家務處理 2009.05.12

家務處理 讓專業的居家照顧服務員到案主家中，提供協助性的家事服務，以使自我照顧能力缺損的民眾或其照顧者獲得適當的服務

家務處理的功能及目標 提供案主居家環境的基本清潔及安全 提供案主家庭的照顧協助與支持關懷 提供案主的安全與舒適，提升生活品質 紓解案主家庭照顧人力的困境與減輕照顧者的負荷

安全的家庭環境 確認安全設施：止滑墊、安全手把、光線明亮 固定大型物品：輪椅、櫥櫃、床 確認藥物放置安全處、放置安全處 保持地面乾燥 處理地板障礙物 適當的居家拖鞋

控制家中感染的發生 無菌處理原則 洗手 適時帶上手套執行家務 保持、維持家庭環境清潔，定期消毒（儀器） 適當處理藥用廢棄物 適當處理案主的衣物 適當處理案主的排泄物

家務處理的基本原則

個人儀表與衛生 保持儀容端莊：頭髮、穿著 注重個人衛生：指甲修平、衣物鞋襪乾淨 保護立場：自行準備工作服、罩帽、口罩、手套、圍裙 工作前後洗手，完成工作後離開案主家前，換穿另一套乾淨衣物，以免傳染細菌給下一個案主或自己

工作流程 工作前 評估案主需要，列出計畫表 計畫表根據案主家庭要求、迫切性及時間性安排先後順序 準備用物與設備 準備自己的能力：家事知識與技術應熟練

工作中 運用時間管理原則：等待洗衣之時，進行環境清潔 應用集中管理原則： 把握安全原則：工作專心，避免遺忘發生危險 打掃一間再進行下一間 工作物品先備好，避免來回取物 購物時列出購物一覽表 所設計的三餐菜先準備好，包括洗菜、冷凍食品解凍、蔥蒜配料切好一天量 把握安全原則：工作專心，避免遺忘發生危險

工作後 檢視目標是否完成，檢討原因 評值工作成果 與案主家討論對工作結果的看法與期待 提出工作過程中的困難 回工作單位時，向督導主管報告工作狀況

工作態度(1) 明瞭權利與義務 了解工作相關法律、道德 掌握準時、穩重、禮貌責任心 、誠實、勤勞 工作禁忌 勿利用上班時間做個人私事、閒晃 勿偷竊、報假帳 勿做傷害 別人的事 勿擅作主張：如搬動大型家具

工作態度(2) 勿隨意丟棄物品，應徵得同意 避免瓜田李下，隨意進入案主重要的房間 勿執行超過工作範圍之事：注射、侵入性技術、介紹偏方

首次處理家務 自我介紹 居家環境認識評估 了解彼此的期望與禁忌 用物設備準備：希望對方準備的清潔材料、相關產品設備說明書

家務處理的基本原則 檢查並確認當日工作項目及內容 準備當日工作項目用具 分配當日工作時間表

家務處理的工作內容及準則

一、環境與用物清潔 地板：由屋內掃向門外 客廳：門窗或天花板清潔、用物擺置歸位、防震倒垃圾 衛浴：霉斑用漂白劑稀釋後加以擦拭 廚房：使用兩套不同刀具、粘板分別處理生食和熟食 臥室：床單一周更換一次 衣物清潔：除去衣物中的尿液、糞便、血液

過敏環境控制 勿使用棉絮等過敏材料為填充物 不使用地毯 避免使用厚重布質窗簾 清水中加入防霉劑Lysol，擦拭家具 垃圾處理

醫療感染廢棄物處理

二、膳食協助 計畫菜單 了解案主身體狀況及飲食習慣。老年人的飲食以低油、低鹽清淡為原則，但有些老人口味很重，無法接受淡味，應以逐漸減少調味料方式來改善。對於吞嚥功能較差的案主，可選擇軟食或糊狀食物，如稠稀飯，以利其吞嚥 注意營養的均衡、食物的變化、顏色、質感、口味

調理膳食 食物準備與清潔。 烹煮過程。 食物的盛裝與保存。 烹煮用具使用與安全。

協助進食 安排愉悅舒適的用餐環境與適當的體位，如半坐臥或坐起。 視情況幫案主圍上圍兜或準備餐巾。 餵食前需先測試食物的溫度。 視案主的需要協助將食物弄碎，或將食物放入湯匙內，盡可能讓案主自己動手用餐，必要時再予以餵食。 需與案主對話，並詢問其對食物的感覺。 餵食過程需有耐心，勿操之過急，需避免讓案主嗆到食物。

用餐後處理 用餐後應予清潔口腔，並視情況下床活動或坐起約30分鐘後再躺平。 觀察用餐後的反應，是否有漲氣、腹瀉等消化問題。 若案主需準備隔餐飲食，應將食物平均分配於適當容器（如便當）存放於冰箱備用。 剩餘食物應以適當的容器盛裝放於冰箱。 用膳後剩下不吃的殘渣菜餚需做好垃圾分類，並清理用餐單位。

代購膳食 一般代購食物以住家附近為原則。 購買便當需注意飲食店的衛生、菜色的合適度、價錢公道。 乾糧應注意安全期。 選購的原則包括：品質新鮮、包裝完整、標示清楚等，一般 食品標示項目包括：品名、內容物（重量、容量或數量）、 原料名稱、食品添加物名稱、製造廠（商）名稱及地址、進 口廠（商）或代理（廠）商名稱及地址、製造日期。 選擇相關公正機關推薦標誌，如CAS優良肉品標誌。

三、文書服務 協助書寫書信、念信、卡片、劃撥單 電話聯繫親友 文件處理：勿擅做主張丟棄文件

四、代辦事宜 代領金錢 協辦各項福利與補助 代繳費用：繳交帳單

五、代購服務 1.代購： (1)以離家一公里內為範圍，太遠則考慮是否順路。 (2)購物前應先與案主討論，並列出一覽表，包括物品種 類、品牌規格、數量、價格等，經其同意確認後再進行購買，且應討論若買不到期望中的物品時之替代方案或處理方式，以避免糾紛。 (3)不代購成藥或酒類，以日常用品為主。 (4)購買物品時，應拿取收據或記住店名，以便與案主當面點清金額以及物品。 2.陪同購物： (1)注意案主身心狀況、行的安全。 (2)可請案主提輕便的物品。

六、支持與關懷 1.以溫暖、同理、尊重、傾聽的態度來關心案主，接受 其情緒，且不做任何建議及辯駁。 2.從交談中去了解案主的身心狀況及生活經歷，若發覺 任何問題可隨時向督導反應，由督導予以處理。

七、陪同就醫 案主 檢查項目準備 備齊證件 醫院 就醫地點 交通工具 預約或現場掛號 就診科別 醫師 時間

八、休閒性服務 陪同案主進行休閒活動，例如上網、下棋、唱歌、上教堂、寺廟拜拜等。 鼓勵作適當的運動，如散步、健康操等。 下棋 唱歌 上教堂 聊天 散步 健康操 閱讀書籍