科技e族常見的職業病 2004/11/11 臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳醫師 主講

上班族最常有的…… 肌肉骨骼疾患 (Musculoskeletal Disorders) 電腦視覺症候群 (Computer Vision Syndrome) 大廈症候群 (Sick Building Syndrome)

肌肉骨骼疾患 腰酸背痛!

背痛有哪些? 上背痛： 中背痛： 下背痛： 從後頸部往下到肩胛骨中央、左右擴及兩側肩膀 從肩胛骨中央一直下到兩側肋骨下緣 俗稱腰痛，指背部肋骨下緣以下

為什麼我的背會痛!? 上背痛 中背痛 下背痛 電腦族因為坐姿不良、生產線工作因為長時間重複相同動作，容易造成肌筋膜疼痛症候群 與胸髓神經關係密切。肋間神經痛是屬於這個區域的神經痛。 下背痛 常因粗重工作引起，不斷彎腰、搬運重物、因外傷閃到腰、長時間處於坐姿的人易導致下背軟組織的急慢性傷害，及椎間盤突出症。

剖析下背痛! 腰椎所受的壓力主要來自體重、肌力和外力 一個體重70公斤的人… 平躺時，腰椎壓力約25公斤 輕鬆站立時，腰椎壓力約70公斤 正坐且不靠背，腰椎壓力約145公斤 坐著向前傾20°，腰椎壓力將近200公斤

背部筋膜發炎 下背痛最常見的原因，包括背部的肌肉、韌帶、肌腱的急慢性拉傷、扭傷、挫傷

椎間盤突出症 椎間板周邊的纖維環破裂，導致中間的髓核向後突出，即產生局部的下背痛（多只患一側）若壓迫到神經根，則引起坐骨神經痛

脊椎滑脫症 一節脊椎在另一節脊椎上向前位移，通常是因為反覆性壓力造成，當背部向後伸展時會使疼痛加重

背痛的治療 臥床休息 最根本的治療方法，平躺在床上，膝蓋彎曲，腳墊高，或側躺腳彎曲，可減輕椎間盤的壓力而減輕疼痛，在急性期最好能臥床休息兩星期.  牽引 主要的目的乃在於強迫病患臥床休息 藥物治療 包括非腎上腺皮質素消炎劑，肌肉鬆 弛劑及止痛劑 物理治療 包括熱敷，超音波，按摩及背架等等

背痛預防之道 工作時要有間斷性的休息以及適當伸展 注意工作檯的高度以及擺置，盡量維持肩膀放鬆、上肢靠近身體的姿勢 避免搬重。儘量不要超過20公斤 避免長時間處於全身振動性的機械物上。 注意日常生活及工作的姿勢

正確的坐姿 坐辦公桌的策略 舒適駕駛的姿勢 正確的立姿 正確的睡姿 搬運物品

肌肉骨骼疾患 肌肉及肌腱疾患

Hand and Forearm Region 肌肉骨骼疾患 Hand and Forearm Region Disorder Description/Cause 症狀 Extensor Tendinitis 伸肌肌腱炎 Affects muscles that straighten the finger, 與使用滑鼠及鍵盤有關 手背疼痛 Flexor Tendinitis 屈肌肌腱炎 Affects muscles used to bend fingers. 與手指過度活動或緊握滑鼠有關 手指疼痛 Ganglion Cysts: 腱鞘囊腫 Bumps beneath the skin surface. 與過度彎曲手腕或關節有關 疼痛及無力. Stenosing Tenosynovitis Types: DeQuervain’s Disease (媽媽手), Trigger Finger(板機指) Tendon moves through swollen sheath. DeQuervain’s Disease: 與打字時緊握拇指或用力敲打空白鍵有關 Trigger Finger: tendon gets locked in swollen tendon sheath. DeQuervain’s Disease: 大拇指根部外展時疼痛 Trigger Finger: 手指彎曲後要伸展時會有被卡住的感覺

肌肉骨骼疾患 Elbow Region Disorder Description / Causes 症狀 Lateral Epicondylitis (網球肘) Tendons become irritated. Pain from the elbow down the forearm, on the outside of the elbow. 與桌子太高有關 手肘外側疼痛，尤其是用力緊握或扭動東西時，痛楚會加劇。 Medial Epicondylitis (高爾夫球肘) From rotation of forearm and bending of wrist at the same time. 手肘內側疼痛

肌肉骨骼疾患 網球肘 高爾夫球肘

Neck and Scapular Region 肌肉骨骼疾患 Shoulder Region Bicipital Tendinitis 二頭肌腱炎 Where biceps muscle goes into shoulder joint. 常因桌子太高或太遠所引起 手臂舉高往前伸或是在太高或太遠的桌子上移動滑鼠時會引發疼痛 Rotator Cuff Tendinitis 旋轉帶肌腱炎 Affects muscles and tendons near shoulder joint. 常因鍵盤太高而引起 手臂往後方外展時會引發疼痛 Neck and Scapular Region Trapezius Myositis 斜方肌炎 肌肉因過度使用而發炎 肌肉僵硬，肩頸酸痛，活動受限 Paraspinals/ Rhomboid/ Spasm 脊旁肌/菱形肌抽筋 肌肉因過度使用而發炎，可以是因為椎間盤突出或關退化造成

肌肉骨骼疾患 周邊神經疾患

肌肉骨骼疾患 Carpal Tunnel Syndrome (手腕隧道症候群): 正中神經受壓迫，手指麻痛感 Guyana’s Canal Syndrome 尺神經在手腕處受壓迫，小指及手掌內側麻木感 Cubital Tunnel Syndrome 尺神經在手肘處受壓迫，小指及手掌內側麻木感

肌肉骨骼疾患 Radial Tunnel Syndrome 橈神經受壓迫，又稱“週末夜麻痺 Saturday night palsy”，前臂麻痛，手掌無力而成垂手狀 Cervical Radiculopathy 頸椎神經根病變，出現手麻，手痛，頸痛，甚至於手無力 Thoracic Outlet Syndrome(胸廓出口症候群) 勞動後或疲倦時有一邊肩膀酸軟無力的情形，加上同側的手指會有麻脹的感覺

電腦視覺症候群 症狀： 眼睛乾澀酸痛、眼睛紅、視力模糊、怕光、頭疼、肩頸酸痛 成因： 專心注視電腦營幕時，眨眼次數降低，眼睛表面水份迅速蒸發 近距離工作時，眼球使用過度的調節力，眼睛容易疲勞 長時間的螢幕閃爍

電腦視覺症候群---如何預防 正確姿勢要領

電腦視覺症候群---如何預防 文件架高度和螢幕高度相同，避免視線來回移動的「眼睛瞬間再對焦」

電腦視覺症候群---如何預防 避免螢幕閃爍 避免螢幕反光

電腦視覺症候群---如何預防 記得眨眼 休息時可按摩或熱敷眼睛 勿長時間盯著電腦螢幕 注意室內溼度

大廈症候群 症狀 暈眩、頭痛、容易疲倦、喉嚨乾涸、眼睛刺痛、咳嗽、氣喘、鼻敏感、皮膚感敏及乾燥 症狀只有在辦公室工作時才會出現 成因 空氣污染：與大廈室內環境空氣有關。 大廈的環境：大廈位置、溫度及濕度、室內照明、以及辦公室用品 心理因素：精神緊張及工作壓力

辦公室的健康殺手 甲醛： 常見於纖維板、木傢具、隔板，萬能膠等，輕微的會引起頭痛、喉痛及疲累，長時間吸入可導致噁心、呼吸系統疾病等 電磁幅射： 使用無線電話、電腦及各類電器用品時產生的幅射 臭氧 ： 操作影印機時釋放的臭氧，吸入造成咳嗽、頭痛、疲乏、減弱身體抵抗力。

辦公室的健康殺手 香煙： 香煙及二手煙，使眼鼻喉嚨澀痛、頭痛、嘔心等，長期會增加罹患心臟病及肺癌風險 化學氣體： 油漆、塗改液、清潔劑、影印碳粉等的揮發氣體，輕者使眼睛喉嚨疼痛、頭暈、噁心；長期會破壞心臟、腎及中樞神經系統 通風系統： 空氣污染及病毒，嚴重可導致呼吸道傳染病及退伍軍人病等

大廈症候群---如何預防 減少使用有基因毒害的物質 減少使用有異味會刺激黏膜的化學物質 減少不必要的裝潢 定期清洗水塔及送風機 注意室內清潔 改善室內照明 適當的減輕壓力

祝大家 工作愉快 身體健康!!