第十二章 生 殖 第一节 男性生殖 第二节 女性生殖 第三节 妊娠 →内分泌

第一节 男性生殖 一、睾丸的生精功能 二、睾丸的内分泌功能 三、睾丸功能的调节 →2

第一节 男性生殖 男性生殖器官： 睾丸 曲细精管 生精细胞 支持细胞 间质细胞 附性器官： 附睾、输精管、 前列腺、精囊、 阴茎等

一、睾丸的生精功能 1. 精子的生成过程 曲细精管是雄性生殖细胞(精子)发生和发育成熟的场所 精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子

2. 支持细胞的功能 为各级生精细胞提供营养、支持和保护作用 形成血-睾屏障 分泌雄激素结合蛋白(ABP)、抑制素、促性腺激素释放激素 精液：精子与副睾、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌液

3. 影响精子生成的因素 年龄 温度 其它因素：疾病、接触放射性及有毒化学物质、吸烟、酗酒

1. 雄激素 合成部位：间质细胞 睾酮的生理作用 1)胚胎时期，中肾小管及中肾管发育为男性的外生殖器 2)促进精子生成 3)促进副性器官及副性征的发育 4)维持正常的性欲，调节性行为 5)促进蛋白质合成 6)刺激红细胞生成 7)钠水潴流

2. 抑制素 1. 支持细胞分泌的一种糖蛋白, αβ亚单位 作用：抑制FSH的分泌 2. 激活素: ββ亚单位 作用: 促进FSH的分泌

三、睾丸功能的调节 下丘脑-垂体-睾丸轴 促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone，GnRH） 促卵泡激素(follicle-stimulating hormone，FSH） 黄体生成素(luteinizing hormone, LH） 1. 下丘脑-垂体对睾丸功能的调节 2. 睾丸激素对下丘脑-垂体的反馈调节 3.睾丸内的局部调节

第二节 女性生殖 一、卵巢的功能 1. 卵巢的生卵功能 2. 卵巢的内分泌功能 1)雌激素与孕激素的合成与代谢 2)雌激素的生物学作用 3)孕激素的生物学作用 二、卵巢周期及其激素调节 1. 月经周期 2.卵巢周期性活动的激素调节

1.卵巢的生卵功能 600-700万个 1) 卵子的生成 原始卵泡 初级卵母细胞 卵泡细胞 2）排卵及黄体生成 黄体、白体； 妊娠黄体

PRL诱导LH受体生成—————— 小卵泡 次级卵泡 中卵泡 初级卵泡 大卵泡 原始卵泡 闭锁卵泡

(1)雌激素与孕激素的合成与代谢 雌激素(estrogen, E) 孕酮(progesterone, P) 分泌部位: 排卵前—卵泡内膜细胞和颗粒细胞 排卵后—黄体细胞 周期性分泌： 代谢： 游离型和结合型 肝、肾代谢

(2) 雌激素的生物学作用 促进女性生殖器官的生长发育 对乳腺和副性征的作用 对代谢的影响:胰岛素分泌↑,糖耐量↓ 促进蛋白质合成 血胆固醇↓ 保钠保水 对骨骼的作用： 对中枢神经作用： 体温调节：

(3) 孕激素的生物学作用 1)子宫：子宫内膜分泌期，子宫平滑肌 兴奋性降低，宫颈粘液 维持妊娠 乳腺：促进乳腺腺泡的发育 抑制排卵 对平滑肌的作用 对体温的调节：双相体温

1. 月经周期 月经:在卵巢激素周期性分泌的影响下，子宫内膜周期性的增殖、脱落、出血，伴随周期性的阴道流血。 月经周期：月经呈月周期。 月经周期子宫内膜的变化： 月经期、增殖期、分泌期

2. 卵巢周期性活动的激素调节 卵巢周期:卵泡的生长发育、排卵与黄体形成呈现周期性变化，每月一次，周而复始，称为卵巢周期。 卵泡期、排卵期、黄体期 卵巢周期性活动的调节 下丘脑-垂体-卵巢轴

第三节 妊娠 一、受精 二、着床 三、妊娠的维持及激素调节 四、胎盘的内分泌功能 1、人绒毛膜促性腺激素 2、人绒毛膜生长素 第三节 妊娠 一、受精 二、着床 三、妊娠的维持及激素调节 四、胎盘的内分泌功能 1、人绒毛膜促性腺激素 2、人绒毛膜生长素 3、雌激素和孕激素 五、分娩

1. 人绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotrophin, HCG) 胎盘合体滋养层细胞分泌 作用： （1）刺激月经黄体转变为妊娠黄体， 分泌雌、孕激素 （2）抑制淋巴细胞活动，防止母体对 胎儿的排斥 临床意义：诊断早孕

2.人绒毛膜生长素（human chorionic somatomammotrophin，HCS） 胎盘合体滋养层细胞分泌 作用：调节母体与胎儿的物质代谢，促进胎儿 生长 3.雌激素和孕激素 孕激素：胎盘合体滋养层细胞分泌 雌激素： E3，胎儿-胎盘单位 临床意义：E3，判断胎儿是否从存活

雌激素分泌部位：排卵前——卵泡 排卵后——黄体 妊娠期——胎盘 肾上腺皮质 孕激素分泌部位：卵巢的黄体

(二)孕激素(孕酮progesterone, P) 48%与皮质醇结合球蛋白结合，50%与白蛋白结合，2%游离型 生理作用： 1．子宫：子宫内膜分泌期，子宫平滑肌 兴奋性降低，宫颈粘液 2．乳腺：促进乳腺腺泡的发育 3．产热作用

精子生成 睾酮 支持细胞 精子 间质细胞 精子细胞 次级精母细胞 初级精母细胞 精原细胞 曲细精管切面图

睾酮 雄激素结合蛋白 (维持局部浓度) 间质细胞 抑制素( 亚单位)FSH 支持细胞 激活素( 亚单位) FSH

5-还原酶 _ —————— ______ 活性其次(在靶腺内转化为双氢睾酮) _________ 活性最强

卵巢 输卵管 子宫 膀胱 阴道 尿道 子宫 卵巢 阴道

内膜细胞 颗粒细胞

月经 基础体温 (℃) 天 月经 排卵前低温期 排卵后高温期 月经 图7-3 女子的基础体温曲线

月经期 分泌期 增殖期

卵泡期 黄体期 排卵期

1.血浆雌激素浓度低于100pg/ml,负反馈 2.血浆雌激素浓度为 100-400pg/ml,正反馈 下丘脑 垂体前叶 实验: 1.血浆雌激素浓度低于100pg/ml,负反馈 2.血浆雌激素浓度为 100-400pg/ml,正反馈 雌激素 卵泡 雌激素 孕激素 黄体

抑制卵母细胞成熟抑制因子(OMI) 使卵泡分泌前列腺素，卵泡壁的肌样细胞收缩。 垂体前叶 抑制卵母细胞成熟抑制因子(OMI) 使卵泡分泌前列腺素，卵泡壁的肌样细胞收缩。 成熟卵泡 排卵

受精后第六天开始分泌，8-10周达高峰，20周降至较低水平。

脱氢表雄酮硫酸盐16羟脱氢表雄酮硫酸盐 16羟脱氢表雄酮E3 胎儿肝 胎儿肾上腺 脱氢表雄酮硫酸盐16羟脱氢表雄酮硫酸盐 16羟脱氢表雄酮E3 E2 胎盘合体滋养细胞层 E3 胎儿-胎盘单位 E1 妊娠期血浆雌激素平均浓度