香港紅十字會 青年及義工事務部 耆英健康檢查証書課程

第四節

傳染病 病原體透過傳播媒介，由一個地方傳至其他地方或由一個人傳給其他人。 五大類傳染的途徑： 接觸感染 例如手足口病、紅眼症 呼吸道感染 例如流行性感冒、非典型肺炎 腸胃道感染 例如霍亂、病毒性腸胃炎 蚊蟲或動物感染 例如登革熱、日本腦炎 深層體液感染 例如乙型肝炎、愛滋病 AHC 2010第四節

疾病傳播 疾病傳播需要同時具備三種因素： 傳染途徑 較易受感染人士 病原體 若三者缺一，則感染無法發生。 AHC 2010第四節

較易受感染人士 身體免疫力較低者較易受細菌病毒感染。較易受感染人士包括： 長者 兒童 長期病患者(如糖尿病、心臟病、哮喘、愛滋病等) AHC 2010第四節

(一)由空氣傳播或透過直接接觸傳染的疾病 傳染途徑 (一)由空氣傳播或透過直接接觸傳染的疾病 例 如 ：水 痘 、 手 足 口 病 、 麻 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 、 德 國 麻 疹 、 流 行 性 感 冒 、 結 核 病 、 上 呼 吸 道 感 染 及 頭 蝨 AHC 2010第四節

手足口病 病原體: 腸病毒 病徵: 潛伏期: 3至7日 初期會出現類似感冒的症狀，發燒情況可能持續4至5日 手掌、腳掌，有時臀部，亦會出現無痛的皮疹或水 口腔內會有疼痛的潰瘍，導致吞嚥困難，因而食慾減退 水及皮疹通常會在7至10日內消退 併發症並不常見。在罕見的情況下，此病才會引發病毒性腦膜炎 潛伏期: 3至7日 AHC 2010第四節

AHC 2010第四節

結核病 病原體: 結核分支桿菌 病徵: 輕微發燒、盜汗、疲倦、體重下降、長期咳嗽和痰中帶血。部分病人並無明顯病徵 潛伏期: 病人受感染後最早會在數週後出現病徵，但亦可能在多年後才發病，而病人在受感染後首兩年內出現病徵的機會最大 AHC 2010第四節

傳播途徑: 空氣傳播 肺結核病人咳嗽或打噴嚏時會將細菌散播到空氣中，抵抗力稍差的人吸入後便會染病 有效的抗生素療程一般可將傳染期縮短至數週以內 AHC 2010第四節

流行性感冒 病原體: 由不同類型的病毒引起，已知的流感有三種類型：甲型、乙型及丙型，其中以甲型較為常見。在香港最常見的是兩種甲型流感(H1N1及H3N2) 流感會不時變種(基因改變)而衍生新品種，導致流感廣泛傳播 在香港，流感肆虐而病例最多的月份是二至三月和七、八月 AHC 2010第四節

病徵: 發燒、頭痛、肌肉疼痛、流鼻水、咳嗽及喉嚨痛，通常病情較輕微 傳播途徑: 主要在人多擠迫的密閉環境中經空氣或飛沫傳播，亦可透過直接接觸患者的分泌物而傳播 潛伏期: 約1至3日 AHC 2010第四節

噴嚏時,數百萬計的飛沬可噴射達時速200哩(即每秒100米) 飛沬由10至100微米直徑大少,快速蒸發縮小至1至4微米, 當中滿載細菌及病毒,這正是嚴重疾病的傳播途徑. AHC 2010第四節

禽流感(Avian Flu) H5N1禽流感病毒是甲型流感的一種，本來只影響禽類，如雞、鴨等，而香港在1997及2003年分別發現有18宗及2宗人類感染的個案。 H5N1禽流感的徵狀與普通流感差不多，但較易導致高燒、肺炎、呼吸衰竭、多種器官衰竭，以致死亡。 H5N1禽流感是透過與活家禽近距離接觸而傳播，而人類之間的傳播能力十分之低。 AHC 2010第四節

治療 感染流感人士應有充足的休息和多飲水 應注意衛生，經常洗手，避免將病毒從口鼻經雙手通過接觸而散播 可利用退燒藥，止咳水等以減輕病狀 除非已有細菌性感染，否則毋須服食抗生素 兒童忌服用含有阿士匹靈（Aspirin）成份的藥物，以避免產生雷爾氏綜合徵（Reye‘s Syndrome） 倘若本身抵抗力弱或病情變得嚴重，例如高燒不退、氣促等，就要及早求診，以免延誤病情 H5N1禽流感病毒所引起的流感病情比一般流感嚴重，很多病者須留院醫治 某些抗病毒藥物對病情可能有效，但此類藥物亦有不良副作用，所以必須聽從醫生指示，並小心使用 AHC 2010第四節

預防流感的方法 個 人 衛 生 打 噴 嚏 或 咳 嗽 時 要 用 手 巾 掩  口 鼻 保 持 頭 髮 清 潔 整 齊 處 理 傷 口 、 鼻 血 或 污 染 物 品 時 要 戴 上 手 套 ， 事 後 要 洗 手 毛 巾 等 個 人 用 品 應 與 他 人 的 用 品 分 開 放 置 切 勿 與 人 共 用 毛 巾、手 巾、牙 刷、餐 具 或 其 他 個 人 物 品 避 免 挖 鼻 孔 和 用 手 擦 眼 AHC 2010第四節

勤 洗 手 飲 食 前 如 廁 後 接 觸 寵 物 後 當 雙 手 沾 染 呼 吸 道 分 泌 物 ， 例 如 打 噴 嚏 後 AHC 2010第四節

環 境 衛 生 確 保 室 內 空 氣 流 通 : 維 持 空 調 設 備 的 良 好 性 能 ， 並 經 常 清 洗 隔 塵 網 若 環 境 擠 逼 ， 應 打 開 窗 戶 和 使 用 抽 氣 扇 ， 以 改 善 空 氣 流 通 情 況 切 勿 堆 放 過 多 雜 物 ， 堵 塞 出 口 、 通 風 口 及光 線 來 源 AHC 2010第四節

保 持 廁 所 清 潔 : 經 常 ( 至 少 每 日 一 次 ) 以 1 : 99 ( 即 把1 份 漂 白 水 與 99 份 水 混 和 ) 的 稀 釋 家 用 漂 白 水 清 洗 廁 所 ， 並 用 水 沖 洗 和 拖 乾 後 才 使 用 確 保 沖 廁 設 備 運 作 妥 當 廁 所 內 應 備  液 ， 以 及 用 後 即 棄 的 紙 巾 或 乾 手 機 切 勿 與 人 共 用 毛 巾 毛 巾 用 後 應 加 以 清 洗 ， 在 清 洗 前 不 可 再 用 AHC 2010第四節

家 具 應 清 洗 妥 當 : 家 具 應 定 期 (至 少 每 日 一 次) 用 浸 透 1 : 99 的 稀 釋 家 用 漂 白 水 的 毛 巾 拭 抹 ， 用 水 沖 洗 後 再 抹 乾 不 應 使 用 以 羊 毛 等 吸 收 力 強 的 物 料 製 成 的 家 具 AHC 2010第四節

運動與營養 均 衡 的 飲 食 習 慣 足 夠 的 休 息 多 做 運 動 吃最少 油、糖、鹽類 奶品類、肉、魚、蛋及豆類 吃適量 吃多些 瓜果類蔬菜 註：每天應喝６至８杯流質飲品，如開水、清茶和清湯 五穀類 吃最多 AHC 2010第四節

(二) 由 食 物 傳 播 的 疾 病 例 如 ：食 物 中 毒 、 桿 菌 性 痢 疾 、 甲 型 肝 炎 、 急性腹瀉 AHC 2010第四節

急性腸道傳染病 (急性腹瀉) 病原體: 病徵: 細菌(如副溶血性弧菌霍亂、痢疾、 O157:H7型大腸桿菌及沙門氏菌) 過濾性病毒(如諾沃克類病毒及輪狀病毒) 病徵: 稀爛或水狀大便，嘔吐，發熱 病情通常溫和，一般會自然痊癒 部份較嚴重的個案可能會出現脫水及休克的情況 AHC 2010第四節

傳播途徑: 潛伏期: 透過受病菌或病毒污染的手或進食受污染的食物或飲品傳染 間中亦可經空氣中的飛沫傳播 由細菌引起的急性腹瀉一般潛伏期為數小時至五天，病毒引起的則約為一至兩天 AHC 2010第四節

食物中毒 病原體及傳播途徑: 潛伏期 : 食物中毒通常由進食受污染食物或飲用受污染食水所引致 食物或食水會受各種細菌、病毒、寄生蟲，甚至生化或化學毒素污染 潛伏期 : 由數小時至數日不等，視乎致病媒介而定 AHC 2010第四節

病原體 該等病原體常被發 現之處 該等病原體引致食物中毒的普遍來源 病徵 沙門氏菌 (細菌) 動物(特別是家禽) 的腸、雞蛋。 未熟透的肉類、肉類食品及家禽。 生的蛋及蛋製食品(如布甸)。 常見症狀包括嘔吐、 腹瀉及腹痛，或有 發燒。若未能及時接 受適當治療，可能出 現致命的嚴重併發症 ，如脫水及敗血病等 ，但這些情況十分 罕見。 金黃色葡萄球菌 (細菌) 喉嚨、鼻腔、皮膚 、切傷及創傷的 傷口。 經由有皮膚感染或鼻內帶有該種細菌 的食物(處理者處理過之食物)，特別 是涉及人手處理而其後並無翻熱的食 物(例如：三文治、蛋糕及酥餅)。 副溶血性弧菌 海產 未熟透的海產(例如海蜇及魷魚)、用 鹽腌製的食物(例如鹹菜及醺蹄)或其 他受海產交叉污染的食物。 雪卡魚毒 (生化毒素) 海產珊瑚魚 四肢、面部、舌頭或 口部周圍麻痺，冷熱 不分、頭暈、心悸及 胸痛。 農藥 (化學毒素) 受農藥污染的蔬菜。 未徹底浸泡或清洗的受污染葉菜 頭暈，肌肉無力、 麻痺、流眼水、流涎 及心悸。若嚴重中毒 ，可引致視力模糊、 震顫或痙攣，以及呼 吸困難。

甲型肝炎 病原體:甲型肝炎病毒 病徵: 食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒、上腹不適、黃疸，以及小便呈茶色，但患者亦可能全無症狀 持續數星期，甚至多月 大部份患者可完全康復，但在少數病例中，肝臟受損害的時間可能會延長 患者康復後通常會終身免疫，不會成為長期帶病毒 AHC 2010第四節

傳播途徑: 進食受糞便污染的食物、飲品及貝類海產傳播，或由人傳人的途徑直接傳 潛伏期: 通常約為4星期，但亦可能為期15至50日不等。 AHC 2010第四節

食 物 衛 生 選 擇 食 物 : 光 顧 持 牌 和 信 譽 良 好 的 商 店 選 購 新 鮮 和 有 益 健 康 的 食 物 避 免 選 購 未 經 巴 氏 德 消 毒 或 受 高 溫 和 時 間 控 制 的 奶 類 產 品 ， 例 如 未 經 加 工 的 奶 類 避 免 高 危 食 物 ， 例 如 介 貝 類 海 產 、 未 經 煮 熟 的 食 物 或 半 生 熟 食 物 AHC 2010第四節

食 物 衛 生 不 要 光 顧 非 法 售 賣 食 物 的 小 販 不 要 購 買 與 未 經  熟 食 物 放 在 一 起 的 即 食 食 物 或 飲 料 不 要 購 買 包 裝 不 全 的 食 物 不 要 購 買 外 表 、 氣 味 或 味 道 異 常 的 食 物 不 要 購 買 過 期 或 沒 有 正 確 標 籤 的 食 物 AHC 2010第四節

食 物 衛 生 烹 調 食 物: 烹 調 食 物 前 要 洗 手 工 作 時 要 戴 上 可 清 洗 的 圍 裙 和 頭 罩 如 手 上 有 傷 口 ， 要 用 防 水 膠 布 包 裹 ， 以 防 止 傷 口 的 細 菌 沾 污 食 物 徹 底 洗 淨 食 物 ， 有 需 要 時 用 刷 子 加 以 洗 擦 用 不 同 的 器 皿 盛 載 熟 食 和 未 經 煮 熟 的 食 物 ， 避 免 兩 者 交 叉 污 染 除 掉 蔬 菜 的 外 葉 後 ， 將 蔬 菜 浸 在 水 裏 一 小 時 後 才 清 洗 ， 消 除 蔬 菜 上 可 能 殘 餘 的 農 藥 AHC 2010第四節

食 物 衛 生 雪 藏 肉 和 魚 類 要 先 徹 底 解 凍 才 烹 調 將 食 物 徹 底 煮 熟 才 進 食用 乾 淨 的 匙 試 食 ， 不 要 用 手 指 烹 調 後 盡 快 進 食不 要 烹 調 過 量 食 物 從 雪 櫃 中 取 出 熟 食 ， 要 徹 底 翻 熱 才 可 進 食 不 要 徒 手 接 觸 熟 食 生 病 時 ， 例 如 發 燒 、 肚 瀉 和 嘔 吐 時 不 要 處 理 食 物 處 理 食 物 時 不 要 吸 煙 AHC 2010第四節

食 物 衛 生 貯 存 食 物 : 食 物 應 貯 存 於 蓋 好 的 容 器 內 易 腐 壞 食 物 應 在 購 買 後 立 即 貯 存 於 雪 櫃 內 雪 櫃 溫 度 應 維 持 於 攝 氏4 度 或 以 下 ， 冷 藏 格 溫 度 則 應 維 持 於 攝 氏 - 1 8 度 或 以 下 應 把 生 的 食 物 與 熟 食 貯 存 於 雪 櫃 內 不 同 位 置 ( 熟 食 置 於 上 層 ， 生 的 食 物 則 置 於 下 層 ) ， 避 免 交 叉 污 染 AHC 2010第四節

食 物 衛 生 切 勿 把 易 腐 壞 食 物 置 於 室 溫 下 不 加 處 理 雪 櫃 內 應 避 免 放 置 過 多 食 物 ， 以 保 持 空 氣 流 通 不 應 用 報 紙 、 不 潔 的 紙 張 或 顏 色 膠 袋 包 裹 食 物 不 應 把 衣 履 等 個 人 用 品 貯 存 於 廚 房 內 AHC 2010第四節

(三) 由蚊蟲或動物傳播的疾病 登革熱(Dengue Fever) 登革熱﹝斷骨熱﹞是由登革熱病毒引起的急性傳染病 常見於熱帶和亞熱帶地域，但近年登革熱轉趨活躍，影響全球各地 登革熱病毒是經由埃及伊蚊或白紋伊蚊傳染；香港現時未有埃及伊蚊，但白紋伊蚊在香港是非常普遍的 AHC 2010第四節

白紋伊蚊 主要在積水中滋生， 大多數在屋外或野外陰暗處流連，但亦會在戶內活動 雌蚊嗜吸人血，吸血高峰在日落前兩小時(約為下午五、六時)，及早上八、九時 當人被帶病毒蚊子叮咬後，病毒會從蚊子之唾液進入人體血液而感染；如果病者在剛發燒前至退燒期內(大約六至七日)被蚊叮，病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去，但與患者接觸是不會被傳染的 AHC 2010第四節

典型登革熱的病徵 持續三至五天發熱 嚴重頭痛 四肢酸痛 關節痛、肌肉痛、背痛 後眼窩痛 發病後三至四天出現紅疹、噁心、嘔吐、輕微的流牙血和流鼻血 病後有可能出現極度疲倦及抑鬱症狀、極少數病者會惡化至出血性登革熱，並進一步出血、休克，嚴重時可引致死亡 AHC 2010第四節

現時並沒有特別的藥物可有效地對付登革熱，但典型登革熱的患者一般於一至兩星期便康復 現時並沒有一種有效疫苗來預防登革熱，因此，最佳的預防方法就是避免給蚊子叮咬 AHC 2010第四節

日本腦炎(Japanese B Encephalitis ) 是引致亞洲區病毒性腦炎的主要元凶 日本腦炎是經由蚊子叮咬傳播，全年都可發生，而雨後季節及侯鳥的遷徙期最為高危 日本腦炎在香港並不普遍，也不是本地的風土病 日本腦炎經由常在稻田滋生的三帶喙庫蚊傳播，蚊子在受感染的豬隻及野生雀鳥身上吸血後受到感染，再透過叮咬感染人類，不會透過人傳人或動物傳人的方式傳播 AHC 2010第四節

病徵及治療 大部份患者並無症狀，潛伏期為五至十五天，但可能會輕微發熱，頭痛 感染日本腦炎的嚴重感染者會迅速發病、頭痛及高燒、頸部僵硬、神志模糊及反應緩慢、昏迷、震顫、間歇性抽搐(特別是嬰兒)及痙攣性(但很少會是弛緩性)痳痺 日本腦炎並沒有有效的專門治療方法，主要是舒緩病徵及其他輔助治療 AHC 2010第四節

預防及疫苗注射 預防日本腦炎最重要是注意個人防護措施及杜絕蚊患，避免在黃昏及黎明時分前往郊外 日本腦炎是有防疫針以供注射，來預防由日本腦炎病毒引起的腦炎，並建議在此症流行的地方使用 防疫注射的副作用 20%接受防疫注射者，注射部位有輕微紅腫和觸痛紅腫症狀 0.6%西方國家成年人出現過敏反應 防疫針引起之腦炎及腦病，是一種罕有的嚴重神經系統副作用，約每一百萬人中1至2.3人有此副作用 曾出現嚴重過敏反應者、一歲以下的嬰兒及懷孕的婦女不宜接受防疫注射 政府現時建議旅遊人士前往日本腦炎流行的亞洲或西太平洋地區旅遊，並逗留超過一個月，特別是較大風險的地點例如郊區，應該接受日本腦炎防疫注射 AHC 2010第四節

蚊患的預防 避免在白紋伊蚊覓食時外出，亦可穿上淺色長袖衣服和長褲 每4至6小時在外露皮膚及衣服上塗上含有避蚊胺(DEET)成份的蚊怕水或蚊怕膏，至於給兒童使用的驅蚊劑，其避蚊胺的濃度上限為10% 居所應設有空調或裝有防蚊網 在睡床掛設蚊帳，噴灑殺蟲劑或點燃蚊香驅蚊 在門窗上裝置防蚊網，防止蚊子飛進 但最有效的方法是保持環境清潔，清除積水，令蚊子無法滋生 如發現積水滋生蚊蟲，應盡快將之清除。若有需要，使用對環境安全的殺蟲劑，如滅蚊油等 AHC 2010第四節

與寵物或禽畜接觸 毛髮: 如金錢癬 蚤、虱 : 如斑疹傷寒 排泄物: 如弓漿蟲、鉤端螺旋體、漢他病毒 抓傷: 如猫抓病 咬傷: 如葡萄球菌、瘋狗症 食用: 如Ｏ－１５７大腸杆菌、瘋牛症 AHC 2010第四節

瘋狗症 病原體：瘋狗症病毒，可影響狗、貓及野生動物如猴子、狼及蝙蝠等 傳染途徑：被帶菌動物咬傷時動物唾液內的病毒經傷口侵入人體，沿神經直到腦部，造成腦炎 潛伏期：通常二至八週，但可超過一年 病徵：初期不明顯，受傷部位附近可能麻痺或刺痛、發燒、流涎、焦慮、行為異常、肌肉僵硬、痙攣以致死亡 AHC 2010第四節

貓抓病 病原體: 翰斯勒巴東氏菌 傳染途徑: 存在爪、牙齒、身上等處。當被貓抓或咬傷後，病菌進入皮膚而造成感染 潛伏期: 一至二週 臨床症狀: 不適感、發熱、淋巴核脹大和皮疹。貓抓病皮疹發病率不定，在0.5-4.4%之間。皮疹持續５-16天之間，不治自退 AHC 2010第四節

鸚鵡熱 病原體: 鸚鵡衣原體 傳染途徑: 感染鸚鵡熱的鳥類，其口鼻的分泌物以及排泄物中，都可能帶有病原 潛伏期: 約為4-20日 臨床症狀:失去食慾，發燒，嘔吐，頭痛，多發性關節炎，咳嗽，淋巴腺病，胸口痛等類似感冒的症狀。其中可能有半數的患者演變為肺炎，同時肝臟受損 AHC 2010第四節

預防寵物或禽畜接觸後感染 區分人與動物間的用具 與動物接觸後要養成洗手的習慣 防止家畜之間的相互感染，注意環境衛生，避免鼠類等入侵 多加留意寵物身上有無體外寄生蟲 定期注射預防針 AHC 2010第四節

環 境 衛 生 保 持 地 方 整 潔 ， 杜 絕 鼠 患 : 垃 圾 應 放 置 於 堅 固 的 垃 圾 桶 內 ， 全 日 用 蓋 蓋 好 ， 並 至 少 每 日 清 理 一 次 保 持 地 面 、 天 花 板 及 牆 壁 清 潔 ； 確 保 排 水 渠 去 水 暢 順 使 用 可 清 洗 的 地 墊 ， 避 免 使 用 難 於 清 理 的 地 氈 傾 倒 花 盆 盛 水 碟 內 的 積 水 ， 並 至 少 每 星 期 更 換 花 瓶 內 的 水 一 次 ， 避 免 蚊 蟲 滋 生 AHC 2010第四節

傳染途徑 病原體 較易受感染人士 預防傳染病的最佳方法 – 切斷感染鏈 勤洗手 個人衛生 環境衛生 食物衛生 培養健康生活習慣,增強抵抗力 均衡飲食, 充足休息, 適量運動 AHC 2010第四節

洗手前 雙手是…… 繁殖及暱藏的來源 主要傳播途徑 AHC 2010第四節

洗手時經常被忽略的地方 最經常被忽略的地方 經常被忽略的地方 被忽略的地方 AHC 2010第四節

洗手 以下情況要洗手: 處理食物及進食前 觸摸眼、口、鼻前 觸摸眼、口、鼻後 處理廢物及完成一般清潔後 離開醫院前 接觸病患者及如廁後 接觸公共物件後 接觸易受感染者前,例如嬰兒及老人 手部有明顯污穢 AHC 2010第四節

洗手 以下情況要洗手(續): 接觸過血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜及污染物後 穿著個人保護裝備前 除下個人保護裝備後 戴上口罩前 除下口罩後 接觸過口罩表面後 接觸動物後 AHC 2010第四節

洗手正確示範 AHC 2010第四節

洗手程序 1. 先除去手錶、戒指、飾物及抹掉指甲油 2. 弄濕手掌和手腕 3. 塗上洗手清潔劑 AHC 2010第四節

洗手程序 AHC 2010第四節

洗手程序 10. 於流水下徹底沖洗 11. 用手肘或紙巾包水龍頭來關上水喉 12. 使用吹風機或即棄紙巾，徹底弄乾雙手 AHC 2010第四節

正確使用手部殺菌劑 當手部沒有明顯污穢時，可使用含酒精的殺菌劑﹝e.g. alcohol-based 0.5% chlorhexidine gluconate﹞ 將 3-5 ml 殺菌劑拭擦手指、指甲四周、手掌和手背，直至變乾 手部沒有明顯污穢 AHC 2010第四節

AHC 2010第四節

個人衛生 日常清潔的原因： 身體因接觸外界，容易沾上細菌及病毒 身體因進行活動而流汗及產生污垢。 每日刷牙、洗臉洗頭、更換衣物及洗澡 回家後，將衣物放在通風的地方，並定期清洗 AHC 2010第四節

個人衛生 如廁後要洗手及沖廁。洗手後，以紙巾或乾手機弄乾雙手，並不要將水滴在洗手間地上 經常帶備手帕及紙巾，咳嗽或噴嚏時用它來掩住鼻和口，然後立即洗手，以免把沾在飛沬上的細菌傳染給他人 勿與其他人共用食具、食物、毛巾、文具及個人用品 如有不適時，請即前往就醫 患有呼吸道感染疾病，如感冒、傷風或咳嗽時，請戴上口罩 在傳染病高峰期間，避免去人多擠迫的地方 AHC 2010第四節

環境衛生 不要隨地拋棄垃圾及吐痰 不要帶狗隻隨處便溺 應定時帶寵物到附近狗公園便溺 染病的活鳥和家禽的糞便中可能會帶有病毒，故應盡量避免接觸活鳥和家禽及其糞便 如曾接觸活鳥或家禽，要立刻用梘液和清水洗手。 AHC 2010第四節

環境衛生 家居環境衛生 經常打開窗戶，令空氣流通 將垃圾，如剩餘食物等包好並丟棄在有蓋垃圾桶內 將可循環再用之廢物分類棄置 清理花盆積水，以免蚊虫滋生 每星期最少更換一次花樽內的水 常用1:99稀釋漂白水清潔家居 AHC 2010第四節

環境衛生 洗手間 經常保持洗手間廁板潔淨，並不要淤塞渠道 檢查洗手盆 / 鋅盆、浴缸 / 淋浴盆、馬桶和地台排水口（可請合資格技工檢查及維修）確保上述衞生設備都設有隔氣彎管； 隔氣彎管裝置正確；聚水器沒有裂縫或損毀和沒有滴漏。 如隔氣彎管有損毀或排水口發出臭氣，應立即維修。 定期把約半公升清水倒入所有排水口，約每星期一次。然後把一茶匙1:99稀釋的家用漂白水倒進排水口，再用殺蟲水噴於排水口內。 AHC 2010第四節

增強身體抵抗力 增強自己的抵抗力，要有充足的睡眠和休息 飲食均衡、適量運動、注意空氣流通，和切勿吸煙 如果患有感冒徵狀，應快求醫，並留在家中休息。 AHC 2010第四節

心理及精神健康 AHC 2010第四節

壓力對身體的影響 加速心跳 血壓上升 擴張冠狀動脈 擴張支氣管 加速其礎新陳代謝率 收縮上、下肢肌肉及皮膚的血管 增加氧氣消耗 AHC 2010第四節

壓力對身體的影響 減少唾液，造成口乾的情況出現 無法控制食管肌肉的收縮，令吞嚥困難 增加胃內的鹽酸，可能導致潰瘍 改變腸蠕動的節奏，可能引致肚瀉、痢疾或便秘 阻塞膽汁和胰臟的輸送管，引致胰腺炎 令肌肉收縮、繃緊，可能引致頭痛和背痛 增加汗流，和減低皮膚表面的溫度，令皮膚變得冰冷及蒼白。內分泌系統 *http://stress.hkedcity.net/stress/chi/sres3.html AHC 2010第四節

紓緩壓力方法 注意飲食： 保持運動： 自我鬆弛： 均衡的飲食習慣 吸煙、飲酒。煙酒不能為你減壓，過量反而令人精神委靡，影響身體健康，繼而影響工作、生活。 保持運動： 自我鬆弛： AHC 2010第四節

紓緩壓力方法 培養興趣： 計劃工作： 學習說不： 安排日常工作的先後次序， 有禮貌地 說“不”，便能減少很多不必要的壓力。 *http://www.richmond.org.hk/mental-pressure.htm AHC 2010第四節

自我鬆弛法 AHC 2010第四節

減壓運動,有益身心 當我們遇到壓力,精神便可能產生緊張,令我們無法思考,另一方面,肌肉部份出現緊張,令人感到疲勞痠痛。 要抒緩身心緊張,可嘗試花三十分鐘時間,練習鬆弛運動,令身心得以放鬆的機會。不但可減低體力的消耗,亦可增加體能儲備和增強工作效率。 另一方面,可使心境平靜,思想集中,有助舒緩因為過度緊張而帶來的專注力困難及身心疲累的感覺。 AHC 2010第四節

放鬆的前奏 深深地吸氣,慢慢地吐氣,呼吸變得均勻而有規律,告訴自己,由現在開始,除了放鬆以外,甚麼都不要想,而且自己將會經歷一個非常舒適的感受。 做三次深呼吸,每次吸氣維持五至七次,直至完全放鬆。 AHC 2010第四節

了解鬆弛的感覺 1) 用力緊握拳頭,持續數秒 2) 慢慢地放鬆拳頭 放鬆的感覺是怎樣的? 是否比緊張時舒服得多? AHC 2010第四節

第一步 穿上寬闊舒適的衣服 坐於有靠背和扶手的椅子,雙腳平放地上 閉起雙眼,開始放鬆肌肉 AHC 2010第四節

第二步 : 面部 1) 用力閉上雙眼,緊縮臉部肌肉,維持數秒 2) 放鬆 AHC 2010第四節

第三步 : 臂部(一) 1) 肩膊盡量向上縮起,緊貼向耳朵,約維持五秒 2) 放鬆 AHC 2010第四節

第三步 : 臂部(二) 1) 握拳 2) 前臂向上和向內屈,用力拉向心口,抽緊 3) 放鬆 AHC 2010第四節

第四步 : 前臂部位 1) 將手板向內屈,抽緊 2) 放鬆 AHC 2010第四節

第五步 : 臀部 1) 將腰部向上拗一拗 2) 放鬆 AHC 2010第四節

第六步 : 大腿部位(一) 1) 雙腳踢高,抽緊雙腿 2) 放鬆 AHC 2010第四節

第六步 : 大腿部位(二) 1) 雙腿向內屈,抽緊 2) 放鬆 AHC 2010第四節

第七步 : 小腿部位(一) 1) 腳板向上抽緊 2) 放鬆 AHC 2010第四節

第七步 : 小腿部位(二) 2) 放鬆 1) 腳板向下抽緊 AHC 2010第四節

第八步 : 腳板部位 1) 抽緊腳板的肌肉 2) 放鬆 AHC 2010第四節

鬆弛練習 每日進行15-30分鐘的自我鬆弛已足夠,可以間中張開眼,但盡量不要較鬧鐘。 完成之後要慢慢回復正常,先張開眼睛,活動頭部,手部,最後活動腳部肌肉,伸展筋骨,慢慢站起來,徐徐移動腳步,使身體逐漸適應。 AHC 2010第四節

壓力測試 心理衛生會 請回想一下自己在過去一個月內有否出現下述情況: 覺得手上工作太多，無法應付。 覺得時間不夠要，所以要分秒必爭。例如過馬路時衝紅燈，走路和說話的節奏很快速。 覺得沒有時間消遣，終日記掛著工作。 遇到挫敗時很易會發脾氣。 擔心別人對自己工作表現的評價。 覺得上司和家人都不欣賞自己。 AHC 2010第四節

壓力測試 擔心自己的經濟狀況。 有頭痛/胃痛/背痛的毛病，難於治愈。 需要借煙酒、葯物、零食等抑制不安的情緒。 需要借助安眠藥去協助入睡。 與家人/朋友/同事的相處令你發脾氣。 與人傾談時，打斷對方的話題。 AHC 2010第四節

壓力測試 上床後覺得思潮起伏，很多事情牽掛，難以入睡。 太多工作，不能每件事做到盡善盡美。 當空閒時輕鬆一下也會覺得內咎。 做事急躁、任性而事後感到內咎。 覺得自己唔應該享樂。 計分方法：從未發生 0分，間中發生1分,經常發生 2分 0-10分：精神壓力程度低但可能顯示生活缺乏刺激，比較簡單沉悶，個人做事的動力不高。 11-15分：精神壓力程度中等，雖然某些時侯感到壓力較大，仍可應付。 16分或以上：精神壓力偏高，應反省一下壓力來源和尋求解決辦法。 AHC 2010第四節

抑鬱症 抑鬱症在過去曾被泛指為「神經衰弱」，屬於輕度的精神科病症。病人情緒會出現障礙，引致生理及心理失衡，情緒會持續低落，對事物失去興趣或動力，思想變得負面，因而影響到正常的社交生活。 根據美國精神醫學會的診斷標準，抑鬱症的定義是：病人於持續兩星期以上，有五個或以上已既定的生理或心理症狀，當中必須包括情緒低落及/或失去動力，而且此病持續為病人帶來明顯的情緒困擾及/或嚴重損害其日常生活功能。 http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=175 AHC 2010第四節

抑鬱症的成因（1） 生理因素 由於腦部發生變化，如患病、感染、受酒精或藥物影響、甲狀腺分泌失調、腦部遭到外襲而受重創等… 心理因素 由於身體健康轉差而感到擔憂、遇到令人感受痛苦的事件而導致負面思想和情緒揮之不去、過分緊張、性格過於執著等人士都會較易患上抑鬱症。 AHC 2010第四節

抑鬱症的成因（2） 環境及社會因素 生活或工作上的壓力、金錢上的困擾、失業、目標不能達成、事業受到挫敗、學業遇到挫折、感情遭受創傷、婚姻陷入困境、家庭及人際關係不快或難以取得平衡、家人的健康出現問題、家庭的責任、兒女日漸成長離開家庭，失去摯親等等，均容易令人感到沮喪，成為患上抑鬱症的誘因。 遺傳因素 家族成員中如有人患有抑鬱症，患病的機會也較高。 AHC 2010第四節

抑鬱症的治療 藥物 心理 腦電盪治療 AHC 2010第四節

預防抑鬱症 面對壓力時，懂得適當地溝通和宣洩 建立良好及平衡的生活模式，例如尋找有益身心的娛樂或嗜好等 對抑鬱症要有正面理解和抱持較開放的態度，在遇上問題時，多主動尋求協助 AHC 2010第四節

抑鬱症自我測試 精神專業聯盟 在最近兩星期，你是否曾感到︰ 1. 情緒低落 是 否 2. 對事物失去興趣 是 否 1. 情緒低落 是 否 2. 對事物失去興趣 是 否 3. 體重/食慾明顯增加或減少 是 否 4. 睡眠失調(失眠或睡眠過多) 是 否 5. 行為激動或遲滯 是 否 6. 疲倦或失去活力 是 否 7. 感到自己一無是處或過份自責 是 否 8. 難於集中精神或作出決定 是 否 9. 反覆想到死亡或有自殺的念頭 是 否 如在5項(包括1及2)或以上都答「是」，可能你已有抑鬱症的傾向 AHC 2010第四節

服務指引 ( 社區健康檢查 )

服務指引 ( 社區健康檢查 ) 程序 場地 物資 人手 服務注意事項 成人領袖角色 AHC 2010第四節

程序 < 服務日前/服務當日> 服務日前: 確定場地及已取得場地紙 確認參與服務之會員名單 聯絡會員，以提醒服務事宜/集合事宜 點算服務用之物資是否完好齊全 安排人手到總部領取物資 AHC 2010第四節

服務當日 ( 服務前 ) 於開始前到十五分鐘到達場地 集合會員及簡介當日服務內容 安排會員分工 點算物資 帶同場紙前往辦事處辦理手續 安排會員向場地領取檯椅 一切就緖，準時開始服務 AHC 2010第四節

服務當日 (服務進行中) 協助服務運作 協助會員遇到的困難 觀察整體效果 有機會拍攝服務情況 在需要情況下，可安排會員接觸不同工種 盡能力解答問題 ( 但不要胡亂解答 ) 跟進服務統計表 AHC 2010第四節

服務當日 (服務完成) 安排會員收拾物資 點算物資 歸還場地及檯椅 集合會員並進行簡單檢討 安排會員即日<盡快>運送物資回總部 AHC 2010第四節

場地安排 BOOK 場: 場地佈置: 各區場地均由區職員及全職職員協調訂立 服務日前取得場紙 需能安放到最小一張枱，約十張椅及有地方張貼度高尺 ( 牆壁 / 柱 ) 可按不同場地大小，安排不同數量檢查儀器 AHC 2010第四節

物資 (I) 量血壓: BMI 水銀血壓計連聽筒 ( 1-2套 ) 電子血壓計 ( 1-2 套 ) 浴室磅 度高尺 計算機 / 對數表 AHC 2010第四節

物資 (II) 視力檢查 視力測試圖表 石原色盲檢查表 體能測試 手握力計 坐地前伸箱 皮疊脂肪夾 AHC 2010第四節

物資 (III) 健康資訊推廣 脂肪測試 其他 健康資訊展架 脂肪磅 健康單張 注意事項咭 椅仔 火酒片 文具 手套 橫額 垃圾袋 場紙 健康記錄紙 文具 橫額 場紙 統計表 脂肪測試 脂肪磅 注意事項咭 椅仔 火酒片 手套 垃圾袋 AHC 2010第四節

人手 < 一般社區健康檢查服務，實際的人手數目要按各區要求/場地大小/服務項目等作考慮 > 建議人手 成人領袖 ( 1人 ) 量血壓 ( 2人 ) 視力檢查( 2人 ) 度高 ( 1人 ) 磅重 ( 1人 ) 計算BMI ( 1人 ) 脂肪測試 ( 1人 ) 手握力 ( 1人 ) 身體柔軟度( 1人 ) 皮疊脂肪測試( 1人 ) 展板介紹 ( 1人 ) AHC 2010第四節

服務注意事項 服務時態度有禮及有耐性，動作要溫文。 溝通時聲浪大小要恰當，使服務對象能接收訊息。 儘量使用簡潔及直接的言詞溝通。 如在測量時遇到技術問題，可即時請其他在場專業工作人員代為測量，容後才討論，不應在服務對象面前討論或爭論，以免影響服務對象對服務的信心。 如測量的數值不懂演譯時，不能胡亂地猜測。可請在場專業工作人員協助。 不應對服務對象作任何人身攻擊或個人評語。 遇到服務對象的血壓稍高，先了解:血壓高/食藥未 AHC 2010第四節

成人領袖的角色 ? AHC 2010第四節

帶領者 教導者 解決者 支援者 帶領青年會員推行社區服務 教導青年會員如何推行良好的服務 如遇上問題，協助解決 在整個服務過程中，支援青年會員完成服務 AHC 2010第四節

資料來源 醫院管理局醫院義工防感染課程教材 醫院管理局「幫幫手‧洗洗手」全港社區潔手運動 衛生署<嚴重急性呼吸系統綜合症-本港居民健康指引> http://www.info.gov.hk/info/sars/c_utrap.htm 醫院管理局醫院義工防感染課程教材 醫院管理局「幫幫手‧洗洗手」全港社區潔手運動 醫院管理局健康資訊天地 衛生署中央健康教育組 衞生防護中心 AHC 2010第四節

第四節 完