治疗广泛焦虑症
如何检查和诊断患上广泛焦虑症? 医生会详细询问病人的征状及病历,并进行情绪评估。医生也可能会为病人进行身体检查,了解他的焦虑情绪是否与身体疾病有关或排除其他疾病的可能。 根据美国精神科学会《诊断及统计手册》第四版修订版(DSM-IV-TR)及一些国际诊断标准,如果符合以下各项,便可能已患上广泛焦虑症: 对许多事件或活动有过度的焦虑及担忧 至少有6个月期间,担忧的时间比不担忧的长
焦虑及担忧难以自控 以下征状中出现3个或以上: -无法安静下来 -易发脾气 -容易觉得疲累 -难以集中精神 -肌肉绷紧、全身酸痛
-失眠 -心悸 -多汗 -呼吸困难 -肠胃不适 -容易受惊 一个或以上生活功能(包括工作、学业、家庭生活及人际关系等)明显受损,并/或感到困扰。
广泛焦虑症有甚么治疗方法﹖ 目前治疗广泛焦虑症的方法,主要是药物及心理治疗,两者可同时进行,或只采用其中一种。由于每个人对药物的反应都不同,因此病人应耐心接受治疗及服药,以找出最合适的治疗。
药物治疗 一、普加巴林(Pregabalin) 是治疗广泛焦虑症的最新药物,能同时调节多类脑部化学传递物质如谷氨酸、脑肾上腺素等,又能调控与氨基丁酸相近的系统,以减轻症状。临床研究结果显示,它有效治疗广泛焦虑症,起效快,约一星期已能控制征状,副作用亦较旧式药物少,可能出现短期头晕及疲倦,但不会上瘾,也不像血清素调节剂类药物会引致作呕、失眠、性功能障碍等副作用。它能同时治疗因广泛焦虑症而引起的疼痛及睡眠问题。
二、血清素调节剂(SSRI) 能调节血清素的有效浓度,使血清素的管理功能回复平衡。服用初期会先出现副作用,如恶心、失眠、疲累等,但当药力起效后,副作用便会逐渐减轻或消失,广泛焦虑症引起的身体及情绪症状也会得到纾缓。它较镇静剂及安眠药的疗效更全面,长期副作更少,没有上瘾危机。常用药物包括帕罗西汀(Paroxetine)、盐酸氟西汀(Fluoxetine)、舍曲林(Sertraline)等。
三、血清素及脑肾上腺素调节剂(SNRI) 作用跟血清素调节剂相似,但可同时调节脑肾上腺素,起效比SSRI稍快,病人早期会出现头晕、头痛、恶心及失眠等症状,但适应后副作用会减退或消失。
四、苯二氮类镇静剂(Benzodiazepine) 是过去常用于治疗广泛焦虑症的药物,起效较快,但主要是镇静作用,未能治本,而且长期使用副作用多和严重,包括上瘾、记忆力衰退、认知能力受损等,故只能作短期使用,例如于服用SSRI药物初期使用。常见的有阿普唑仑(Alprazolam)、劳拉西泮(Lorazepam)及地西洋(Diazepam)等。
五、三环素抗抑郁剂(TCA) 较旧式的抗抑郁药,有镇静、安眠的作用,但副作用多,包括嗜睡、疲劳、记忆力下降、发胖、心律不正等,过量服用更会有生命危险,心脏病患者忌服,近年已较少使用。常见的有米帕明(Imipramine)及阿米替林(Amitriptyline)等。
心理治疗 目前常用来治疗广泛焦虑症的有认知行为治疗,利用各种技巧,协助患者: 重整灾难化的思想模式 纠正不恰当的行为模式 增强解决问题的能力 学习松弛的方法
患广泛焦虑症后会有甚么并发症? 如果广泛焦虑症没得到正确的治疗,可能会引致其他身体或精神情绪问题,或令原来已出现的征状恶化,包括引致: 抑郁症 滥用药物 失眠 肠胃病 头痛
广泛焦虑症的病人如何妥善照顾自己? 病人应遵从医生的建议依时服药,无论是出现副作用或自觉症状改善,都不应自行停药,必须与医生商量,经诊断后由医生建议调校药物剂量。随便自行停药是很危险的,有可能令病情随时恶化。 另外病人也可以尝试以下方法,对改善病情相信会有帮助: 让家人知道你的病情,了解你的焦虑情绪是一种疾病,寻求他们的支持
完 参与病人支持小组或互助组织,与其他病人互相分享及交流,令你更能明白自己的感受,这对你会有很大的支持 如果能找出令你容易焦虑的事情,尝试看看能否解决该问题 学习放松的方法,例如深呼吸练习、瑜珈等 进行带氧运动,不但可以帮助纾缓紧张压力,还可以令身体健康 保持充足睡眠 不要饮酒或滥药 完