教学目标 第八章 妇科疾病的病因病机 熟悉：中医寒、热、湿邪的 性质和致病特点；肾 肝脾功能失常导致妇 科疾病的主要机制。 第八章 妇科疾病的病因病机 熟悉：中医寒、热、湿邪的 性质和致病特点；肾 肝脾功能失常导致妇 科疾病的主要机制。 了解：西医对妇产科病因的 认识，体质因素在妇 科病因中的地位。 教学目标

第八章 妇科疾病的病因病机 第一节 病因 一、西医对病因的认识 二、中医对病因的认识 滴 虫 悬 法

一、西医对病因的认识 1、生物因素 2、化学因素 3、物理因素 4、精神因素 第八章 妇科疾病的病因病机 第一节、病因 第八章 妇科疾病的病因病机 第一节、病因 一、西医对病因的认识 最常见。各种病原微生物 如：化脓性细菌、结核杆菌 、淋病双球菌、病毒等。 1、生物因素 高浓度的化学物质，如： 强酸强碱，各种腐蚀性较强 药物等，破坏组织成炎症 2、化学因素 妇产科检查器械损伤； 冷冻、电辐射等致内外生 殖器的病变。 3、物理因素 精神紧张、忧郁惊恐、强 烈的精神刺激等，影响内分 泌的调节，引发月经病等 4、精神因素

5、营养因素 6、免疫因素 7、遗传因素 8、先天因素 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 维生素E缺乏：子宫发育 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 维生素E缺乏：子宫发育 不良、不孕症、流产。贫血： 闭经、胎儿发育迟缓等 5、营养因素 免疫性不孕症、流产、妊 高征。自身性溶血性贫血， 特性性血小板减少性紫癜 6、免疫因素 性染色体异常，如：两 性畸形，染色体疾病引起流 产。基因缺陷的胎儿畸形 7、遗传因素 早孕妇女感染风疹病毒， 病毒危害胎儿，出现先天性 心脏病。 8、先天因素

二、中医对病因的认识 一、三 淫 (一)寒邪 自然界寒邪，多经期、产后。 外寒: 1.分类 内寒: 体内阳虚，肾阳虚、脾肾阳虚。 一般特点： 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 二、中医对病因的认识 一、三 淫 (一)寒邪 自然界寒邪，多经期、产后。 外寒: 1.分类 内寒: 体内阳虚，肾阳虚、脾肾阳虚。 一般特点： 其性收引凝滞，主痛。 2.致病 特性 妇科特点： 凝滞气血,致冲任气血运行不畅。致月经后期、痛经、闭经、不孕

(二)湿邪: 内湿: 脾虚、脾肾两虚痰湿闭阻 胞宫。致闭经不孕带下等 1.分类 外湿: 湿热热毒，多经期产后。 生殖系统炎症等。 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 (二)湿邪: 内湿: 脾虚、脾肾两虚痰湿闭阻 胞宫。致闭经不孕带下等 1.分类 外湿: 湿热热毒，多经期产后。 生殖系统炎症等。 重浊，下注大肠：经行泄泻 2、致病 特性 泛溢肌肤：经行浮肿 粘滞，阻遏经脉：带脉失约,任脉不 固，致带下病。

(三)热邪: 外热: 热毒温热，经期产后带下病 1.分类 阳明胃热 肝郁化火 内热: 阴虚内热 伤津炎上，亢奋动血。 2、致病 特性 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 (三)热邪: 外热: 热毒温热，经期产后带下病 1.分类 阳明胃热 肝郁化火 阴虚内热 内热: 一般特点： 伤津炎上，亢奋动血。 2、致病 特性 妇科特点： 迫血妄行,致冲任气 血不固，月经先期、 经量多、流产等。

综上所述 特殊时期,乘 外三淫： 虚而入, 直接损 伤胞宫冲任. 三 淫 之 邪 内三淫： 脏腑气血功能 失调，间接损 伤胞宫冲任。 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 综上所述 特殊时期,乘 虚而入, 直接损 伤胞宫冲任. 外三淫： 三 淫 之 邪 脏腑气血功能 失调，间接损 伤胞宫冲任。 内三淫：

三.其他因素 (一)多产房劳: 耗伤气血,损伤肝肾-冲任亏损 轻: 月经不调。 重: 崩漏、流产、不孕。 (二)劳逸跌扑 劳累过度： 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 三.其他因素 (一)多产房劳: 耗伤气血,损伤肝肾-冲任亏损 轻: 月经不调。 重: 崩漏、流产、不孕。 (二)劳逸跌扑 劳累过度： 跌扑损伤： 伤气动血，冲 任气力不固。 过度安逸: 滞血。 (三)体质因素: 不同的体质,在遇到与其相 吻合的致病因素时,呈现出 特有的易感性。

脾肾阳虚,寒湿不化—带下病寒。胞宫内寒,凝滞气血--不孕。 精血不足,胞宫失养-闭经不孕。阴虚内热, 迫血妄行-崩漏流产 第八章 妇科疾病的病因病机 第二节 病 机 一.脏腑功能失调 系胞无力,冲任不固–崩漏、流产等。 (一)肾虚: 1.肾气虚: 脾肾阳虚,寒湿不化—带下病寒。胞宫内寒,凝滞气血--不孕。 2.肾阳虚: 精血不足,胞宫失养-闭经不孕。阴虚内热, 迫血妄行-崩漏流产 3.肾阴虚：

热迫血行，冲任气血不固，至月经先期、崩漏等 胃失和降，孕期冲气挟胃气上逆，致妊娠恶阻。 第八章 妇科疾病的病因病机 第二节 病 机 (二)肝失调和 冲任气血运行不畅，月经不调、痛经等。 1.肝郁气滞： 热迫血行，冲任气血不固，至月经先期、崩漏等 2.肝郁化火: 胃失和降，孕期冲气挟胃气上逆，致妊娠恶阻。 3.肝气犯胃: 4.肝阳上亢: 子晕、妊娠痫症。

冲任气血不足，月经量少 、闭经等。 带脉失约，任脉 不固，致带下病。 冲任气血不固，致 月经量多、崩漏 第八章 妇科疾病的病因病机 第二节 病 机 (三)脾虚 冲任气血不足，月经量少 、闭经等。 1、化源不足: 带脉失约，任脉 不固，致带下病。 2、水湿不化: 冲任气血不固，致 月经量多、崩漏 3、脾失统血:

第八章 妇科疾病的病因病机 第二节 病 机 综上所述： 中医认为冲任二脉的损伤，是导致妇产科疾病的最终途径，但其根源还在于脏腑功能失常、气血功能的失调，故在治疗时还是着手于调理脏腑、气血的功能。通过对脏腑、气血的功能调理，来达到调理冲任、胞宫的气血，恢复女性生理的目的。

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