祛风湿药
概述学习要求 掌握祛风湿药的功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意。 了解祛风湿药的含义,祛风湿、舒筋、活络等有关功效术语的含义,祛风湿药的分类。
祛风湿药 一、定义 袪除风寒湿邪,治疗风湿痹证为主的药物 《内经》曰:“痹者闭也”。即闭塞不通
痹证的发病原因: 主要是风、寒、湿三气杂至而成。 风、寒、湿邪侵犯人体之肌肉、经络、 筋骨、关节,引起气血运行不畅
主要症状: 肢体关节肿大,疼痛,重着,肌肉麻 木不仁,筋脉拘挛,屈伸不利
痹证可分为: 风邪偏胜, 风性善行数变 ——行痹:关节疼痛,游走不定 寒邪偏胜, 寒主痛主收引 ——痛痹:痛甚而冷,得热则减 湿邪偏胜, 湿性重浊粘滞 ——着痹:肌肉关节重着、麻木 热痹:关节红、肿、热、痛
二、性味、归经 辛: 辛散祛风 肝 ——筋 苦: 燥湿 归经 肾 ——骨 温: 温通散寒 脾 ——肌肉 寒: 清热消肿
三、功效与适应证 祛风湿 治 1 风湿痹痛 通经络 2 中风后半身不遂 止痛 补肝肾 治肝肾不足之腰膝酸软无力,下肢痿弱 强筋骨
四、使用注意 1 剂型 汤、丸、散、酒剂 禁忌证 阴虚血亏者慎用。 因药性辛温香燥,易耗伤阴血。
第一节 祛风湿散寒药
本节学习要求 1、掌握独活、蕲蛇、木瓜的性能、功效、应用。 2、熟悉川乌、威灵仙的功效、主治病证、特殊用法和特殊使用注意。
独 活 为伞形科植物重齿毛当归的干燥根 。 【性能】辛、苦,微温。归肾、膀胱经。 【功效与适应证】 独 活 为伞形科植物重齿毛当归的干燥根 。 【性能】辛、苦,微温。归肾、膀胱经。 【功效与适应证】 袪风湿,止痛 -----治风寒湿痹 ,跌打伤痛 独活寄生汤 解表 ------------治风寒挟湿表证 羌活胜湿汤 ------治少阴头痛 独活细辛汤 【用法用量】煎服,3~9g。外用,适量。
独活
独活 性较缓和,祛风湿功佳 祛风湿,止痛 解表 羌活 性较燥烈,解表力胜 独活 宜身半以下 治风寒湿痹 宜身半以上 羌活
威 灵 仙 为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。 【性能】辛、咸,温。归膀胱经。 【功效与适应证】 袪风湿,通络止痛----治风湿痹证 神应丸 消骨鲠 -------------治骨鲠咽喉 【用法用量】煎服,6~9g。外用,适量。 【使用注意】本品辛散走窜,气血虚弱者慎服。
威 灵 仙
川 乌 为毛茛科植物乌头的干燥母根 。 【性能】辛、苦,热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。 【功效与适应证】 袪风湿 ------------治风寒湿痹 活络丹 温经止痛 -----------治心腹冷痛,寒疝疼痛 大乌头煎 麻醉止痛 -----------治跌打损伤,骨折瘀肿疼痛 【用法用量】煎服,1.5~3g;宜先煎、久煎。外用,适量。 【使用注意】孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。
蕲 蛇 为蝰科动物五步蛇的干燥体 。 【性能】甘、咸,温。有毒。归肝经。 【功效与适应证】 袪风,通络--------------治风湿顽痹,中风半身不遂 止痉 --------------------治小儿惊风,破伤风 定命散 --------------------治麻风,疥癣 追风散 【用法用量】煎汤,3~9g;研末吞服,一次1~1.5g,一日2~3次。或酒浸、熬膏、入丸散服。 【使用注意】阴虚内热者忌服。
蕲 蛇
乌梢蛇 为游蛇科动物乌梢蛇的干燥体。 【性能】甘,平。归肝经。 【功效与适应证】 袪风,通络----治风湿顽痹,中风半身不遂 乌蛇丸 袪风,通络----治风湿顽痹,中风半身不遂 乌蛇丸 止痉 ---------治小儿惊风,破伤风 ------治麻风,疥癣 三味乌蛇散 【用法用量】煎服,9~12g;研末,每次2~3g;或入丸剂、酒浸服。外用,适量。 【使用注意】血虚生风者慎服。
木 瓜 为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。 【性能】酸,温。归肝、脾经。 【功效与适应证】 舒筋活络----------治风湿痹证 木瓜丹 和胃化湿----------治吐泻转筋 蚕矢汤 ----治脚气水肿 消食 ,生津止渴 ----治消化不良 ,津伤口渴 【用法用量】煎服,6~9g。 【使用注意】内有郁热,小便短赤者忌服。
木 瓜