疼痛控制 萬芳醫院 藥劑部
為何疼痛
疼痛類型 急性疼痛 ㄧ般伴隨著疾病、傷害或手術 可於ㄧ段可預期的時間之後消失 慢性疼痛 常原因不明 通常持續六個月以上的時間
常見的慢性疼痛與原因 關節炎（退化性關節炎、類風濕性關節炎） 背痛（肌肉拉傷或痙攣、坐骨神經痛、椎間盤突出、關節退化、骨質疏鬆等等 ） 複雜性局部疼痛症候群 肌纖維痛 頭痛（壓力性頭痛、偏頭痛、 聚集性頭痛 ）
常見的慢性疼痛與原因 嘴巴、下顎和臉部疼痛（三叉神經痛…等） 頸部疼痛（原因和背痛相似 ） 使用過度的拉傷 周邊神經病變 不明原因的疼痛
慢性疼痛的代價 生理失調 失眠 情緒的劇變 憂鬱症 工作上的困難 經濟壓力 人際關係受損 藥物依賴
您的角色 找對醫師 對於慢性疼痛有經驗、想要幫助你、會傾聽你的想法、讓你感覺自在、鼓勵你問問題、允許你持不同意見、忠實可信任的、樂意和你的家人朋友討論 紀錄疼痛程度 情緒 睡眠
關於醫藥治療 急性疼痛 醫藥治療常是第一線且有效 慢性疼痛 醫藥治療不ㄧ定有效，主要是有效減輕慢性疼痛，並能夠控制疼痛再次發作 長時間使用藥物可能發生副作用
單純的止痛藥 非類固醇性消炎藥（NSAIDs） 對於輕微到中等、伴隨腫脹發炎的疼痛最為有效 Acetaminophen（普拿疼） 對於輕微到中等、而且不會伴隨發炎的疼痛最為有效 辣椒膏 對於手指、膝蓋和手肘等部位的關節疼痛最為有效。也可以解除泡疹性神經痛、糖尿病的神經痛，以及手術傷口或疤痕附近的慢性疼痛
非類固醇性消炎藥（NSAIDs） 種類一： Cataflam® 克他服寧糖衣錠 Eunac® 優越長效膜衣錠 Keto® 克多炎膠囊 Ponstan® 博舒痛膠囊 Unidac® 優寧達錠 Focus® 伏加斯外用凝膠
非類固醇性消炎藥（NSAIDs） 種類二： Celebrex® 希樂葆膠囊 Mobic ® 骨敏捷錠
Acetaminophen (即民眾熟悉之普拿疼) 此為單純止痛、解熱藥物，無消炎作用 Tinten ® 力停疼錠
單純的止痛藥常見的副作用 並非每一個人都會有副作用產生，而非類固醇性消炎藥若為長期使用或使用劑量超出建議劑量就可能(並非一定)出現以下情形： 噁心、胃痛、胃出血或潰瘍 若您出現上述情形，請盡速與醫師或藥師連絡 您可以於飯後服用此類藥物，以減少胃部不適
強力止痛藥 麻醉性止痛藥通常用來解除癌症疼痛、末期的疾病、嚴重的受傷或手術後疼痛 Codeine 可待因 Fentanyl 分坦尼 Morphine 麻啡
強力止痛藥常見的副作用 並非每一個人都會有副作用產生，而麻醉性止痛藥若為長期使用或使用劑量超出建議劑量就可能(並非一定)出現以下情形： 噁心、便秘、鎮靜作用與思考緩慢、身體上的依賴、心理上成癮 若您出現上述情形，請與醫師或藥師連絡
其他相關症狀及藥物 三環抗憂鬱藥物 抗顛癇藥物
其他止痛的藥物 通常不列入止痛藥，但也能夠減輕疼痛 例如：三環抗憂鬱藥物 優點：較不會產生依賴或成癮性 缺點：可能(並非一定)導致嗜睡、口乾、便 秘…等 例如：抗癲癎藥物 能控制神經受傷所產生的刺痛或戳痛等感覺，減少受傷的神經產生疼痛的訊號 缺點：可能產生頭暈、嗜睡、噁心和便秘
其他劑型之止痛藥注射劑型 神經阻斷的藥物注射 疼痛點的注射（主要是針對肌肉而不是神經） 在疼痛部位或附近作針劑的注射，可以解除強烈的疼痛及慢性疼痛的急性發作 優點：藥物直接作用在注射的部位 缺點：效果通常很短暫
其他關於疼痛控制的建議 多多運動 找到生活的平衡點 自我情緒之控制 管理生活壓力 與家人朋友互動
結語 希望您能將這些建議融入你的日常生活當中，相信您能變的更有活力，生活更多彩多姿，更快樂而且有更好的感覺。