第一节 人体内环境的稳态 ---血糖的调节 二 血糖的调节 教学目的： 1、血糖的平衡及其意义（B） 2、血糖平衡的调节（B） 第一节 人体内环境的稳态 ---血糖的调节 二 血糖的调节 教学目的： 1、血糖的平衡及其意义（B） 2、血糖平衡的调节（B） 3、糖尿病的成因及其防治措施（A） 教学重点： 血糖平衡的调节 教学难点 1、血糖平衡的调节 2、糖尿病的成因 教学手段和方法： 多媒体课件；引导自学和讨论 课时安排： 一课时 作业 复习题

知识结构 一、血糖的平衡及意义 （一）血糖的来源 （二）血糖的去路 二、血糖平衡的调节方式 三、糖尿病及其防治 四、练习

血糖的平衡 血糖 1、血糖的来源与去路 80~120 mg/dL CO2 + H2O 食物中糖 肝糖元、肌糖元 分解 肝糖元 转变 氧化分解 消化吸收 CO2 + H2O 食物中糖 血糖 3.9~6.1mmol/L 80~120 mg/dL 合成 肝糖元、肌糖元 分解 肝糖元 转变 脂肪、某些氨基酸 转化 非糖物质 >160mg/dL 糖尿 返回

血糖的主要调节方式 胰高血糖素 胰岛素 促进血糖进入细胞，并在细胞内合成糖元、转化成脂肪和氧化分解； 抑制肝糖元的分解和非糖物质转化为葡萄糖； 使血糖含量下降 A细胞 B细胞 强烈促进肝糖元分解； 促进非糖物质转化成葡萄糖； 使血糖含量上升 胰岛细胞的分布

血糖降低 ＋ ＋ ＿ 胰岛素分泌 胰高血糖素分泌 ＋ ＋ ＋ 血糖升高 返回

血糖的神经体液调节 血糖含量平衡 血糖降低 血糖升高 + + 下丘脑某一区域 下丘脑另一区域 + + 肾上腺分泌肾上腺素 胰岛A细胞分泌胰高血糖素 胰岛B细胞分泌胰岛素 血糖升高 血糖降低

血糖平衡的调节 血糖降低 血糖升高 + + 胰岛B细胞 胰岛A细胞 + - 胰高血糖素分泌增加 胰岛素分泌增加 + - 血糖 + 氧化分解 肝糖元合成 转变为脂肪 肝糖元分解 非糖物质转化 + 非糖物质 肝糖元 正常血糖 10.0mmol/L 80-120mg/dL 血糖

糖尿病症状 三多一少 胰岛素分泌不足 细胞内氧化利用障碍 细胞内能量供应不足 饥饿多食 多尿多饮 排出大量糖时，带走大量水分 糖氧化功能障碍 脂肪和蛋白质分解加强 消瘦

糖尿病机理 胰岛B细胞受损 胰岛素分泌过少 肝糖元分解 非糖物质转化 + 肝糖元合成 - 氧化分解 血糖 血糖大于 160-180mg/dL

演示实验：尿糖的测定 序号 项目 试管 1 2 注入正常人尿液 2ml \ 注入糖尿病病人尿液 3 新配制斐林试剂 4 现象 蓝色 5 水浴加热煮沸1-2分钟冷却后现象 6 结论 蓝色 砖红色沉淀 糖尿病病人的尿液中有糖

糖尿病防治 不吃糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等 调节饮食 少吃马铃薯、藕、芋头、肥肉、油炸食品等 多吃粗粮、蔬菜等含膳食纤维多的食物 较轻患者：口服降血糖药物 药物治疗 较重患者：注射胰岛素 肥胖患者：限制能量物质的摄入 加强体育锻炼

1、胰岛素能降低血糖浓度，不是因为它能（ ） A 抑制肝糖元分解 B 促进血糖进入细胞 C 促进血糖排泄 D 抑制非糖物质转变为葡萄糖 2、在胰岛B细胞受损时（ ） A 糖的来源增加，去路也增加 B 糖的来源增加，去路减少 C 糖的来源减少，去路增加 D 糖的来源和去路都减少 3、正常人血液中的C6H12O6稳定在80~120mg/dL，血糖的来源不包括（ ） A 消化食物后吸收 B 肝糖元分解 C 非糖物质的转化 D 肌糖元分解 C B D

4、目前治疗糖尿病的办法是（ ） A 修复受损的胰岛B细胞 B 基因治疗 C 调控饮食结合药物方法治疗 D 口服胰岛素 5、糖尿病人的典型症状是（ ） A B细胞受损，胰岛素分泌不足 B 胰岛A细胞分泌胰高血糖素过多 C 多食、多饮、多尿且体重减轻 D 有机物代谢障碍，分解缓慢 6、吃糖一小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是（ ） A 胰蛋白酶 B 胰淀粉酶 C 胰岛素 D 胰高血糖素 C C C

7、关于胰岛素作用的认识正确的是（ ） A 没有胰岛素，葡萄糖将也能进入细胞 B 胰岛素不足，葡萄糖进入细胞障碍 C 胰岛素分泌不足，糖元合成减少，细胞供能正常 D 胰岛素不足，细胞供能障碍，非糖物质转化成葡 萄糖增多 8、较大剂量注射某种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少以至昏睡休克，该激素是（ ） A 甲状腺激素 B 雄性激素 C 肾上腺素 D 胰岛素 D D

右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题： 80 100 120 140 160 180 200 220 230 1 2 3 t/h 血糖含量/mg·dL-1 摄取葡萄糖溶液 a b 右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题： 1、曲线___为正常人；曲线____为糖尿病患者。 2、b曲线在1~2h时间下降的原因主要是_________调节的结果。 此时肝糖元的含量应该________；2~3h基本稳定，此间肝糖元的含量会______。 3、a曲线在1~2h间仍然上升，与b相比，肝糖元合成量应明显________；2~3h间a 曲线有所下降，与b相比，组织细胞中糖的氧化会________，而脂肪及蛋白质分解则________，a曲线下降的重要原因是_______ b a 胰岛素 增加 减少 减少 减少 增加 形成糖尿

右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题： 80 100 120 140 160 180 200 220 230 1 2 3 t/h 血糖含量/mg·dL-1 摄取葡萄糖溶液 a b 右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题： 4、病人原尿中葡萄糖含量与血浆相比，应该_________，原因是_________________________ ______________________; 病人尿液中有葡萄糖，是由于原尿中的糖浓度比肾小管______的糖浓度________； 5、分析病人尿量明显增多的原因是，随尿液丢失糖时也会___________，口渴多饮是由于___________使血浆浓缩而致，容易饥饿而多食是由于______________使组织细胞能量供应不足而引起，身体消瘦的原因是____________消耗过多所致。 相同 肾小球不能阻止葡萄糖从血浆进入肾小囊腔 重吸收 大得多 丢失大量水 丢失大量水 细胞利用糖障碍 脂肪和蛋白质

血糖浓度过高或过低对机体有何影响？ 人体血糖的正常值是3.9~6.1mmol/L (80~120mg/dL)，当低于50~60mg/dL，机体出现头昏、心慌、面色苍白、四肢无力等早期低血糖症状；当血糖浓度低于45mg/dL，机体出现惊厥、昏迷等晚期低血糖症状；空腹时，血糖浓度高于130mg/dL时，属于高血糖，而高于160~180mg/dL时属于糖尿病。 返回

如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他是糖尿病患者？ 不一定，如肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。