NURSE 一个外科护士的成长

目录 我国护理人员存在的问题 护士成长四部曲 资深护士何去何从 男护士专场

我国护理人员存在的问题 ？ 管理方式、方法仍以经验型为主 缺乏科学化管理 全世界排名倒数第三 高年资护士的流失较严重 美国45岁 平均年龄偏低 人数短缺 学历偏低 护理内涵理解不全面 ？ 澳大利亚40.4岁 我国护士平均年龄<35岁 缺乏科学化管理 美国45岁 护士具体工作没有明确规定 　　我国每千人口护士为1.0人 全世界排名倒数第三 高等护理教育仅占27.55％， 教育层次偏低 中专生唱主角 我国护理人员存在的问题 管理方式、方法仍以经验型为主 高年资护士的流失较严重

护士人数和护士学历 与死亡率成正比！ 当护士工作过量时，会危及病患生命。 护士必须照顾的患者每增加1人，患者术后1个 月内死亡率增加7%。 护士必须照顾的患者每增加1人，患者术后1个 月内死亡率增加7%。 报道指出，这项研究挑战了过去的“护士经验比 学历更重要”的说法。 《柳叶刀》(The Lancet)

护士成长四部曲 用“心“服务 温情护理暖人心 思想洗礼， 引领成长方向 反思提升， 用智慧伴你前行 用“心”实践, 挖掘成长落脚点

“人无新思想，即无新事业。” -----思想是行动的方向。 一、思想洗礼，引领成长方向 树立良好的思想脉搏，塑造阳光心态 付出就有收获-----"赠人玫瑰，手留余香" 珍惜工作机会 “人无新思想，即无新事业。” -----思想是行动的方向。

充满梦想，这是件好事情 但还需要尽快懂得： 梦想只有在脚踏实地的工作中才能得以实现许多浮躁的人曾经都有过梦想，却始终无法实现，最后只剩下牢骚和抱怨 他们把这归因于缺少机会

不要自毁前程 船上水手如果总不停地抱怨：这艘船怎么这么破，船上的环境太差了，食物简直难以下咽，以及有一个多么愚蠢的船长。 这时，你认为，这名水手的责任心会有多大 ? 对工作会尽职尽责吗? 假如你是船长，你会给这位水手安排重要的工作吗？ 自毁前程

二、用“心”实践,挖掘成长落脚点 1 行动要“靠” 学习要“帮” 2 业务要“精” 3

首先，行动要“靠”- 紧靠工作岗位 快速适应环境 快速适应班次 快速的适应医生 快速的适应老师 了解本科的常见病、多发病的一般护理常规 首先，行动要“靠”- 紧靠工作岗位 快速适应环境 快速适应班次 快速的适应医生 快速的适应老师 了解本科的常见病、多发病的一般护理常规 熟悉本科常用药物(口服药、静脉给药)的药理作用，用法用量、急救流程

其次，学习要“帮” 带教 护士 双向考核 自学

再次，业务要“精” 熟记本科各项流程 熟练掌握各种仪器的使用与保养 熟练抢救车各种药品、材料的放置位置，掌握抢救流程， “平时苦练精准的基本功，关键时刻便会实现‘妙手回春’的美好愿望。” 只有在这样的要求下，许多护士都能用精湛的业务水平从容应对突发状况。

三、用“心“服务,温情护理暖人心 首先年轻护士学会“将心比心”，学会换位思考。 -----这个很重要

感受到到善意不仅能影响疼痛感和快乐感，还能让吃的东西更好吃。 这类研究的结果可以有很多应用，比如医务人员就可以更温柔一些 《社会心理学和个性科学》（Social Psychological and Personality Science）1月17日发布的研究 中，研究者进行了3个独立的实验，分别关注疼痛、快乐感和甜点的味道。

温柔的护士打针不疼 ，爱心可减少疼痛! “良言一句三冬暖，恶语一句三六月寒” 人们收到一个装有糖果的包裹，上面有字条，如果上面的话是亲切的话语，那么人们会觉得糖果更甜。 “良言一句三冬暖，恶语一句三六月寒”

服务无小事，细节决定成败 护患对话 病人：护士，我口渴。 护士：好的，爷爷，您是喝饮料还是温开水？ 病人：我要喝烫一点的水。 护士：请稍等，我去给您加点热水。 从以上对话中你能发现什么护理要点？

四、反思提升，用智慧伴你前行。 学”来的理论、“思”得的感悟， 都需要在护理实践中来验证其价值

美国心理学家波斯纳曾提出： “经验+反思=成长”

今天的医院环境、护理服务模式要求我们的护士必须是一名智慧型的护士。 很多人认为护士就是简单的发药、打针，不 需要动脑。 今天的医院环境、护理服务模式要求我们的护士必须是一名智慧型的护士。

医生眼里的优秀护士 1、医生对护士的要求并没有随着医学模式的转变而有所转变. 2、评价优秀临床护士时更着重于护士的依赖职责及相互依赖的职责，而对护士的独立职责要求不高，认为护士就是医生的助手，只要能认真、及时、准确地执行医嘱，有良好的协作精神就是好护士 《医生、护士、患者评价优秀护士的差异性研究》 中华护理杂志 2002年 4月第 37卷第4 期

护士眼里的优秀护士 1、护士在评价优秀临床护士时，虽然注意到了护士应对患者生理、心理等方面的需求进行全方位的护理，对护士独立职责的重要性有一定的认识，但更侧重于工作态度、责任感、慎独精神、以及专业技术水平。 2、认为一个优秀临床护士应有高度的责任感和主动服务意识，在工作中不仅能够服从领导安排，还应有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。 感情深，技术精，纪律严， 责任强，团结好，仪表美，论文多 《医生、护士、患者评价优秀护士的差异性研究》 中华护理杂志 2002年 4月第 37卷第4 期

患者眼里的优秀护士 1、患者组评价患者对优秀临床护士的评价，则更注重于服务态度和服务质量。 2、护士不仅要有较高的专业技术水平，以满足患者的疾病治疗需求，还应该善于和患者交流，能使患者了解到有关疾病的健康知识，最大限度地满足他们心理方面的需求，切实为患者解决实际问题，同时在尊重患者的人格、维护患者的权力方面，对护士提出了更高的要求。 《医生、护士、患者评价优秀护士的差异性研究》 中华护理杂志 2002年 4月第 37卷第4 期

600名临床护士进行的问卷调查 67% 55.1% 60% 48.7% 40% 21% 20% 12% 工作量大 临近崩溃 身心疲惫 要求离岗 工作紧张 超级繁忙 工作量大

护士的成长 护生 普通护士 优秀护士 资深护士 工龄在6~15年的人员最易出现职业倦怠(P<0.01) 16~30年工龄的人员，倦怠发生率反而下降

资深护士该何去何从？ NP CNS APN

资深护士目前的发展方向 护士长，从事护理管理工作 门诊或供应室等没有夜班、但专业性也比较低的岗位 科技人才 战略资源 资深护士 护士长，从事护理管理工作 门诊或供应室等没有夜班、但专业性也比较低的岗位 其从事的专业没有护士长的空缺，只能调到其他的专业去做护士长

中国内地专科护士的发展历程 国家/地区 起源时间 起源与发展背景 中国内地 21世纪初 20世纪80年代末90年代初，有护理专家提出在专科护理领域培养专科护士的观点。 20世纪90年代末，有文献报道专科护士的内容。 21世纪后，专科护士逐渐出现，因为内地护理人员中大专学历占主导地位，因此对于专科护士的学历要求被放宽到大专及以上。 2006年，在北京、上海、苏州、广东等地已进行重症监护、糖尿病、老年病、感染控制等专科护士的培训和认证。 现今，专科护士的培训将延伸到新生儿、妇儿保健、助产、血液净化、移植、造口、骨科、心肺疾病、康复、手术等专科。 

专科护士发展的阻碍与挑战 中国专科护士发展的阻碍和挑战 台湾 内地 专业间的冲突： 美国的专科护理发展经过了近100年的探索、研究并在实践反复检验，已经建立了一套完整的专科护理分类、培养(培训)、资格认证和管理体系。但中国的专科护士发展尚处于起步阶段，虽然对专科护士的发展抱有积极的态度，但仍旧面临着一系列的阻碍与挑战。专科护士在各个国家的发展所遇到的瓶颈虽不尽相同，但有一些共同点，比如学历偏低、地位没有得到重视与肯定、人力资源浪费等等，以下以中国台湾和中国内地为例做简要说明： 中国专科护士发展的阻碍和挑战 台湾 内地 专业间的冲突： 医生将专科护士定位为医疗辅助者，而护士希望专科护士能拓展专业角色并提高护理专业地位。  队伍学历偏低： 我国现已取得专科护士资格护士中，具有大专学历的52.4%，本科学历的只19.05%，硕士学历的更是凤毛麟角，所以只能将专科护士的学历门槛降低大专水平。 

专科护士发展的阻碍与挑战 中国专科护士发展的阻碍和挑战 台湾 内地 专业内的冲突： 指护理人员对专科护士存在负面看法，比如在临床上专科护士可通过开医嘱、实验室检查等让护理人员听命执行，有时甚至挑剔护理人员做事的方法，催生了护理人员对专科护士的不满。 护理人员与床位配比明显不足： 我国病房护士与床位比平均只有0.33：1，尚未达到卫生部1978年有关护士配备要求，由于缺编，专科护士参加轮班，不能安排更多的时间履行专科护士角色，造成人力资源浪费。  法规不完善： 指执业范围不清。台湾地区法规尚未明定护士可以独立执行何种医护行为，因此专科护士缺乏一个安全受保护的执业环境。 护理人员尚未做到分层次使用： 医院为降低护士人力成本，导致护理人员不能分层次使用，在工资、奖金待遇方面不能体现知识价值，不能体现专科护士在护理队伍中应该有的地位。 

专科护士发展的阻碍与挑战 中国专科护士发展的阻碍和挑战 护理工作尚未得到足够重视： 台湾 内地 教育规划落后： 国际上普遍认为专科护士需具备至少硕士以上之学历，但台湾地区仅要求护士专科毕业、具有临床工作经验3年以上并接受6个月专科护士临床训练，通过甄审，即可开始执业。   护理工作尚未得到足够重视： 虽然护理工作在医疗工作中占有重要位置，但仍未引起医院领导对护理队伍足够的重视，多数医生也把护士当成单纯的医嘱执行者。  人力需求不清： 从业人员数据不仅可以作为市场供需之参考，更与规划国家证照考试和制定执业范围等相关法规关， 然而台湾地专科护士人数是否已渐趋饱和，尚争论。 专科护士与护士长角色有重叠： 专科护士的首要任务是为病人提供直接的高水平的护理，但我国专科护士有30%担任护士长职务，阻碍了专科护士更好地履行自己的职责。  

A P N 需要强调的是，直接的护理实践是APN的核心能力中的主要部分，也是APN的首要特点，不直接从事临床护理的其他专业人员，即使获得了管理或教育方向的硕士学位，如护理管理者或护理教育者都不能称为APN

专科护士培养为必然趋势 法规 《护士条例》 《中国护理事业发展规划纲要》 到2015年，建设一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的护士队伍建立护士的专科护理岗位培训制度和护理管理岗位培训制度，提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平.争取到2015年，在全国建立10个国家级重症监护培训基地，10个国家级急诊急救护理技术培训基地，5个国家级血液净化护理技术培训基地，5个国家级肿瘤护理专业培训基地，5个国级手术室护理专业培训基地，5个国家级精神护理专业培训基地。“十二五”期间为全国培养2.5万名临床专科护士。。 第二十四条：医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士专科护理培训。 法规

日本临床护理专家和专科护士在整个护理体系中的地位和作用

护理专业的发展取决于每一代护理人的努力！ 　　护理专业的发展取决于每一代护理人的努力！ 　　 综上所述，我国在专科护士发展方面已开始萌芽生根，专科护士在医疗体系中也逐渐受到重视，但距离完善仍有很大的进步空间，需要社会各界的支持以推动其发展。同时，“它山之石可以攻玉”借鉴国内外专业护士发展过程中宝贵的经验，克服发展中所面临的困境，培养出适合本国国情的专科护士。使专科护理水平不断提高，从而满足人们的健康需求，提高护士的整体素质，推动护理事业健康持续地发展下去。

男丁格尔 国家卫生和计划生育委员会注册护士信息数据库最新统计，截至2012年底，中国注册护士总数达249.7万人，但是，男护士所占的比例却不足百分之一。 而在欧美等发达国家男护士的比例占到10%，可见中国目前的男护士的比例是相当低的。 中国男护士总数小，而实际需求却很大，有望成为未来职场的“香饽饽”。

男护士的岗位优势 一、体力强壮、精力充沛。 二、应急能力突出。 三、男护士善于把握全局，统筹兼顾， 适合从事管理岗位。 四、符合男性病人的需求， 尤其是在泌尿外科。

男护士岗位需求与岗位现状 常被误认为是医生 干力气活有优势 工作起来很快乐 从病人需求、个性化护理及保护病人隐私权角度看，整个社会都需要男护士 常被误认为是医生 干力气活有优势 工作起来很快乐

事实证明，男护士同样可以在护理事业上有所建树。 2003年，四川的男护士巴桑邓珠获得了我国护士界最高荣誉——第39届南丁格尔奖。

中国第一位获得南丁格尔奖的男护士：巴桑邓珠 巴桑邓珠，四川省甘孜州人民医院副院长。数十年来，在平凡的护理工作岗位上兢兢业业，倍受广大病患者的厚爱，在实际工作中做出了突出贡献。样子慈祥而平和的巴桑邓珠，1951年出生于康定县甲根坝乡一户农牧民家里。2003年8月，被授予南丁格尔奖奖章。这也是我国第一个获得南丁格尔奖的男护士。

华东地区首个护理男联盟 在福州成立 福建省首个护理“男联盟”15日在福州的协和医院成立，这也是华东地区首个护理“男联盟”。 福建省首个护理“男联盟”3月15日在福州的协和医院成立，这也是华东地区首个护理“男联盟”。

关爱男护士 在世俗偏见中坚守岗位的他们，是值得人们关注的

我们完全有理由相信： 有了我们今天的加倍努力，明天的你们定会成长为医院的栋梁！

question 1、工作当中对您的成长很有帮助的经历是什么？希望您能跟我们分享。 2、让您坚持从事护理事业的理由是什么？