脑干胶质瘤 脑胶质瘤会诊中心http://www.jzlzx.org

　　脑干胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，发病率占 颅内原发性肿瘤的50%，居第1位，好发部位以额叶、 颞叶、顶叶居多。 脑干胶质瘤患者男性发病率高于女性，发病年龄 以成人多见，30~40岁为发病高峰年龄。

脑干胶质瘤可能的发病因素 1、电离辐射：长期暴露在有辐射的环境中，如Х 射线、γ射线、核辐射等，患脑胶质瘤的机会就会增 加; 　　2、遗传因素：这里并不是说脑干胶质瘤会遗传， 而是说由于一些遗传因素的存在，特别是存在某些抑 癌基因的缺陷，在有外源因素的作用下，这类人胶质 瘤发生的可能性就会增加; 　　3、亚硝基化合物：这类化合物随着现代工业化的 发展，已经广泛存在于我们生存的环境中，特别是产 生于食物的加工过程中;

脑干胶质瘤可能的发病因素 4、污染的空气：已经证实不仅长期工作在有空气 污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加，就 是他的孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。 这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化 工、炼油和金属冶炼等有关，主要是空气中存在着大 量的烃类化合物。有杀虫剂污染的空气也在此列;

脑干胶质瘤可能的发病因素 5、感染：一些动物实验已经证实某些病毒感染能 够诱发脑肿瘤，特别是在怀孕期间的病毒感染对胎儿 的未来威胁更大; 　5、感染：一些动物实验已经证实某些病毒感染能 够诱发脑肿瘤，特别是在怀孕期间的病毒感染对胎儿 的未来威胁更大; 　　6、电磁波：最近有些研究已经证实电磁波对人体 是有危害的，长期暴露在有电磁波的环境中，脑肿瘤 有增加的趋势。 　　7、不良的生活习惯：如偏食某类食物、饮酒、吸 烟等，这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质 瘤的发生有关，但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤 等的发生有关;

脑干胶质瘤的预防 　 1、预防脑干胶质瘤要养成良好的生活习惯，戒 烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再 吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗 酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人， 极易导致酸性体质从而引发脑胶质瘤。 　 　2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过 冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基 因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保 持良好的精神状态。脑胶质瘤如何预防?这是大家需要 注意的。

脑干胶质瘤的预防 3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度 疲劳。 　 3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度 疲劳。 　　4、为了有效预防脑干胶质瘤，患者需要加强体育 锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内 酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质，加强 锻炼也很重要。 　　5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱 卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重 体质酸化，容易患脑胶质瘤。应当养成良好的生活习 惯，从而保持弱碱性体质，使各种远离自己。

脑干胶质瘤的症状 1、中脑肿瘤：脑干胶质瘤早期可出现颅内压升高 症状，也有首发症状为精神和智力改变。 　 1、中脑肿瘤：脑干胶质瘤早期可出现颅内压升高 症状，也有首发症状为精神和智力改变。 　　2、延髓肿瘤：这种脑干胶质瘤的特点常为呕吐， 病人可有不同程度头昏、头痛，然后较早出现后组颅 神经麻痹的症状，如吞咽因难、兰匍咳、讲话鼻音、 伸舌不能等。肿瘤霎主啕时，则出现真性延髓麻痹征 群，同时是司副侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的 警喃截瘫，病程早期可有呼吸不规则，岐黯嘀现呼吸 困难或衰竭，临床上常表现损害。

脑干胶质瘤的症状 3、桥脑肿瘤：占全部脑干胶质瘤半数以上，多见于儿 童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状F成年人则 常以眩晕、共济失调为首发症状。90%病人可出现颅神 经麻痹症状，40%病人以外展神经麻痹为首发症状，随 肿瘤发展出现面神经二三叉神经损害和肢体的运动感 觉障碍，常表现有MillardGubler综合征一一桥脑半侧 损害，包括面神经交叉瘫，若病变位于桥脑下半部偏 一侧时，致病侧周围住面瘫伴对侧肢体偏瘫。

脑干胶质瘤的检查 　　1、神经分子病理诊断 　　神经分子病理诊断是从基因和蛋白质水平上对脑胶质瘤进 行诊断与分型，与组织病理学的诊断结果结合起来，能够更好 地指导患者的个体化放疗和化疗、靶向治疗，并有助于判断患 者的预后。 　　2、功能MRI技术 　　在国内首先开展脑胶质瘤与功能区关系的研究、应用功能 MR判断脑胶质瘤放射治疗、化学治疗、靶向治疗疗效的工作， 最大限度地发挥现代功能影像技术，保护患者功能。

脑干胶质瘤的检查 3、脑胶质瘤治疗中心采用个体化放射治疗采用 适形放疗等方法，针对不同的肿瘤性质、级别和患者 相应的身体状况，设计出更加合理的放疗方案，灭活 术后残存的肿瘤细胞，使肿瘤缩小或消失。

脑干胶质瘤的治疗 　 一、手术治疗：基于胶质瘤的生长特点，理论上手 术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则 根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个 方面： ①明确病理诊断; ②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量; ③改善症状缓解高颅压症状; ④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机; ⑤获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。

脑干胶质瘤的治疗 　 二、放射治疗：几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗 效评价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤中 度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗与 非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功 能的影响亦不可低估。 　　三、化学治疗：原则上用于恶性肿瘤，但化疗药物限 于血脑屏障及药物的毒副作用，疗效尚不肯定。 　　四、细胞免疫治疗使用的是人体自身的免疫系统来对 抗肿瘤。

脑干胶质瘤的护理 　 1、对脑胶质瘤患者要热情关怀和疏导，做好心理康 复工作，消除患者的拒治情绪和绝望心理，提高战胜疾病 的信心，使消极心理状态转化积极主动治疗的心理状态， 从而增强免疫功能。 　　2、进食以富含蛋白质且易消化为原则，多吃蔬菜水 果，忌食肥甘厚味。这是脑胶质瘤饮食护理的一个方面。 　　3、保护呼吸道通畅，及时清除分泌物，定时给氧， 有条件时可用高压氧仓给氧。

脑干胶质瘤的护理 4、尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕，注意保持大便通畅。 　　5、对呕吐严重，应注意输入能量合剂和生脉注射液; 长期卧床者，应注意褥疮护理。 　　6、放疗期间应密切注意患者的病情变化，警惕有无 脑水肿和脑疝的发生。 　　7、脑胶质瘤在危重期间应注意调整体位，无休克时 可抬高床头15—30度，勿使颈部扭曲或胸部受压，以利于 颅内静脉四流。

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