第二章 第2节 中药的炮制  中药炮制是按用药要求将药材加工成饮片的方法和技术，古称“炮炙”、“修事”、“修治”。药材炮制后，可以提高药效、降低毒副作用，方便存储，是临床用药的必备工序。 　　炮制是中药传统制药技术的集中体现和核心，"饮片入药，生熟异治"是中药的鲜明特色和一大优势。

传统炮制的目的 1.降低或消除中药的毒烈之性例如，附子煮制和半夏用石灰水浸泡都是为了使毒性降低，巴豆去油是为了缓和泻下的峻猛之性。 2.提高中药疗效例如，切制各种根茎叶类中药，炒制种子药材，煅制/淬制各种矿物质、贝壳类药材，均是为了增加药物成分的溶出率。 3.改变药物性能、功效、归经例如，生地黄制成熟地黄，寒凉之性变为温热之性，清热凉血养阴功效变为滋补肝肾养血；生何首乌经黑豆汁拌蒸制成首乌，变寒凉之性微温热之性，解毒消肿通便之功变为养血填精补髓之效 4.便于调剂、制剂、贮藏 5.保证用量准确、矫味、矫臭

中药来源于自然界植物、动物、矿物，多数要经过加工炮制才能应用，炮制目的归纳为： 一、 炮制目的 中药来源于自然界植物、动物、矿物，多数要经过加工炮制才能应用，炮制目的归纳为：    1.使药物干净，确保疗效；保留有效成分，提高中药疗效。 2 改变药物性能，增强药物疗效    不同药物，各有其寒热温凉、酸甘苦辛咸性能和主治病症，性味的偏胜，难以适应病情的需要，通过炮制，改变药物的性能，增强药物疗效，扩大应用范围。     如地黄鲜用或生用，性寒而凉血，能清热凉血、滋阴生津，用于热病邪人营血，壮热，发斑、舌绛或热病伤阴、血热妄行出血者。若经黄酒反复拌蒸、晒．炮制而成熟地黄，则其性微温而味甘，专用于滋阴补血，冶疗血虚萎黄、肝肾阴虚，潮热、消渴之症。

    3.消除降低药物毒副作用     某些药物疗效虽佳，但因毒性和副作用大，临床应用不安全，需经炮制，降低其毒性和副作用，使服后不致产生不良反应。     如乌头、附子大辛、大热有毒，主要有毒成分为乌头硷，尝之有麻，辣、痛感，并刺激咽喉，对心脏和神经系统有毒，然乌头碱不耐热、不稳定，古法炮制以火炮或反复浸漂以去其毒，使乌头碱破坏或溶出，或水解为乌头次碱、乌头原碱而解毒，经炮制后，其有效成分消旋去甲基乌药碱虽损失，然仍具回阳补火，温中散寒止痛之作用。   

  4.矫味矫臭   药材经蜜，酒，醋，麸皮等炙炒后，有矫味、矫臭的作用，如僵蚕以麸炒可去其腥臭，五灵脂醋炙可除臭。   5.便于制剂、煎服和贮存 矿物、贝壳类，炮煅后易于粉碎，有效成分易于煎出。如煅龙骨、煅牡蛎、煅磁石、煅自然铜等；炉甘石须煅淬后，水飞入药；白芥子、莱菔子须炒熟，以破坏其所含之酶，因上列药材主要成分为甙类，与分解此甙类酶共存于药材中，当贮存环境潮湿、温度适宜时，因酶的作用，甙逐渐水解，从而失去应有之药。

6.清除杂质和非药用部分     中药在采收、运输、保管过程中，常混有砂土、杂质及霉败品等或保留有非药用部分，因此在炮制前，必须经过严格的挑选分离和洗刷，使其达到纯净，确保药用量的准确，如玄参去芦，麦冬去心，枇杷叶、狗脊去毛，杏仁、桃仁蝉后去皮尖，动物类药材去头、足、翅等。 总之，炮制的根本目的在于增效、制毒，以适应临床应用的需要。

二、 中药炮制原理 中药材在炮制过程中，经过炒、烫、炙、煅、浸、洗、蒸、煮等各种加工处理，由于加热、水溶及酒、醋、药汁等不同辅料的影响，可以使中药材中的各种有效成分产生不同程度的变化、有的成分被溶出或挥发（ 有的成分被分解或化合，转化为新的成分，使药物的药理作用、药物性质和疗效发生相应改变；有的成分不发生变化或更趋稳定，使药效稳定或能够较长期的保存。因此，研究中药炮制前后化学成分的质与量的变化，对探讨中药炮制原理具有重大意义，并为中药炮制工作达到现代科学水平创造条件。据现代理化分析研究，中药中已知的具有明确生理活性的物质，能起到药理效用的主要有生 物碱、有机酸、甙类、鞣质、挥发油、碳水化合物、脂肪、树脂各类蛋白质和氨基酸、维生素、杂环化合物以及多种无机盐等。

１水处理对药物成分的影响 中药炮制中洗、漂、泡、渍、润等均属水制法，蒸、煮、单、淬等也有水的影响，甚至在饮片切制前也 须经过水处理。经水处理，可带走部分水溶性的有效成分，也可以溶出部分水溶性的有害成分，使药物的治疗作用及毒副作用发生变化、易溶于水的成分如有机酸、生物碱盐、氨基酸及某些甙类， 含有这些有效成分的药物在炮制时应尽量少泡多润，尽量缩短与水接触的时间。如槟榔的有效成分 槟榔碱，苦参中的有效成分苦参碱均易溶于水．故应尽量缩短在水中的时间。合甙类多的甘草、秦皮、大黄等应少泡多润，以免其中的有效成分溶失或发生水解。天南星与半夏含有较复杂的有毒成分，用水浸泡可溶去部分有毒成分。主要食生物碱毒性的川乌、草乌等也要先经浸泡法去除部分毒性。

２热处理对药物成分的影响 加热处理是中药传统炮制的主要方法。 其作用： ｌ破坏药材中的酶类，防止药物成分分解。许多植物药中大多含有蛋白质、脂肪、碳水化合物等生命大分子物质，亦同时有分解这些物质的酶。在一定的湿度和温度下，或其它因素存在时，乳类、蛋白质、脂肪、碳水化合物等容易被相应的酶水解，有效成份减少甚至消失。为了保持药效，就需要破坏其中的分解酶。这些酶具有高度专一性与催化特性的蛋白质，在６０℃时，大部分酶可变性而失去活性。白芥子、莱前子等含有硫，加工清炒后可使分解酶失活，从而避免了有效成分的分解； 使君子、瓜篓子等药炒后可避免脂肪分解，产生恶臭，刺激肠胃；不少种子类药材经炒后常因酶类 破坏．而使药材质量稳定，便于藏。

２使蛋白质变性或分解，有利于人体吸收或产生新的药理功 效。 动植物药材中蛋白质含量丰富，经煮沸可凝固，经酸硷、热等作用可发生变性或水解。变性后 的蛋白质、分解后的脂肪、加热后的淀粉均有利于人体的消化吸收。如人指中的角蛋白分子排列紧密，在胃酸、胃酶的作用下也不易水解，经过高温加热可分解为较小的分子。山药、白术等含有淀粉，经加工炮制后，使部分淀粉分解，人体易于吸收, 蛋白质、核酸类物质在分解过程中常产生一些有治疗作用的新物质。不少药物炒炭后，由于炭末的吸附作用而增加了止血、收敛作用。

３热处理 可挥发或破坏药材中的有毒物质，使药物毒性降低或不良反应减少。如扁豆中含有有毒的红细胞凝 集蛋白。经煮沸或炒黄后，蛋白质变性失活，凝集红细胞的作用消失。草乌中含有剧毒的乌头碱。经高温处理能水解成毒性较小的乌头原碱，从而降低了草乌的毒性。苍耳子中所含的式共有毒性，经加热可破坏而去毒。炒苍术可除去其不良反应的挥发油。从而降低了燥性。

４热处理可除 去或分解药材中的有效成分，使药效减低或某些药理作用降低。挥发油是一种可自行挥发而走失（ 在常温下），多具芳香气味。故含有挥发油的药材不宜加热处理。古代《雷公炮炙论》中就提到， 对茵陈等（含挥发油）“勿近火”处理。药材中部分有效成分的破坏常可使药物的作用发生变化； 甚至反转。

５热处 理还可以改变药材的物质结构，使质地坚硬的药材易于粉碎。一般的矿物质、贝壳类等药材质地坚硬，形体较大，既不便于调剂，也不利于有效成分的煎出、用级烧或假烧后淬的方法．使其质地变 得疏脆易碎，如腊石、磁石、牡娥等。

３酒制对药物成分的影响 酒为良好的有机溶媒，且具有通脉散寒之功效。药物中的多种有效成分如生物碱及其盐、有机酸、挥发油、树脂、糖类 等皆可溶于酒中。因此，药物经酒制后，有助于有效成分的溶出，增强疗效。古代炮制药酒者 不少，唐代名医孙思边在《千金要方》中就收载了大量药酒方剂。酒制当归、川芍、丹参、赤芍等 可增强挥发油等成分的溶出，加强了活血化瘀功能；酒制常山、黄连等可溶出较多的生物碱，增强 了消炎解毒作用；酒制地黄、仙茅使 地黄素或类脂体等在药材中含量提高，起到补血或壮阳作用。因酒可溶解药材中的有机成分，故在 用酒门润药材时，溶器上面应加盖．酒炙时应用文火微炒·以减少酒与有机成分的挥发。

４醋制对药物成分的影响 醋是良好的有机溶媒，能溶出药物中的多种成分。能与生物碱结合成盐。提高其溶解度。如延胡索经醋炙后，生物碱的煎出量明显增多，使其镇痛作用增强。含有挥发油的香附、郁金，醋制后增加了有效成分的溶出而增强了镇痛作用。经醋制后，毒性减低，生物碱溶出而发挥疗效。醋还有很强 的渗透性，一些质地坚实的药材经识后再用醋油可使质地变酥脆，易于粉碎。利于有效成分的煎出 。

５其它炮制方对药物成分的影响 在加辅料炮制中，除了酒与通为常用的辅料外，尚有蜂蜜、黑豆 汁、姜汁、甘草汁、食盐水、胆汁等。这些辅料本身就有一定的药理作用，在和其它药物共制中，常常由于新有效成分的加入，使药物的作用得到加强。如黑豆可增强药物的补益作用。有的辅料与炮制药中的成分发生反应使药物毒性降低，或依其吸附作用，带走有毒成分。如半夏中含有较复杂的有毒物质，经用白矾水浸泡后共煮，可去其毒性。

在 不加辅料的炮制方法中，去油制霜法是利用加热压榨吸附的方法，去掉药材中的油类有毒成分，如 千金子霜、巴豆霜等;二重结晶法是根据药材与杂质在水中溶解度不同的性质，将可溶于水的药材溶解，利用过滤的方法，去掉不溶于水的杂质，药材更加纯净，如芒硝; 发芽法是通过谷类种子 在发芽中产生维生素和酶类，而增加了药材中健胃助消化成分，如谷芽、麦芽等；酒制地黄、仙茅使地黄素或类脂体等在药材中含量提高，起到补血或壮阳作用。因酒可溶解药材中的有机成分 ，故在用酒润药材时，溶器上面应加盖．酒炙时应用文火微炒，以减少酒与有机成分的挥发。

三、 炮制的方法 　　现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进，根据目前的实际应用情况，可分为五大类型：修治、水制、火制、水火共制、其他制法。

（一）.修制方法 治 1.纯净处理 采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。如，刷除枇杷叶背面的绒毛。 （一）.修制方法 治 1.纯净处理 采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。如，刷除枇杷叶背面的绒毛。 2.粉碎处理 采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。如牡蛎粉碎。 3.切制处理　采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。

刀具切制中药 薄如蝉翼的中药饮片    

二.（水制 ）【6】用水或其他辅料处理药材的方法。 二.（水制 ）【6】用水或其他辅料处理药材的方法。　　 1.洗 将药材放入清水中，快速洗涤，除去上浮杂物及下沉脏物，及时捞出晒干备用。 2.淋 将不宜浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，使其清洁和软化。 3.泡 将质地坚硬的药材，在保证其药效的原则下，放入水中浸泡一段时间，使其变软。

3.润 又称闷或伏。根据药材质地的软硬，使清水或其它液体辅料徐徐入内，使药材软化，便于切制饮片。 4.漂 将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间，并反复换水，以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。 5.水飞 系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。

三.（火制）【7】将药材直接或间接用火加热处理的方法。 　 1.炒 有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。还可拌固体辅料如土炒、麸炒、米炒，与砂或滑石粉、蛤粉同炒的方法。如土炒白术。 　 2.炙 是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。炙可以改变药性，增强疗效或减少副作用。如酒炙川芎。 3.煅：将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。如，石膏。

4.煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热。如煨肉豆蔻。 5.烘焙：将药材用微火加热，使之干燥的方法叫烘焙。 6.烫 有些肉质根和地下茎含水多，采收后，需放入沸水中烫片刻，捞也晒干。如：天门冬、百部、玄胡。 7. 熏：为了保护产品色泽，在干燥前可用硫磺熏蒸。

（四）.水火共制 1.煮 用清水或液体辅料与药物共同加热的方法。如醋煮芫花、酒煮黄芩。 （四）.水火共制 　 1.煮 用清水或液体辅料与药物共同加热的方法。如醋煮芫花、酒煮黄芩。 2.蒸 利用水蒸气或隔水加热药物的方法。不加辅料者，称为清蒸；加辅料者，称为辅料蒸。 3.潬 将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。 4.淬 将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。如醋淬自然铜。 5.露

（五）.其他制法【4】 　　 1.制霜 种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。前者如巴豆霜，后者如西瓜霜。 　 2.发酵 将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药的方法，称为发酵法。如神曲、淡豆豉。 　 3.发芽 将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，经常保持一定的湿度和温度，使其萌发幼芽，称为发芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。 4.法制 对药物进行传统的特殊制法，如法半夏。