第二章 关注营养平衡 第二节 正确使用药物

教学目标 1. 认识几种常见药物的化学成分、疗效及毒副作用； 2. 认识正确使用药物和远离毒品的重要意义。

我国居民的平均年龄? 是什么原因呢？ 普遍使用了各种新型药物！ 1949年：35岁 2000年：70.8岁 因病死亡率： 1949年：35% 2000年：5% 普遍使用了各种新型药物！

目前，药物的种类很多，估计已达到10万种，可分为人工合成药物和天然药物。

C9H8O4 一、人工合成药物 估计达10万种 O O C CH3 C OH 1.解热镇痛药——阿司匹林 1）解热镇痛——治感冒… 2）名称——乙酰水扬酸 熔点为135℃，是一种难溶于水的白色晶体。 3）结构： O C CH3 C OH O C9H8O4

4）制备： CH3C O O H C OH O + O C CH3 C OH O + CH3COOH

2、化学性质：（1）酸的通性； 1、官能团：— COOH（羧基）、 （酯基官能团） （2）酯化反应； （3）水解反应； （阅读教材P39二、三段，回答下列问题） 思考： 1、阿司匹林在市场上长盛不衰的原因是什么？ 2、阿司匹林有什么副作用？

NaOH H2O 5）可溶性阿司匹林 应用范围：治感冒、解热镇痛，防止心脏病的发作，提高免疫能力，减缓老年人视力衰退等。 不良反应：如长期大量使用会出现胃肠道反应（如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等）和水扬酸反应（头痛眩晕耳鸣、恶心等）。 应用范围：治感冒、解热镇痛，防止心脏病的发作，提高免疫能力，减缓老年人视力衰退等。 乙酰水扬酸钠，疗效更好。 其制备方法如下： O C CH3 C OH O + NaOH O C CH3 C ONa O 谁发现的？阅读P.39 + H2O

练习 1. 写出乙酰水杨酸和氢氧化钠反应生成乙酰水杨酸钠的化学方程式。 2. 写出乙酰水杨酸和氢氧化钠溶液较长时间加热的化学方程式。

2.抗生素——青霉素 青霉素是最重要的抗生素—消炎药； 有阻止多种细菌生长的优异功能； 适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症——如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染等。 最初是从青霉培养液中取得——因此得名青霉素。 现已知至少五种青霉素—F G X K V

与原子弹、雷达齐名；是20世纪医学的伟大奇迹 但使用时有时会的不良的过敏反应，如休克等。 皮试 与原子弹、雷达齐名；是20世纪医学的伟大奇迹 但使用时有时会的不良的过敏反应，如休克等。 各种青霉素的结构主干均有青霉酸 其结构为： 是一类弱酸性物质，用得较多的 是青霉素G的钠盐——盘尼西林 是一种良效广谱抗生素。 CH3 CH3 C CH COOH SH NH2 是青霉素水解后的产物。

科学史话：青霉素的发现 1928年：英国细菌学家弗莱明研究葡萄球菌时偶然发现。 青霉素——葡萄球菌的克星！！！ 在应用上： 澳大利亚病理学家弗洛里 英国化学家钱恩——从玉米浆中提取了有实用意义的青霉素从而获1945年诺贝尔生理学或医学奖。 1945~1957年：英国化学家霍奇金、美国化学家开辟了人工合成抗生素的道路。

讨论 1. 从结构上看，青霉素的酸性水解产物属于哪类有机化合物？可能具有哪些化学性质？ 2. 简述青霉素的发现对于人类社会的意义。

3.抗酸药 除此而外还有些什么成分呢？ 胃酸过多会导致消化不良和胃痛 抗酸药是一类能中和胃里过多的盐酸而治疗胃痛、缓解胃部不适的药物。通常含有碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁等。 请写出相关的化学反应方程式

二、天然药物 天然药物（中草药）取自植物、动物各矿物，来源丰富。 《本草纲目》中收载了1892种，附药方11096个。 许多中草药的有效成分已经分离；如麻黄碱——一种具有止咳平喘作用的生物碱。

天然药物

麻黄碱的结构和应用 H H C C CH3 OH NHCH3 属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂！ 结构： 2、物化性质：麻黄碱为白色结晶性粉末，无臭、味苦。 3、主要用途：黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。 4、不良反应：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。

国家采取的措施——处方药（R） R——表示处方药。须有医生处方才能从药房或药店得到。 R

OTC——非处方药。可以自由购买。 OTC

阅读了解

阅读了解 常见的毒品有哪些？他们对社会、家庭和个人会造成怎样的危害？（P.39） 药品使用的新举措——微囊化、缓释。

常见毒品 （1）鸦片：俗称大烟、烟土，呈条状、板块状，光滑柔软，有油腻感，呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；过量吸食鸦片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。

（2）吗啡： 是鸦片中的主要生物碱，1806年为德国化学家F·W·A·泽尔蒂纳分离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡在鸦片中含量为7%～14%。由于纯度关系，吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期大剂量地使用吗啡，会引起精神失常的

症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果。

（3）海洛因：是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的4～8倍，但不良的副作用则超过其医疗价值，因而在医学上早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关心，不愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，的是眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡、出汗、四肢疼痛、恶心和腹 泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸 减弱、体温降低、心跳缓慢、血压 过低，并伴随肺水肿，严重者可导 致呼吸困难而死亡。

（4）冰毒：甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的兴奋剂。因其形状呈白色透明结晶体，与普通冰块相似，故又被称之为“冰”。“冰毒”对人体十分有害，它可造成吸服者精神偏执，行为举止咄咄逼人，并引发反社会及性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重时 导致肾机能衰竭及精神失常，甚至 造成死亡。

科学视野：滥用抗生素危害多 诱发细菌耐药：病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。 损害人体器官：抗生素在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。

导致二重感染：在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗生素，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。

造成社会危害：滥用抗生素可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这样发展下去，人类将对细菌束手无策。 为整治抗生素的使用情况，国家食品药品监督管理局规定，2004年7月1日起，在全国范围内，所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售抗生素类药品。

反馈练习： 1、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？ 答案：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说“是药三分毒”，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。

2、吗啡和海洛因都是严格查禁的毒品。吗啡分子含C：71. 58%，H：6. 67%，N：4 2、吗啡和海洛因都是严格查禁的毒品。吗啡分子含C：71.58%，H：6.67%，N：4.91%，其余为O。已知其相对分子质量不超300。试求出： （1）吗啡的相对分子质量为___________；吗啡的分子式为_________________。 （2）已知海洛因是吗啡的二乙酸酯。试求：海洛因的相对分子质量为___________；海洛因的分子式为_________________。 285 C17H19O3N 369 C21H23O5N

反馈练习： 1、某种解热镇痛药的结构简式为，当它完全水解时可以得到的产物有（ ） A．2种 B．3种 C．4种 D．5种 C

D 2、有关青霉素的说法中不正确的是（ ） A．青霉素G是一种良效广谱抗生素 B．青霉素的结构骨干中均有青霉酸 2、有关青霉素的说法中不正确的是（ ） A．青霉素G是一种良效广谱抗生素 B．青霉素的结构骨干中均有青霉酸 C．青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸 D．青霉素在使用前不需要做皮肤敏感实验 D

D 3、青霉氨基酸的结构式为 ，它不能发生的反应是（ ） A．能与NaOH发生中和反应 B．能与醇发生酯化反应 C．能与盐酸反应生成盐 ，它不能发生的反应是（ ） A．能与NaOH发生中和反应 B．能与醇发生酯化反应 C．能与盐酸反应生成盐 D．能发生银镜反应