肿瘤患者营养调理指南 主编：孙建平 出版社：北京出版社 出版日期：2002年4月 版次：第1版 孙建平---中国医学科学院肿瘤医院营养室营养师
写 作 背 景 饮食习惯 食品质量 身体健康 食物加工 饮食内容 饮食卫生 烹调方法
---肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、食管癌、原发性肝癌等 30%-50%的癌症患者发病与饮食不当有关 ---肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、食管癌、原发性肝癌等
书的内容目录 §2 营养调理与肿瘤（癌症）的关系 §3 对肿瘤防治有重要作用的营养素 §4 对肿瘤有预防及调治作用的食物 §1 与肿瘤相关的营养基础知识 §2 营养调理与肿瘤（癌症）的关系 §3 对肿瘤防治有重要作用的营养素 §4 对肿瘤有预防及调治作用的食物 §5 肿瘤患者住院期间的营养支持与调理 §6 肿瘤患者出院后的营养调理 §7 须特殊说明的一些营养知识
最好的膳食---均衡营养膳食 3-6*200克/日 300-500克 ≧200克 植物性为主 ≦50克 6份/日
热 能 碳水化合物、 蛋白质、脂肪这三种营养素在向人体供能方面应该有一个均衡适当的比例。 能量密集的膳食 子宫内膜癌 能量密集的膳食 子宫内膜癌 能量摄入过多 身体超重 乳腺癌（绝经后） 缺乏体力活动 肾癌（绝经后） 结肠癌、胆囊癌
蛋 白 质 动物性蛋白质比植物性蛋白质的消化和吸收率高。 食物经过烹调一般可以提高蛋白质的消化率 如 大豆 花生 加热半小时 破坏蛋白抑制酶 花生 加热半小时 破坏蛋白抑制酶 菜豆 动物性食物与谷类及豆类一起烹调后进食，提高营养价值。 来源： 蛋类、奶类和鱼类 牛肉、羊肉、禽类、虾类、猪肉 豆类、谷类和坚果 高蛋白质和动物蛋白质与乳腺癌存在相关性 （证据不充分)
脂 肪 总脂肪水平过高——肺、结肠、直肠、乳腺、前列腺癌症↑ 亚油酸--人体内必须脂肪 酸，良好来源植物油。 脂 肪 总脂肪水平过高——肺、结肠、直肠、乳腺、前列腺癌症↑ 饱和脂肪水平过高—上述癌症+子宫内膜癌等 胆固醇水平高—肺癌和胰腺癌 亚油酸--人体内必须脂肪 酸，良好来源植物油。 影响胆固醇的代谢 促进发育 保护皮肤 防止放疗引起的损伤
碳水化合物 非淀粉多糖和纤维含量高的膳食 ---胰腺、结肠、直肠、乳腺等癌症↓ 高淀粉的膳食 ---结肠、直肠癌↓ 精制淀粉含量高的膳食 ---胃癌↑ 精制糖含量高的膳食 ---结肠、直肠癌↑
维生素 脂溶性— 与脂肪含量密切相关 摄入过多可引起中毒 VitA—有抗氧化性，抗肿瘤， 主要来源动物性食物 （肝脏、蛋黄和奶类） VitE—-有抗氧化性，肺癌、宫颈癌↓，最丰富的 来源麦胚，蛋黄、豆类、坚果、绿色蔬菜也有 VitK、 VitD
维生素 水溶性 VitC 有抗氧化性 胃癌、口腔、胰腺、肺、宫颈、 咽部、 食管↓ 促进肠道吸收铁 把非活性叶酸转化成活性叶酸 VitB2 维持皮肤和粘膜的完整性 来源：主要是动物性食物，尤其是内脏、 蛋类、奶类；其次豆类和新鲜蔬菜。 叶酸 、VitB1、VitB6
化疗时营养调理 多饮水（淡绿茶）2升以上 多吃大蒜、大葱、蒜苗、西红柿、黄瓜等新鲜蔬菜 经常引用酸奶
放疗时营养调理 热能比例：碳水化合物55%，蛋白质15-20%，脂肪25-30% （一般为60-70%，10-15%,20-25%） 热能供给一定要充足---定期检查体重（最简单的方法）
出院后营养防治 1 维持理想体重 充足的蛋白质，限制脂肪 食物多样化 保证蔬菜（3-5种）、水果（2-4种）摄入 吃高纤维食品，30-35克/日 适当食用肝、肾、心、瘦肉等 避免致癌物质，尤其是烟、酒 在医生指导下补充维生素和矿物质
均衡营养 良 好 的 生 活 习 惯 良 好 的 情 绪 肿瘤康复的条件 坚持锻炼
肿瘤患者的营养调理是值得探讨的课题
Thank you！ 胡倩倩 ---读书体会 2009年5月