健康促進活動實務與操作、 餐飲服務 吳玉佩 助理督導 財團法人老五老基金會-台中市中心北屯辦公室 103年05月07日 健康促進活動實務與操作、 餐飲服務 吳玉佩 助理督導

何謂健康促進? Green(1984)：健康促進是指結合教育和環境的支持，使民眾能採取有益健康的行動及生活方式。 WHO(1984)：Ottawa渥太華憲章將健康促進定義為(廣義)：「使人們能夠強化其掌控並增進自身健康過程」

健康促進該有的觀念 健康促進不代表疾病預防 老化可以延緩，不能避免

你認識老人嗎?

老人的迷思 老人身體不好 老人腦筋不清楚，學習力差，記憶力不好 老人無法做體能活動 老人嗜睡

生理變化 神經系統： 眼睛： 心臟血管系統： 聽覺和平衡： 牙齒/腸胃系統： 觸覺：溫度感覺變差、 疼痛感覺遲鈍 皮膚： 骨胳肌肉系統： 大多數的老人會經歷輕微的記憶缺損、認知處理能力減慢、睡眠型態改變、視覺聽覺與步態體態的改變 。 眼睛： 1.結膜變薄且外觀變黃，淚液製造量和質的下降使結膜表層黏膜變乾； 2.水晶體變黃使老人對分辦藍綠紫有困難。 心臟血管系統： 心臟血管系統疾病占台灣老人十大死亡原因之第2、3位。 聽覺和平衡： 1.聽覺下降。外耳道搔癢 耳鳴、聽音喪失、 2.平衡感、細微動作受到影響 牙齒/腸胃系統： 嗅覺靈敏度下降，平均每20年下降一半；假牙不合適造成疼痛不適、心灼熱感、大腸憩室、便秘 觸覺：溫度感覺變差、 疼痛感覺遲鈍 皮膚： 1.外在刺激的接受、傳達 和反應能力變差。 2.老人斑、皺紋、下垂毛髮數量減少、生長速度減慢排腺功能下降乾燥、發癢 骨胳肌肉系統： 1.肌肉密度25歲達最高峰，之後就慢慢下坡。 2.中年後，骨骼中的鈣質以每年0.5％的流失量開始流失骨關節炎、骨質疏鬆症。 泌尿系統： 膀胱容量減小、雌性激素減少 攝護腺生、尿失禁

心理變化 身體健康方面的壓力 退休的壓力 寂寞與孤獨感 行動或思考上力不從心的感受，大大損傷一個人的自尊；無法接受衰老的事實時，會採取自我防衛的措施。 身體健康方面的壓力 經濟喪失、社會角色喪失 退休的壓力 空巢期/退休/喪偶 寂寞與孤獨感

社會變化 退休後由生活與角色的轉變。 社會角色的轉變 老人能否自我接納，對自己過去一生能整合接納，迎向成功老化的階段。 老年期的統整

老人生理變化與日常生活 日常 生活 食 衣 住 行 育 樂 日常 生活 食 衣 住 行 育 樂 減少外出、聽力下降 人際互動困難..等 吃東西沒味道、燙傷..等 日常 生活 食 衣 住 行 育 樂 減少外出、聽力下降 人際互動困難..等 拉鍊、扣扣子細部動作..等 視力減退、 寫字困難、 理解能力..等 緩慢、平衡感、上下樓..等

老人團體活動的好處 生活豐富 保持既有功能或減緩功能衰退的現象 改善心智狀況 自我形象之維持 提供人際互動的機會 滿足參與團體的需求 資訊的彙集 學習新的社會技能,為未來生活作準備

如何有好的健促活動 活動是需要設計的 活動是需要不斷修改的 先有需求再有活動 需求多變化 活動不在精彩 暖身的重要 好的結束 家屬的參與 工作人員的配合 單位的配合

活動設計的原則 活動是要有意義的 規劃完整且全面性的活動內容 彈性原則 漸進性原則 多數原則 安全第一原則 創新與重複原則 均衡原則 活動評估 運用志願服務人力

活動過程中注意事項 運動的強度及持續時間 活動時令 應避免過於用力和劇烈的運動 避免危險 運動前中後都應注意補充水份 衣著以輕鬆舒適為原則 吃飯前後一個小時內不宜運動

活動過程中注意事項 建立關係 觀察或詢問成員的狀況 適度的休息 尊重高齡者意願 提供安全的感受及環境 注意多樣化與樂趣化 完整的運作過程 緊急事件的處理

如何選擇適合高齡者的活動 方案活動特色須與成員的特色符合 目標設定 農村、都市、原住民、外省等等 具體的 可達到的 可測量的 要有先後緩急之順位

如何選擇適合高齡者的活動 支持人力的安排 人員 職掌 活動設計者、帶動者、協同帶動者 志工 設計活動及帶領 配合帶領者，協助高齡者 配合帶領者，協助高齡者及照顧高齡者

如何選擇適合高齡者的活動 活動方案所需的材料 活動時間 基本器材:手提音響、紙、筆等 活動材料:盡量使用癈棄物或可再回收資源等. 整體活動時間不超過1.5小時 主活動約40分鐘左右

健康促進活動時間安排 健康促進活動建議 定點定時舉辦： 服務人員(志工)應於8:00之前到場準備 活動結束後也須維護場地清潔 開檢討會議 讓老人固定聚會與活動 如每周二、四上午8:00-12:00等。 服務人員(志工)應於8:00之前到場準備 活動結束後也須維護場地清潔 開檢討會議

活動表安排

老人健康促進活動活動一覽表

培養每位志工服務方式 志工工作項目採輪替方式， 該次(當日)課程進行： 讓每位志工都有機會熟練各式工作， 同時也有機會與每個人搭檔工作， 提昇團隊工作之默契。 該次(當日)課程進行： 各項工作項目及其負責人員皆需明確、清楚，切忌採機動性，以免權責不分。

服務內容 量血壓―透過血壓測量以增進與長輩間的互動。 早操帶動―帶早操，原則上以宇宙操、體適能或其他類似活動輪替，需幾名人力帶動，每次主帶者1名。 課程(協助)帶動―包含靜態或動態活動，由幾名志工人員主帶、其餘協助帶動。

教材(具)採購及其前置作業―服務提醒 課程設計中常有需事先準備之教材，需請志工就近採買。 前置作業如：影印、分裝材料、裁切紙張…等。 活動結束後的瑣碎時間協助準備。 透過製做教具及準備教材的過程，志工可不斷累積、熟悉帶領各項活動課程，所應注意的事項、步驟，同時也培養團隊工作的氣氛，提高志工對社區工作的投入及凝聚力。

活動設計表

活動帶領者注意事項 廢話勿太多 穿著要整齊 少使用專業術語 要帶領者可以負荷 態度輕鬆而穩重 面帶笑容

活動帶動的技巧(一) 解說”活動” 做的比說的好懂”示範就對了 邀請成員參加 果斷的裁判 善用手勢 注意眼神走位 移位與身體姿勢 使用簡單易懂的活動規則

活動帶動的技巧(二) 抓兩邊帶中間：注意表達力最強及最沉默的 臨場反應與回饋 多說我們，少說我 多用謝謝和讚許 適當的音量及好的音色 備用小抄 應由事先安排(樁腳)協同帶動者

增進互動 抓泥鰍 肯德基.麥當勞.批薩哈 加減抓 反敗為勝

認知篇 適應環境的活動中，對事務的認知及面對問題情境時的思維方式與能力表現 聯想力遊戲，歌曲，成語，相關物 記憶力 加減抓 動物與植物 色彩蹲

懷舊篇 老照片憶往事 生命繪本 大家來講古

感官刺激篇 視力 聽力 觸覺 味覺 嗅覺 恐怖箱 神奇觸感寶貝箱 這是什麼聲音? 種子黏貼畫

運動篇 心肺耐力 肌耐力 柔軟度 平衡感 反應力 帶動跳 有氧運動 伸展運動

創作美勞篇 手眼協調 刺激末梢神經與肌肉 沙畫 黏土 剪貼 手工藝品

娛樂篇 團康趣味為主，如 我家也有總鋪師 大富翁 分組競賽 細水長流

日常生活篇 包包包~粽子、水餃、潤餅、壽司。 鬆餅製作、芋粿、碗糕、包水餃、做包子 園藝治療 種子栽培 烘焙

節慶篇 春節~擲杯 母親節~愛的祝福 端午節~划龍舟 父親節~優點轟炸 中秋節~剝柚比賽 聖誕節~聖誕襪 慶生會~介紹自家菜

參考書目 書名： 老人活動 設計帶領手冊II 指導單位： 內政部 編印單位： 中華民國老人福利推動聯盟

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