第2章 动物和人体生命活动的调节 第4节 免疫调节 惠南中学 郭文江 2012年12月14日

第25个世界艾滋病日 2012年12月1日是第25个世界艾滋病防治宣传日 2012年世界艾滋病日宣传主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进” ，副标题是“全民参与，全力投入，全面预防”。 习近平说：全社会都要用爱心照亮他们的生活 。 资料分析： 艾滋病死因和免疫系统受损的关系

HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化

HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化 ３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗， 大约能生存几年？ 1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？

３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？２００４年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到８４万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？ 约９年

一、免疫系统的组成 免疫系统 免疫器官 扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓 免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所 吞噬细胞 T细胞 迁移到胸腺中成熟 免疫细胞 Thymus （发挥免疫 作用的细胞） 淋巴细胞 B细胞 在骨髓中成熟 Bone marrow 免疫活性物质 ——抗体、淋巴因子、溶菌酶等 （由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）

二、人体三道防线 白细胞消灭病原体 皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用 皮肤分泌物的杀菌作用 溶菌酶使细菌溶解 吞噬细胞吞噬病原体 呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物 皮肤分泌物的杀菌作用 溶菌酶使细菌溶解 吞噬细胞吞噬病原体 白细胞消灭病原体

二、人体三道防线 人体的三道防线 非特异性免疫 特异性 免疫 组成： 皮肤和黏膜 第一道防线 阻挡杀死病原体，清扫异物 功能： 组成： 体液中的杀菌物质和吞噬细胞 先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用 第二道防线 功能： 溶解、吞噬和消灭病菌 组成： 免疫器官和免疫细胞 特异性 免疫 第三道防线 功能： 产生抗体，清除病原体 只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。

大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重的后果，这主要是由于第 道防线受到损伤，造成 免疫能力减弱。 检测习题1 ： 大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重的后果，这主要是由于第 道防线受到损伤，造成 免疫能力减弱。 一 非特异性

检测习题2 ： 以下属于免疫器官的是 A.胰腺 B.胸腺 C.甲状腺 D.肾上腺 √

检测习题3 ： 淋巴细胞起源于 A.骨髓 B.脊椎 C.胸腺 D.脾 √

√ 下列属于人体第一道防线的是 ①胃液对病毒的杀灭作用 ②唾液中溶菌酶对病原体的分解作用 ③吞噬细胞的内吞作用 ④呼吸道纤毛清扫病原菌 检测习题4 ： 下列属于人体第一道防线的是 ①胃液对病毒的杀灭作用 ②唾液中溶菌酶对病原体的分解作用 ③吞噬细胞的内吞作用 ④呼吸道纤毛清扫病原菌 ⑤皮肤的阻挡作用 A．②⑤ B．④⑤ C．①②④⑤ D．②③⑤ √

第三道防线 主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的，又称为____________。 特异性免疫 第三道防线如何起作用？

体液免疫 三、特异性免疫的类型 细胞免疫

据医院的急救医生介绍，咬伤李某的是常见的蝮蛇，医院存有治疗蝮蛇蛇毒的抗蛇毒血清。因送治及时，现已脱离危险，两三天后便可出院。 李某在半山坡劳作，被毒蛇咬伤，周围的同事将他送往医院。由于不知道李某到底是中了什么蛇毒，同事又带上了被打死的毒蛇赶往医院。 据医院的急救医生介绍，咬伤李某的是常见的蝮蛇，医院存有治疗蝮蛇蛇毒的抗蛇毒血清。因送治及时，现已脱离危险，两三天后便可出院。

？抗体特点 陕西女孩被毒蛇咬伤 急寻多价抗蛇毒血清 陕西女孩被毒蛇咬伤 急寻多价抗蛇毒血清 但由于娟子所中的是何毒无法得知，交大一院急诊科杜医生说，在无法弄清毒源时，非“多价”血清不可 上海生物研究所研制生产有抗腹蛇蛇毒血清、抗五步蛇蛇毒血清、抗眼镜蛇蛇毒血清、抗银环蛇蛇毒血清。 ？抗体特点 目前国内尚无“多价抗蛇毒血清”，

急寻“多价抗蛇毒血清” 在日本留学读医学研究生的徐小姐打来越洋电话说，目前国内尚无“多价抗蛇毒血清”，但据她所知，上海生物研究所研制生产有抗腹蛇蛇毒血清、抗五步蛇蛇毒血清、抗眼镜蛇蛇毒血清、抗银环蛇蛇毒血清。而且也只有该所知道如何采用抗腹蛇蛇毒血清和抗五步蛇蛇毒血清综合之后达到“多价”血清的效果。

抗 原 抗 体 抗体的概念：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 灭毒的蛇毒液 乙肝病毒 抵抗蛇毒的物质 注入 家兔 蛇毒 消灭 抗击 乙肝病毒 乙肝病毒 人体 侵入 （病原体） 产生 抵抗乙肝病毒的物质 （免疫功能的球蛋白） 抗原的概念：引起人体产生特异性免疫反应的的物质叫做抗原。 产生 天花病毒 侵入 人体 抵抗天花病毒的物质 天花病毒 消灭 抗 原 抗 体

*抗原与抗体 （与该抗原发生特异性结合） （2）抗体本质：球蛋白。 （3）抗体作用：与该抗原发生特异性结合 （4）抗体分布： （1 ） 抗体特点：具特异性 （与该抗原发生特异性结合） （2）抗体本质：球蛋白。 （3）抗体作用：与该抗原发生特异性结合 （4）抗体分布： 1）血清（主要） 2）组织液及外分泌液（如乳汁） 3 ）例子：免疫球蛋白、抗毒素、凝集素

*抗原与抗体 （1）抗原的概念：引起人体产生特异性免疫反应的的物质叫做抗原。 （2）抗原的特点：特异性 病原体 寄生虫 花粉 异体组织 异种动物的血清等异物 （2）抗原的特点：特异性 取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，是免疫细胞识别抗原的主要依据——抗原分子

阅读思考（P37）倒数第三自然段 三、特异性免疫的类型1.体液免疫 （1）结合图解说说体液免疫的过程 （2）尝试用概念图的形式将体液免疫过程构建出来

抗原 吞噬细胞 1.体液免疫过程 感应阶段 T细胞 B细胞 淋巴因子 浆细胞 记忆细胞 反应阶段 抗体 二次免疫 效应阶段 抗体与抗原结合

三、特异性免疫的类型：1.体液免疫 1）感应阶段： 抗原 吞噬细胞 T细胞 B细胞 使抗原隐藏的抗原决定簇暴露 (摄取和处理) 刺激 呈递抗原 T细胞 淋巴因子 B细胞 (识别)

三、特异性免疫的类型：1.体液免疫 B细胞 2）反应阶段： 浆细胞 记忆细胞 受抗原刺激 增殖和分化 浆细胞 记忆细胞 保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。

三、特异性免疫的类型：1.体液免疫 浆细胞 3）效应阶段： 抗体 + 抗原 特异性免疫反应 合成和分泌 + 抗原 特异性免疫反应 抗体与病原体结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附P37 抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化P37

体液免疫 反应阶段 效应阶段 感应阶段 吞噬 细胞 T细胞 B细胞 记忆细胞 浆细胞 抗体 功能 抗原 受抗原刺 激增殖、 分化 与抗原 特异性 结合 吞噬、处理、呈递抗原,吞噬抗体抗原结合体 保持对 抗原的 记忆 产生 抗体 产生淋巴 因子

尝试用概念图的形式将体液免疫过程构建出来 任务一： 尝试用概念图的形式将体液免疫过程构建出来 提示：包含抗原、吞噬细胞、T细胞、 B细胞、抗体等主要概念

体液免疫 （2）尝试用概念图的形式将体液免疫过程构建出来 反应阶段 效应阶段 感应阶段 吞噬 细胞 T细胞 B细胞 记忆细胞 浆细胞 抗体 抗原 吞噬 细胞 T细胞 B细胞 记忆细胞 浆细胞 抗体 功能 受抗原刺 激增殖、 分化 与抗原 特异性 结合 吞噬、处理、呈递抗原,吞噬抗体抗原结合体 保持对 抗原的 记忆 产生 抗体 产生淋巴 因子

体液免疫流程图 感应阶段 反应阶段 效应阶段 直接刺激 记忆B细胞 发挥免疫效应 增殖分化 吞噬细胞（处理） T细胞（产生淋巴因子） 二次免疫 抗原 B细胞 （识别） 分泌 ＋抗原 浆细胞 抗体 感应阶段 反应阶段 效应阶段

第三道防线 体液免疫 机体与病原体的“战争” “作战武器” “作战对象” “战场” “作战部队” 抗体 抗原 体液 淋巴细胞

⑵能特异性的识别抗原的细胞有哪些？ ⑴体液免疫中能识别抗原的细胞有哪些？ 吞噬细胞、T细胞、B细胞、记忆细胞 T细胞、B细胞、记忆细胞

某大学教授，担心他儿子患病，十分注重小孩的个人卫生，小孩用的餐具，玩具，衣裤通通都是高压灭菌处理，然而上学时，他儿子却比其他同学更容易患病。 检测习题1 ： 某大学教授，担心他儿子患病，十分注重小孩的个人卫生，小孩用的餐具，玩具，衣裤通通都是高压灭菌处理，然而上学时，他儿子却比其他同学更容易患病。 此小孩的 能力与其他同学都差不多，而 能力比较弱。 非特异性 特异性 如果太爱干净，使我们无法经常接受抗原的刺激，因而体内的抗体种类和数量都相对较少，抵抗力也就较弱。

检测习题2 ： 牛痘疫苗是用取自牛的牛痘（一种天然的轻型病毒性传染病）脓包中的浆液制成。1961年以后，我国由于推广了新生儿接种牛痘疫苗的措施，天花已在我国终止传播了。牛痘疫苗中的物质是 ，刺激机体产生了 ，同时还产生了 细胞。 抗原 抗体 记忆 中国古人种人痘 詹纳接种牛痘

√ 练一练： 检测习题3 ： 1、在制备蛇毒抗毒素血清时，须将灭毒的蛇毒液注入家兔体内，引起免疫反应。这一免疫反应和所用的蛇毒分别是： A、特异性免疫、抗原 B、特异性免疫、抗体 C、非特异性免疫、抗原 D、非特异性免疫、抗体 检测习题3 ： √

1、大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重后果，这主要是由于（ ） 检测习题4 ： 1、大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重后果，这主要是由于（ ） A.体液大量损失 B.特异性免疫能力减弱 C.非特异性免疫减弱 D.营养物质得不到及时补充 √

检测习题5 ：

疑难辨析 （l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。 （2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。 （3）浆细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。 （4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。

谢谢！

第二课时

1、当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎么办呢？ 2、这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同？

三、特异性免疫的类型：2.细胞免疫 1、 感应阶段   这一阶段与体液免疫的感应阶段基本相同。 2、  反应阶段 3、  效应阶段

任务二： 阅读思考（P37）倒数第一、二自然段 （1）结合图解说说体液免疫的过程 （2）尝试用概念图的形式将体液免疫过程构建出来

三、特异性免疫的类型：2.细胞免疫 1）感应阶段： 抗原 使抗原隐藏的抗原决定簇暴露 吞噬细胞 (摄取和处理) 呈递抗原 T细胞 (识别)

三、特异性免疫的类型：2.细胞免疫 T细胞 2）反应阶段： 效应T细胞 记忆细胞 受抗原刺激 增殖和分化 效应T细胞 记忆细胞 保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。

(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等) 三、特异性免疫的类型：2.细胞免疫 效应T细胞 3）效应阶段： 释放 密切接触 淋巴因子 (可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等) 靶细胞 (被抗原入侵的宿主细胞) 通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等 靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。

2.细胞免疫 淋巴因子 吞噬 细胞 T细胞 记忆细胞 效应 T细胞 淋巴 因子 功能 吞噬、 处理、 呈递抗原 受抗原刺 激增殖、 分化 增强有关的免疫细胞的免疫效应。 吞噬、 处理、 呈递抗原 受抗原刺 激增殖、 分化 保持对 抗原的 记忆 直接杀死靶细胞；释放淋巴因子

细胞免疫流程图 感应阶段 反应阶段 效应阶段 直接刺激 记忆T细胞 二次免疫 增殖分化 吞噬细胞（处理） 产生淋巴因子 抗原 T细胞 与靶细胞结合 感应阶段 反应阶段 效应阶段

⑴宿主细胞裂解死亡与那种细胞器有关？ 溶酶体 ⑵在细胞免疫中，能识别抗原的细胞有哪些？ 吞噬细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞 ⑶能特异性的识别抗原的细胞有哪些？ T细胞、效应T细胞、记忆细胞

小结：体液免疫、细胞免疫 三个阶段： 感应阶段 反应阶段 效应阶段 抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应 识别、处理和呈递抗原 B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞

产生淋巴因子 浆

体液免疫和细胞免疫的比较 浆细胞 效应T细胞 两者相互配合，共同作用 游离于细胞外液 中的抗原 被抗原侵入 的宿主细胞 免疫类型 发挥效应的细胞 作用对象 作用方式 关系 浆细胞 效应T细胞 游离于细胞外液 中的抗原 被抗原侵入 的宿主细胞 浆细胞产生抗体与 抗原特异性的结合 效应T细胞与靶细胞 接触，使靶细胞 裂解死亡 两者相互配合，共同作用

问题探讨： 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？

四、免疫失调引起的疾病：1.自身免疫病 自身免疫反应： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。 自身免疫病： 由于免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将自身物质当做外来异物进行攻击而引起的疾病，就称为自身免疫病。

四、免疫失调引起的疾病： 一、防卫功能过强 1.自身免疫病 2.过敏反应 二、防卫功能过弱 免疫缺陷症等

1. 自身免疫病 概念： 在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。 举例 1）风湿性心脏病 2）类风湿关节炎 3）系统性红斑狼疮

1. 自身免疫病 风湿性心脏病： 抗体 进攻 进攻 酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇 心脏瓣膜上的一种物质 相似 心脏受损 风湿性心脏病

1.自身免疫病 系统性红斑狼疮

举例： 类风湿关节炎 红斑狼疮 类风湿关节炎

四、免疫失调引起的疾病：2.过敏反应 过敏反应： 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏反应的特点： ①发作迅速，反应强烈，消退较快； ②一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。 ③有明显的遗传倾向和个体差异。

四、免疫失调引起的疾病：3.免疫缺陷病 概念及特点： 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。 患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。 免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病： 由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。 由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

五、免疫系统的监控和清除功能 防卫功能：抗感染或防止其他抗原异 物入侵 （对外） 监控功能：消灭突变细胞（对内） 清除功能：清除衰老、死亡或损伤细胞

免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。

六、 免疫学的应用 免疫学应用在三个方面： 1.免疫预防 2.免疫治疗 3.器官移植

六、 免疫学的应用 免疫预防： 预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。 菌苗： 疫苗： 类毒素： 伤寒菌苗、卡介苗 乙脑疫苗、牛痘苗 白喉、破伤风类毒素 自动免疫 被动免疫 免疫用的 生物制品 免疫血清： 免疫球蛋白： 白喉抗毒素 丙种球蛋白

六、 免疫学的应用 器官移植： 器官移植的成败取决于什么？ 用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。

本节小结 抗原处理、呈递和识别的阶段 Ｂ细胞、Ｔ细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段 是效应Ｔ细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段 一、免疫系统的组成 第一道防线 物质基础 非特异性免疫 人体三 道防线 特点 二、 第二道防线 物质基础 免疫系统 第三道防线 特异性免疫 特点 感应阶段 抗原处理、呈递和识别的阶段 反应阶段 Ｂ细胞、Ｔ细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段 体液免疫 三、特异性免疫的类型 效应阶段 是效应Ｔ细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段 细胞免疫

自身免疫病 四、免疫失调引起的疾病 过敏反应 免疫缺陷病 艾滋病 五、免疫系统的功能 防卫、监控、清除 免疫预防 六、免疫学的应用 免疫治疗 器官移植

练习题

谢谢！

疑难辨析 （l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。 （2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。 （3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。 （4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。

过敏反应 过敏原： 过敏反应发生的机理： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。

毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 过敏反应发生的机理 刺激 产生 吸附 过敏原 机 体 抗 体 某些细胞 再次刺激 过敏原 释放物质 毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 导致 全身过敏反应 (过敏性休克) 呼吸道过敏 (过敏性鼻炎、支气管哮喘) 消化道过敏 (食物过敏性肠胃炎) 皮肤过敏 (荨麻疹、湿疹血管性水肿)

过敏反应 预防措施： 1）找出过敏原 2）尽量避免再次接触该过敏原

T细胞和B细胞 　　　淋巴细胞是由骨髓中的造血干细胞分化、发育而来。一部分造血干细胞随血流进入胸腺，并发育成淋巴细胞，称为T淋巴细胞，简称T细胞。另一部分造血干细胞在骨髓中发育成B淋巴细胞，简称B细胞。

人体的免疫器官 骨髓 胸腺 脾 淋巴结 扁桃体 1 2 3 4 5

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T淋巴细胞 吞噬细胞 B淋巴细胞 返回

二次免疫实验 特点：时间短 作用强 第二次加入抗原X 第一次加入抗原Y 抗体浓度 第一次加入抗原X 抗体B 抗体A 时间/d 时间/d 7 14 21 28 35 42 49 56 1、与第一次相比，第二次免疫反应有何特点？为什么？ 2、抗体A和抗体B一样吗？ 记忆细胞寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。

急寻“多价抗蛇毒血清” 本报讯 （记者瑾哲）本报在网上发出为马娟寻找“多价抗蛇毒血清”的求助信后，截至昨晚11时，已接到百余个国内外热心人打来的电话，并有不少网友在网上发帖表示关注 . 在日本留学读医学研究生的徐小姐打来越洋电话说，目前国内尚无“多价抗蛇毒血清”，但据她所知，上海生物研究所研制生产有抗腹蛇蛇毒血清、抗五步蛇蛇毒血清、抗眼镜蛇蛇毒血清、抗银环蛇蛇毒血清。而且也只有该所知道如何采用抗腹蛇蛇毒血清和抗五步蛇蛇毒血清综合之后达到“多价”血清的效果。 浙江宁波从医的沈先生的女儿从英国看到本报发到网上的消息后，从英国打电话让沈先生转告记者，根据经验看，马娟目前血小板急速下降，很大可能是五步蛇所伤，“多价”血清国内尚无，但上海生物研究所的抗五步蛇蛇毒血清可能对马娟最有效。