104年度用藥安全宣導 ～ 一般民眾篇 ～

這樣算是藥物成癮嗎?是否也曾發生在你身上嗎? 　常會有民眾很緊張的拿著安眠藥詢問藥師：「我已經吃這個半年多了，會不會越吃越重？要怎樣才能停掉？」。也有人習慣每次看診時都會要求多開一些胃藥及止痛藥，即使沒必要服用，仍然堅持只要沒服用身體就不舒服，這種情形算不算是成癮呢？ 這樣算是藥物成癮嗎?是否也曾發生在你身上嗎?

你有正確的使用藥物習慣嗎? 正確使用是藥 不正確使用是毒 藥物是用來治療疾病的，如果非以醫療為目的任意使用，即使像胃藥這種看似無害的藥，也是一種「錯誤使用」。 正確使用是藥 不正確使用是毒

正確使用『止痛藥』五要、五不原則 五不原則 五要原則 不過量、不喝酒、不併用、不空腹、不亂買 「要知道」：使用止痛藥種類，過量使用會造成身體負擔。 「要看標示」：看藥品的藥盒或說明書的成分及注意事項。 「要告知」﹕是否曾對此類藥物過敏，或同時併用其他藥品。 「要遵醫囑」 ﹕依照醫生、藥師所給予資訊用藥。 「要問專業」：服用止痛藥前後有任何不適，需請教專業藥師。 五要 1. 要知道 要知道使用止痛藥種類，過量使用止痛藥會有傷肝臟、腸胃、腎臟等風險。 (1) 含乙醯胺酚解熱鎮痛藥：用於減輕疼痛和退燒治療，過量使用會有肝損傷風險。 (2) 非類固醇類消炎止痛藥：用於減輕疼痛和發炎，易有腸胃與腎臟損傷風險。 2.要看標示 要看藥品的藥盒或仿單(說明書)的「成分」欄位上有無“乙醯胺酚 Acetaminophen” 及注意事項，並按藥袋、仿單(說明書)或藥盒的指示服用藥品。 3.要告知 要告知醫生，是否曾對此類藥物過敏、是否有肝臟、腸胃、心臟、腎臟等疾病，及有 無喝酒、或同時併用其他藥品。 4.要遵醫囑 要依照醫生、藥師所給予資訊用藥。 5.要問專業 服用止痛藥後，如有任何不適症狀，像是:過敏反應、尿量減少、四肢腫脹等，請與 您的醫師、藥師聯絡並儘快就醫。 五不 1.不過量 不過量使用乙醯胺酚解熱鎮痛藥指示藥品，成人 24 小時內不要服用超過 4000 毫克， 12 歲以上適用成人劑量。6 歲以上未滿 12 歲，適用成人劑量之 1/2。3 歲以上未滿 6 歲，適用成人劑量 1/4。3 歲以下嬰幼兒，請洽醫師診治，不宜自行服用。 2.不喝酒 使用止痛藥應避免飲酒，因可能造成肝損害。 3.不併用 不要同時服用二種以上含乙醯胺酚藥品，以避免過量使用會造成肝損害。 4.不空腹 長期使用非類固醇抗炎止痛藥可能出現腸胃不適，胃腸出血，宜與食物一起服用或在 飯後服用。 5.不亂買 不聽、不信、不買、不吃、不推薦。不買來路不明藥品。如需購藥應至有藥師執業之 合法藥局購買。

對 錯 擔心止痛藥越吃越重，只要能不吃就不要吃? 有獎徵答時間1 常忍著一整天都不吃藥，有可能會間接影響正常生活作息，目前所使用的止痛藥，一般來說30-60分鐘會發揮效果，24小時後也會排出體外，正確使用下，對肝腎造成傷害的機會很低 對 錯 知道答案的朋友 請舉手! 5

對 錯 痛就吃止痛藥，即使症狀消失了也要繼續吃? 有獎徵答時間2 疼痛症狀消失或副作用產生就應該停藥 1.疼痛症狀消失時- 大部份的止痛藥都是有痛再吃，但特殊的 情形需要固定時間使用。 2.發生副作用時- 服用止痛藥後，有過敏反應等現象時， 則應立即停止服藥儘快就醫。 對 錯 知道答案的朋友 請舉手! 6

正確使用『制酸劑』五不、五要原則 五不原則 五要原則 不要求、不併用、不長期、不刺激、不亂買 「要知風險」：長期使用會造成胃酸不足、影響營養吸收。 「要看標示」：看藥品的藥盒或說明書的成分及注意事項。 「要告病況」﹕是否曾對此類藥物過敏，或同時併用其他藥品。 「要遵醫囑」﹕依照醫生、藥師所給予資訊用藥。 「要問專業」：服用制酸劑前後有任何不適或連續服藥三天後未改善，請與您的醫師、藥師聯絡並儘快就醫。 Tfda已將題目由胃藥改為制酸劑 正確使用制酸劑：五要、五不原則 許多民眾常服用的胃藥是一種制酸劑，但是其中有些成分可能會導致脹氣、反彈性胃酸分泌、腹瀉或便秘等副作用，未經醫囑亂吃制酸劑反而會引起腸胃不適。 Ø 五要： 1.要知風險 要知道長期使用制酸劑（胃藥）會造成胃酸不足、影響營養吸收，導致胃腸細菌過度生長而增加感染等風險。含碳酸氫鈉的制酸劑，可能會造成腹脹；含鋁的制酸劑，可能會造成便秘；含鎂的制酸劑，可能會造成腹瀉。 2.要看標示 要看藥品的藥盒或仿單（說明書）的使用方法及注意事項，並按藥袋、仿單（說明書）或藥盒的指示服用藥品。 3.要告病況 要告知醫師，是否曾對藥品過敏、是否有胃腸潰瘍、高血壓、腎臟疾病、骨質疏鬆、失智等疾病，及是否有同時併用其他藥品。 4.要遵醫囑 要依照醫師、藥師所給予的相關指示用藥。 5. 要問專業 服用制酸劑（胃藥）後，如有任何不適症狀（例如過敏），或服用制酸劑3天後腸胃不適的症狀未改善，請與您的醫師、藥師聯絡並儘快就醫。 Ø 五不： 1.不要求 不主動要求醫師開立制酸劑（胃藥），絕大部分的藥品不會引起腸胃不適，是否需使用制酸劑（胃藥）應由醫師判斷。 2.不併用 不擅自併用制酸劑（胃藥），以免影響其他藥品的療效，服用前應聽從醫師與藥師建議。 3. 不長期 腸胃不適時，可以短期服用制酸劑（胃藥），是否需長期使用應由專業醫師評估，因為長期使用制酸劑（胃藥）可能會影響心血管系統、腎臟功能及增加感染風險。 4.不刺激 不食（使）用刺激性的物質（咖啡、菸、酒、檳榔、辛辣食物等）、少吃甜食、不暴飲暴食，應養成良好的日常生活作息、飲食習慣以及紓解壓力等，可避免胃酸過度分泌。 5.不亂買 對於來路不明藥品，應遵守「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」之用藥五不原則。如有輕微的胃部不適，可先諮詢醫師或藥師，如需購藥應至有藥師執業之合法藥局購買。 ﹙參考資料： 衛生福利部食品藥物管理署﹚

領了制酸劑後，不用看藥袋說明，只要胃不舒服就可以拿來吃? 有獎徵答時間3 領了制酸劑後，不用看藥袋說明，只要胃不舒服就可以拿來吃? 服藥前先確認藥袋上的用藥途徑、方法、用藥時間與每次劑量，才能在正確時間點服用正確的藥量，使藥品發揮最佳療效。 對 錯 知道答案的朋友 請舉手! 8

對 錯 看病時，應告訴醫師目前正在服用的藥品? 有獎徵答時間4 看病時除了清楚的陳述症狀外，也應告知自己目前正在使用的藥品，包括中藥、西藥、成藥或保健食品喔! 對 錯 知道答案的朋友 請舉手! 9

正確使用安眠藥的重要性 安眠藥就像是一把雙面刃，正確使用下的確可幫助擺脫失眠困擾，但使用錯誤卻可能會傷身。

正確使用安眠藥五能力 能力一 做身體的主人 能力二 清楚表達自己的身體狀況 能力三 看清楚藥品標示 能力四 清楚用藥方法、時間 能力一 做身體的主人 能力二 清楚表達自己的身體狀況 能力三 看清楚藥品標示 能力四 清楚用藥方法、時間 能力五 與醫師、藥師作朋友

能力一 做身體的主人 養成良好作息與睡眠習慣。 不要自行購買安眠藥。 不要拿親友正在使用的安眠藥。 切勿重複就診領取安眠藥物。

長期睡眠品質不穩定，可能會造成生活品質不佳、罹患重大疾病的機率增加。 了解失眠 失眠可能有以下三種情況 難入睡 睡不飽，常被打斷 太早醒來，又很難再睡著 心理因素 擔心、焦慮、抑鬱或興奮 壓力事件/生活上的改變Ex:考試、失戀、生意失敗、換新工作… 長期睡眠品質不穩定，可能會造成生活品質不佳、罹患重大疾病的機率增加。

影響睡眠的可能原因 心理因素 食物因素 身體/藥物因素 生活作息因素 環境干擾因素 擔心、焦慮或興奮壓力事件 如:考試、生意失敗 睡前喝酒/咖啡或抽菸/吃太飽 身體/藥物因素 胃食道逆流、過敏、夜尿 生活作息因素 時差問題、白天睡太多、睡前打電動、工作輪班 環境干擾因素 14

找出適合自己的睡眠方式 別中了時間數字的毒! 最好的標準取決於平日睡醒之後的感覺 時間：不同人、不同年紀差異很大 品質：自己滿意就好 大多數人約6~9小時，有些人4~5小時就夠。 品質：自己滿意就好 如果睡眠被打斷，就算補眠一整天這樣的睡眠也毫無品質可言。 最好的標準取決於平日睡醒之後的感覺 醒來後精神很好、身體感覺很輕鬆

養成良好作息與睡眠習慣-1 建立睡眠好習慣 規律的就寢與起床睡-醒時間，即使假日也要固定時間(避免週末補眠)。 白天不補眠、午睡不宜超過1小時。 下午六時以後或睡前四小時內不適宜做劇烈運動。 避免在晚餐大量進食、喝太多流質或含咖啡因飲品(咖啡或茶)、酒類及吸菸 (尼古丁)。 睡前4小時避免從事過度興奮的活動，如網路遊戲、線上聊天等。 From: 1.失眠問診指引. 台灣睡眠醫學學會修訂 Mar. 23, 2007 2.黑天白夜-找回燦爛的陽光 3.台大醫院睡眠醫學中心-失眠知多少衛教單張

養成良好作息與睡眠習慣-2 創造理想的睡眠環境 睡覺時，室內宜昏暗、避免明亮的燈光照射。 寢具應選擇舒適、支撐良好的床墊與枕頭。 臥室避免菸味、濃厚的香水。 From: 1.失眠問診指引. 台灣睡眠醫學學會修訂 Mar. 23, 2007 2.黑天白夜-找回燦爛的陽光

養成良好作息與睡眠習慣-3 適度放鬆、降低壓力 睡前2個小時可泡個澡(或沖澡)，但不可太熱。 上床前1小時靜下心來，避免情緒激動。 自我放鬆，可學習冥想、瑜珈。 養成規律的運動習慣，有助睡眠。 正向面對問題。 From: 1.黑天白夜-找回燦爛的陽光 2.台大醫院睡眠醫學中心-失眠知多少衛教單張

睡不著怎麼辦? 想睡的時候才上床。 只有在睡覺的時候使用床/寢室。 半夜起床時(如上廁所)避免看時鐘。 躺20~30分鐘 (但無需一直看錶)，睡不著再起來做一些單調的事情，等有睡意再上床；若仍無睡意，則服藥後立即上床。 From:台大醫院睡眠醫學中心-失眠知多少衛教單張

對 錯 每天一定要睡飽八小時，才是睡眠充足? 有獎徵答時間5 品質是自己滿意就好，只要隔天醒來後精神很好、身體感覺很輕鬆就是好的睡眠品質，不一定需睡滿八小時才行。 對 錯 知道答案的朋友 請舉手! 20

服用安眠藥前必須先經過醫師詳細的臨床評估，不任意購買使用? 有獎徵答時間6 服用安眠藥前必須先經過醫師詳細的臨床評估，不任意購買使用? 服用安眠藥須先經醫師詳細評估，要有醫師處方且由藥師調劑，不可以在網路、郵購等非實體店面任意購買。 對 錯 知道答案的朋友 請舉手! 21

能力二 清楚表達自己的身體狀況 失眠就醫時，向醫師清楚說明自身狀況： 失眠狀況 何時開始、持續多久。 較易失眠的情境或內外在因素。 生活型態如輪班或夜班工作。 失眠型態描述-入睡困難、睡眠中斷、早醒、多夢、作惡夢等。 白天精神與工作表現如何? 白天睡眠狀況-午睡、補眠、晚起等。 是否有壓力或心事?有無其他身體不適。

能力二 清楚表達自己的身體狀況 失眠就醫時，向醫師清楚說明自身狀況： 特殊體質/過去病史/使用中藥物 -吸菸或喝酒習慣請主動告知。 工作特質-大夜班/開車/操作機械 懷孕(或哺乳) 打呼情形 其他可能影響睡眠的生活習慣 -如喝茶或咖啡、喝酒、持續上網、聊天到凌晨等。

失眠多久要看醫師? 每週至少有3夜睡眠不佳(難以入睡或睡眠 中斷或早醒三者皆可)，且持續一個月以上 者。

能力三 看清楚藥品標示 姓名 藥品用法 藥品適應症 藥品名稱和外觀 注意事項、 副作用或警語 使用天數 保存方法期限 能力三 看清楚藥品標示 姓名 藥品用法 藥品適應症 藥品名稱和外觀 注意事項、 副作用或警語 使用天數 保存方法期限 領安眠藥時，請看清楚藥袋標示、仿單（藥品使用說明書）及用藥指導單張並請攜帶健保卡。 25

吃了安眠藥就一定會睡著，如果還睡不著就多吃幾顆? 有獎徵答時間7 吃了安眠藥就一定會睡著，如果還睡不著就多吃幾顆? 藥物作用在於輔助改善，調整生活作息更重要，吃安眠藥時，請先了解服藥時間及使用劑量。 對 錯 知道答案的朋友 請舉手! 26

能力四 清楚用藥方法、時間 吃安眠藥時，請了解藥品的特性與服用時間 配合良好習慣 服藥時間 服藥劑量 服用天數 常見副作用 交互作用 能力四 清楚用藥方法、時間 吃安眠藥時，請了解藥品的特性與服用時間 配合良好習慣 服藥時間 服藥劑量 服用天數 常見副作用 交互作用 勿轉售或轉讓 避免突然停藥 告知同住親友正 在服用安眠藥

錯誤服用安眠藥害人害己

常用的安眠藥分哪些? 苯二氮平類（Benzodiazepines)藥品 選擇性BZD類接受體促進劑 其他類幫助睡眠藥品 1960年代上市 衍生出六十多種相似的成分 選擇性BZD類接受體促進劑 如:史帝諾斯 Zolpidem (stilnox) 其他類幫助睡眠藥品 具安眠效果抗組織胺 抗憂鬱劑或抗精神病藥物 抗焦慮 鎮靜 肌肉鬆弛 抗痙攣

安眠藥適用對象 短效型：適用於入睡困難者，可幫助入睡 中效型：主要適用於淺眠或早醒的人， 可增加睡眠時間。 中效型：主要適用於淺眠或早醒的人， 可增加睡眠時間。 長效型：用於治療無法維持睡眠時間及 白天合併焦慮症。 老人應採用藥效短、劑量小的安眠藥

安眠藥常見副作用 常見的副作用包括頭暈、白天嗜睡、恍惚，甚至夢遊，服用期間需預防跌倒，並避免駕車或操作機械。 如果有出現藥物生理依賴性、記憶力減退、反應力下降，請告知醫師或藥師。 突然停藥後可能會有焦慮、厭食、抽搐等症狀。

安眠藥的交互作用 勿自行混用多種安眠藥品： 因藥理作用，增加使用的危險性。 勿同時使用含酒精飲品： 酒精與安眠藥併用，可能會抑制呼吸，增加猝死 的風險。 避免與食物同時使用：部份食物會影響安眠藥的 吸收。 避免吸菸：菸品含有的尼古丁是一種興奮劑，會 影響睡眠。

睡前喝杯酒加安眠藥一起使用，可以睡更好！ 有獎徵答時間8 睡前喝杯酒加安眠藥一起使用，可以睡更好！ 酒精會讓大腦活動力降低、抑制呼吸效果，如再加上安眠藥的助眠藥效，將增加呼吸抑制危險，要特別注意。 對 錯 知道答案的朋友 請舉手! 33

不隨意與他人分享使用 勿轉售或轉讓安眠藥，以免觸法 安眠藥屬於第三或第四級管制藥品，不可任意轉售或轉讓，以免觸犯『毒品危害防制條例』 「毒品」與「管制藥品」是一體兩面 非醫療使用目的而濫用藥物即為「毒品」 由醫師診斷處方供合法醫療使用則為「管制藥品」

常見藥物成癮原因與影響 使用藥物成癮原因- 藥物帶來的精神效果。 藥物成癮所帶來的影響- 　會傷害個人或社會。

拒絕藥物濫用與成癮物質 使用健康方式交朋友 菸、酒、檳榔或任何毒品的使用均可能成癮，影響身心健康，應避免接觸 與人合作學習傾聽協商 健康交友方式 合宜的 言行舉止 尊重他人的感覺與需要 與人合作學習傾聽協商 學習自我表達接納他人

反轉毒害四核心-拒絕藥物濫用 珍愛生命 防毒拒毒 知毒反毒 關懷協助

因為工作壓力太大睡不著，就拿家人剩下的安眠藥來吃! 有獎徵答時間9 因為工作壓力太大睡不著，就拿家人剩下的安眠藥來吃! 有失眠問題時，先檢視自己的生活與睡眠習慣應該尋求專業醫師診治，不拿親友正在使用的安眠藥自行服用，也不要自行購買安眠藥服用! 對 錯 知道答案的朋友 請舉手! 38

能力五 與醫師、藥師作朋友 失眠診治找醫師，用藥諮詢找藥師。 能力五 與醫師、藥師作朋友 失眠診治找醫師，用藥諮詢找藥師。 紀錄諮詢電話：將認識的醫師或藥師的聯絡電話記在緊急電話簿內，以作為健康諮詢之用。 問專家：用藥的任何問題，應請教醫師或藥師(或直接撥打藥袋上的電話諮詢)，不要聽信非醫藥專業人員的建議。

正確使用安眠藥九大招 清楚服藥時間 清楚使用劑量與天數 瞭解可能出現的副作用 告知同住親友正在服用助眠藥 不自行停藥或加量，避免不當使用反效果 避開會出現交互作用的藥品或食品 先諮詢醫師或藥師再選用助眠保健食品 不自行購買、拿他人藥物服用或重複就診 勿轉售或轉讓 以免觸法

參考資料 1.TFDA核准正確用藥教育資源中心「止痛藥、胃藥」公版教材。 2.TFDA核准反毒教育資源中心「安眠藥、反毒」公版教材。

網路商品千奇百怪 新北衛生局呼籲民眾藥物不可亂亂賣! 現在上網非常便利，民眾常利用網路平台購買自己想要的東西，同時也將自己一些用不到的東西放到網路上來賣，所以網路上商品什麼都有、什麼都不奇怪。 新北市政府衛生局提醒民眾，不管是國外帶回或個人自用藥物(包含藥品及醫療器材)，都是不能隨便在網路上販售的！

網路商品千奇百怪 新北衛生局呼籲民眾藥物不可亂亂賣! 衛生福利部食品藥物管理署104年6月30日公告僅「藥局、藥商、百貨店、雜貨店及餐旅服務商」等5大類型業者可在網路上販售「乙類成藥」，而「處方藥」及「醫師、藥師、藥劑生指示藥品」則不得於網路上販賣。 「個人」賣家若在網路販售任何藥品及醫療器材，則違反藥事法規定，最重可處10年以下有期徒刑，得併科新臺幣1,000萬以下罰金。

網路商品千奇百怪 新北衛生局呼籲民眾藥物不可亂亂賣! 衛生福利部食品藥物管理署表示，可在網路上販售的乙類成藥計約455項，其中329項是中藥、126項是西藥，中藥以藥酒占最大宗，如鹿茸酒、參茸藥酒、五加皮藥酒等，西藥則是以綠油精、百靈油、萬精油等清涼劑、「小護士」曼秀雷敦軟膏外用軟膏為主。 業者販售乙類成藥時，須付產品照片、仿單（藥品說明書）及業者工商業登記證或藥商、藥局執照，否則視同「無照」販售，依藥事法第27條及第92條規定，處新台幣3-15萬元。

網路商品千奇百怪 新北衛生局呼籲民眾藥物不可亂亂賣! 衛生局再次強調，除乙類成藥開放「5大類型業者」可在網路上販售外，目前僅開放「藥商」於事前申請核准後，可在網路販售第1等級醫療器材及部分第2等級醫療器材(體脂計、保險套、衛生棉條)，其餘藥品與第2、3等級醫療器材均不得於網路販售。 衛生局呼籲民眾，個人於網路上均不得販售藥品及醫療器材，如不清楚商品是否為藥品或醫療器材，可至衛生福利部食品藥物管理署網站（網址：http://www.fda.gov.tw/）藥物許可證資料庫查詢，或撥打衛生局專線(02)2258-1753詢問。

網路商品千奇百怪 新北衛生局呼籲民眾藥物不可亂亂賣! 開放品項 刊登者 網路刊登販售藥品 網路刊登販售醫療器材 5大類型業者 僅乙類成藥 X 藥商 (如: 綠油精、百靈油、萬精油、曼秀雷敦軟膏等) 事前申請方可刊登販售第1等級醫療器材及部分第2等級醫療器材(體脂計、保險套、衛生棉條) 個人

網路商品千奇百怪 新北衛生局呼籲民眾藥物不可亂亂賣! ◎參考圖例: 《乙類成藥》綠油精、曼秀雷敦軟膏、白花油、藥皂… 圖檔來源/網路

網路商品千奇百怪 新北衛生局呼籲民眾藥物不可亂亂賣! ◎參考圖例: 《第1等級醫療器材》ok繃、醫用口罩、冷熱敷墊、肢體裝具… 圖檔來源/網路

網路商品千奇百怪 新北衛生局呼籲民眾藥物不可亂亂賣! ◎參考圖例: 《第2等級醫療器材》衛生套、衛生棉條、體脂計 圖檔來源/網路

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