痛经护理 素材：杨云丽 11030419 教案：李文娟 11030417 PPT：张 蕾 11030416 授课：李 会 11030418 授课：李 会 11030418 护理1104班4组
请问多少同学有痛经？ 你知道怎么护理痛经么？
学习目标 1.了解痛经的定义、检查及诊断 2.熟悉痛经的病因及临床表现 3.掌握痛经的治疗及护理
内容 概念和分类 病因及临床表现 检查及诊断 治疗及护理
一、概念和分类 痛经（dysmenorrhea）是妇科最常见的症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重影响生活和工作质量者。
分类 1.原发性 2.继发性
原发性痛经 多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。
继发性痛经 指生殖器官有明显病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位病变致痛经。 鉴别？？
鉴别 分类 时间 原因 器质性病变 原发性痛经 继发性痛经 有月经开始 子宫口狭小、子宫发育不良 无 行经数年或十几年 疾病如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血 有
病因 二、病因及临床表现 子宫发育 子宫位置异常 精神、神经、心理因素 内分泌因素 子宫颈狭窄 子宫的过度收缩 妇科病 饮食不当 遗传因素 经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等 生殖道畸形，子宫过度前倾、机械性阻塞 病因
临床表现 下腹痛 下腹坠胀 乳房胀痛 腰疼 月经失调 有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白、出冷汗。
三、检查及诊断 根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。 诊断时，必须与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的继发性痛经相区别。 为排除盆腔病变，可做超声检查、腹腔镜检查等排除子宫内膜异位、子宫肌瘤充血等疾病。
四、治疗和护理 一般治疗 西医治疗 中医治疗 物理治疗 联合治疗
痛经的护理 护理评估 一般护理 心理护理 缓解症状 健康指导
护理评估 年龄，经行腹痛病史，痛经发生的时间、部位、性质及程度，有无伴随症状。 起居环境，卫生习惯，心理社会影响及饮食嗜好。 婚育史，妇科手术史，有无妇科慢性疾病。 对疾病的认识程度及生活自理能力。
一般护理 痛经发作较剧烈，采取平卧位、保暖、及时报告医师，并配合处理。 痛经发作较剧烈，采取平卧位、保暖、及时报告医师，并配合处理。 观察疼痛的部位、性质、程度及经血排出情况，做好护理记录，必要时保留标本供医师查看或送检。 行经期注意休息，避免剧烈运动，防寒保暖。
心理护理 为患者提供心理支持 在经期合理调节情绪，避免精神紧张 避免过度劳累或剧烈运动，保证充分休息和睡眠。
缓解症状 平躺 尝试用厚棉被或垫子垫在小腿下，让小腿与大腿间的膝盖保持垂直，可边趟边听音乐来放松心情。
正面脸朝下 将我们的胸部贴在地面或床上，与此同时要抬高屁股，如果长期坚持这种膝胸卧式方法，持续一段时间，能调整子宫前倾或后倾所造成的痛经。
平躺后两手抱膝 可以用力地将膝盖往腹部贴近，但是不能用力过猛，反复做数次，可以有效的调理痛经。
按摩法 患者仰卧在床上，先将两手搓热，然后两手放在腹部偏下位置，先从上到下按摩60～100次，再由左至右按摩60～100次，最后转圈按摩60次即可。
健康指导 注意饮食 建议食用 禁止食用 绿色蔬菜、坚果、新鲜水果、五谷杂粮、瘦肉、温热食物（羊肉、牛肉等） 螃蟹、田螺、牛奶、梨、绿茶、汽水、含咖啡因的食物、酸涩食物（泡菜、酸枣、芒果、柠檬等）
定期做好健康体检 劳逸结合 注意保持腰部温热 注意并讲究经期卫生 注意精神调养，解除心理障碍，使精神快乐，气机畅达。
经期不要服用活血化瘀药，不要使用解尿剂，少食含咖啡因的食物。 经期注意别拔牙，别按摩捶腰，别大声唱歌，尽量不要洗头。 经期应增加对矿物质钙、钾及镁的摄取。
小结 痛经的概念 痛经的分类 痛经的治疗及护理
思考题 小梅是位初三女生，每到月经期间，她就像蔫了的花一样，一点精神都没有。原来，自13岁开始月经初潮起，小梅月经来临的前两天和月经期就会感到下腹隐痛，刚开始还能忍受，后来几年腹痛加剧，痉挛，且肛门也感觉坠痛，经常痛到脸色苍白、四肢发冷、身上冒冷汗。那几天里，根本无法上课，晓梅常常请假蜷卧在床，用热水袋捂着小腹，严重影响正常的学习。有时候吃一粒止痛药，感觉会稍好些。 思考：小梅的症状是痛经吗？如果是痛经应采取哪些护理措施？
谢 谢