第三章 妊娠期妇女的护理 第四节 妊娠期营养
母体是胎儿成长的环境，孕妇不仅要维持自身的营养需求，还要保证使受精卵在40周内发育成为体重约3000g的胎儿。孕妇的营养状况直接或间接地影响自身和胎儿的健康。孕妇必须增加营养的摄入以满足自身及胎儿的双重需要。
一、护理评估 （一）健康史 饮食习惯，怀孕后饮食习惯有无改变。 (二)身体状况 1.测体重 2.定期产前检查 测宫高、腹围。 (三)辅助检查 2.定期产前检查 测宫高、腹围。 (三)辅助检查 1.测血常规，血红蛋白不应低于100g/L。 2.作B型检查。
二、护理诊断及/医护合作解决的问题 母体 1.营养失调：低于机体需要量(altered nutrition: less than body requirements)：与缺乏妊娠期营养知识、妊娠引起的不适有关。 2.营养失调：高于机体需要量(altered nutrition: more than body requirements)：与摄食过多，缺乏适当的锻炼有关。
胎儿 营养失调：低于机体需要：与母体营养失调或胎盘功能障碍有关 营养失调：高于机体需要：与母体摄入过多或激素水平改变有关
三、护理目标 1.孕妇能说出妊娠期营养的重要性和体重增加的正常范围。 2.孕妇能选择适当的食物，维持适宜的营养，满足母儿需要。
四、护理措施 （一）对孕妇进行有关营养知识的宣传教育 1.热量 每天大约能量2300Kcal.(热量不必太高，以免胎儿过大，增加难产机会）。 2.蛋白质。（孕早期每天增加5g,孕中期每天增加10g，孕晚期每天增加15g） 3.矿物质、微量元素与维生素 铁、钙、磷、碘、维生素A、C、B、D等
（二）定期测量体重，监测胎儿发育情况。 妊娠期体重的改变一般个体差异较大，整个妊娠期平均体重增加12.5kg。 早期妊娠体重共增加1～2kg
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（三）饮食符合均衡、自然的原则，缺什么补什么。 中国人的饭碗里缺什么？ 中国人是以植物性食物为主食，与以动物性食物为主食的西方人所缺的营养素不一样。根据全国营养调查，中国人严重缺乏的营养素有：钙、维生素Ｂ2、维生素Ａ、碘；普遍缺乏的营养素有：叶酸、铁、维生素Ｂ1、锌、硒、维生素Ｃ；孕产妇缺钙、铁更严重。 中国人的饭碗里不缺维生素Ｂ12、不缺磷、铜、氯、镁、钾、钠、铭、锰等．其中，铜、镁存在一定过量。
（四）采用正确的烹饪方法，减少对营养物质的破坏 如煮粥时不用碱；青菜应先洗后切，以保护营养素不丢失；维生素C受热后易破坏，因此维生素C含量多的蔬菜不宜长时间加热；西红柿内含量很高，宜生吃或凉拌。
五、护理评价 1．孕妇饮食均衡、合理，胎儿生长发育正常。 2．孕妇体重增加在正常范围内。
教学小结 本节以妊娠期妇女的护理为中心，主要介绍了以下方面的内容。 1.妊娠期营养需要量，如热量、蛋白质、维生素、矿物质和微量元素等较非孕期多。护理措施：对孕妇进行有关营养知识的宣传教育；定期测量体重，监测胎儿发育情况；饮食符合均衡、自然的原则，缺什么补什么；采用正确的烹饪方法
布置作业及预习提示 简答题 1.从营养补充考虑，如何为一妊娠中期的孕妇制定一份均衡营养饮食？ 2.如何对孕妇进行健康教育？ 3.分娩前准备的内容有哪些？ 4. 妊娠期常见的护理诊断有哪些？ 下次实验：四步触诊及骨盆外测量的护理配合
THE END Thank you!