析 ◆案例二:腐败尸体死亡时间 2、某年秋季，在一山上较高的密林中发现一成年男尸，衣着完整，尸体全身皮肤干燥，多处呈皮革样化，非裸露部位腐败重，腹部大量蛆虫；未见巨人观，尸周无腐败血水流出。（推断死亡20天） 实际为67天！！！ 腐败尸体死亡时间推断极其困难！

科研动态与走向的思考 1、必须对尸体腐败的变化规律进行系统研究 目前，教科书上有关尸体腐败过程及规律的描述过于粗糙， 与现场出入很大！ 必须按地区、季节进行大规模的研究，摸索总结可靠的尸体 腐败规律。 贵州陈禄仕曾对一具尸体进行了长达一年的观察 美国田纳西州“尸体农场”，在进行相关研究 各位法医学工作者，应针对各自工作的地域、环境、季节， 在实践中总结尸体腐败的时间规律！

科研动态与走向的思考 2、必须寻找新的、环境依赖因素较小的研究指标 目前，所有推断死亡时间的指标均与环境温度等因素息息相 关，极大地限制了应用，加大了误差！ 能否重新开发放射性同位素在法医学中的应用？ 能否多利用尸体的物理学、化学特性，而不是专注于生命科 学领域的研究（DNA降解）？ 方超运用猪眼视网膜细胞DNA降解程度推断死亡时间（单细胞电泳） 次黄嘌呤Hypoxanthine运用超高效液相色谱、 人工神经网络Artificial Neural Networks、

离体猪眼分组： A 闭眼暴露空气组 B 浸于淡水组 角膜 混浊程度 玻璃体液 K+、Na+、Cl-、Hx浓度 视网膜细胞 DNA降解程度 人工神经网络模型 支持向量机模型 推断PMI

科研动态与走向的思考 3、必须建立综合推断死亡时间的精确、简便方法 死后变化的时间规律性不强，影响因素复杂 必须从多个角度、多种技术方法入手，建立综合推断死亡时 间的系统 如德国的Henssge C教授创立了基于尸冷变化规律的 综合参数法，用于推断早期死亡时间 又如国内外专家一直致力于研究基于尸食性昆虫的生长 发育规律、演替规律、尸体腐败规律的计算机 专家系统，以综合推断腐败尸体死亡时间

复习重点 1、了解死亡时间推断常用的方法，查阅资料，了解国内外 在该领域的研究动态； 2、掌握尸冷、角膜混浊、尸斑、尸僵发生发展的一般规律 及其用于死亡时间推断的关系意义； 3、掌握尸体明显腐败的一般时间规律； 4、了解昆虫的生长发育及演替规律与死亡时间推断的关系

THE END THANK YOU!!!!