四十歲不要四十肘—網球肘 主講者：陳潮宗醫師
陳潮宗中醫診所院長 台北市立和平醫院中醫主治醫師 中國醫藥學院中國醫學研究所碩士班 中醫師公會全國聯合會常務理事 中國中醫臨床醫學會常務理事
案例〈1〉介紹 林太太３９歲，在除夕前２天到診所來求診，述說右手肘關節外側處發炎腫脹疼痛，無力提取重物，尤其是手肘做內關動作時，更加劇烈痠痛。經醫師診察後發現，林太太右手肘關節外側突出骨部分腫痛，診斷為四十肘。這種病例每當過年過節時有明顯增加之現象。
案例〈2〉介紹 陳先生４０歲是個運動健將，網球更是擅長，最近２個月以來每次打球 揮拍時右手肘隱隱作痛，尤其運動過後有痠痛加劇腫脹發炎的現象，無法提取重物，時好時壞，經休息後也無明顯改善。醫師檢視其右手肘關節外側突出骨處有明顯發炎之現象，診斷為「肱骨上髁炎」，俗稱為『網球肘』。
別名由來 網球肘是運動傷害中常見的一種疾患，許多網球選手在開球、擊球或使用單手反拍之時，若有不當的姿勢就會發生此症，故〔網球肘〕之名便因此而來
別名由來 患肱骨外上髁炎之肘痛患者多為４０歲左右之中年人，故亦有「四十肘」之簡稱。
網球肘介紹 網球肘的正式名稱應該是〔肱骨外上髁炎〕，當手部錯誤使力時，會因指頭和手腕關節背屈，引起手肘肌肉緊張，長年累月下來，導致肘部的肱上髁（亦即肘關節外側的突出骨）疼痛發炎，又依其受傷部位的不同又分為外上髁炎（８５％患者屬於此型）及內上髁炎（比例較少）。
網球肘的症狀 本病可由手肘突然用力不當而初次誘發，但多屬緩慢病症，逐漸出現單方向性用力疼痛，有的症狀輕微時隱時現，經數月或數日自然痊癒。
治療方法1 若運動後所引起之疼痛，必須先做冰敷４０分鐘再貼青草膏。 若平時慢性之疼痛則必須採用藥洗、蒸氣熱敷、推拿理筋手法、青草膏外敷、針灸、電針等，以減少肌肉疼痛。
治療方法2 3. 內服中藥治療可消炎消腫，改善筋骨體質分別可用疏經活血湯、十全大補湯或六味地黃丸或加牛七、杜仲、骨碎補等藥。 4. 在前臂使用網球肘專用護套之可以分散手臂持重時之壓力，常有良好保健效果
日常注意事項1 打網球或羽球時，最好選擇質輕、彈性佳、品質優良的球拍，減少手臂的負擔。打球之前，確實做好手肘、手腕的暖身操。 經常從事網球或羽球運動者，務求掌握正確姿勢，並且每次練習不超過１小時。 主婦買菜時，儘量使用推車，少用提籃；以手提重物時注意手腕順勢，不可背屈。
日常注意事項2 4. 注意修正握鍋鏟、菜刀等工具的姿勢，減少手部受力。 使用拖把拖地時，腿部略彎，以腰腿力量帶動肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來拖動。 5. 泥水工或油漆工之工作所引起之網球肘應立即減少工作量，以免病情惡化
藥洗處方 艾葉５錢、紅花１錢、當歸尾２錢、川芎２錢、海桐皮２錢一同放入水中熬煮，水量不拘，趁熱時用毛巾或取蒸氣薰蒸患部。
青草膏處方 如意金黃散（天南星２錢半、甘草２錢半、陳皮２半錢、厚朴２錢半、蒼朮５錢、大黃１兩５錢、白芷１兩５錢、黃柏１兩５錢、薑黃１兩５錢、天花２兩１錢）共研成粉末備用，使用前加酒、蜂蜜調成黏稠軟膏狀，用薄棉布或厚紙塗抹藥膏厚度約０.３公分左右貼於患部，每隔６—１０小時換一次，消腫、消炎效果良好。
~~謝謝各位~~