2014.11.09 p02------公告 p03------洪霈濃醫師 p04------伍哲欣醫師 p07------陳武將醫師

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伍哲欣醫師 東洋醫學會 請大家協助轉發讓身邊的朋友多注意喔。 高雄市政府提醒：依流行病學分析，今年是登革熱每4年一次的大流行，團隊於疫情第一時間投入大量人力及資源防治，同時籲請市民朋友清除室內外、頂樓、騎樓、空地、防火巷的堆積物及積水容器，並配合孳生源檢查、噴藥等防疫措施，嚴防疫情擴散蔓延。除請醫師朋友務必加強通報並即時提供適當的醫療處置外，也請市民朋友注意，若有發燒、後眼窩痛等典型登革熱症狀，請至基層醫療院所就診，如出現腹部疼痛及壓痛、持續嘔吐、黏膜出血、嗜睡、躁動不安等「警示徵象」，應立即至區域級以上醫院就診。防疫團隊將全力持續加強相關防治作為。

(本文節錄台大醫院化療室) 以下所列是常見化學藥物的副作用： Actinomycin：骨髓抑制、噁心、嘔吐、注射部位外漏時潰爛、口腔破皮、皮膚變化 Ara-C：噁心、嘔吐、骨髓抑制、偶有口腔炎。 BCNU：骨髓抑制、噁心、嘔吐、肝臟損害，肺臟損害、腎臟損害。 Bleomycime：肺臟損害、發燒、休克、過敏反應、皮膚反應、噁心、嘔吐、掉頭髮 Busulfan(Myleran)：骨髓抑制、肺部纖維化 Carboplatine：噁心、嘔吐、骨髓抑制、腎臟功能損壞、聽神經毒性。 CCNU：骨髓抑制、噁心、嘔吐、掉頭髮、腎臟損害、口腔破皮。 Cispiatim：骨髓抑制、嚴重噁心、嘔吐、神經損害、腎臟損害、聽覺損害。 Cyclophosphamide：骨髓抑制、膀胱損害、腹瀉、噁心、嘔吐、肝臟損害。 Daunorubicin：骨髓抑制、掉頭髮、心臟損害、注射部位外漏時潰爛、噁心、嘔吐、口腔破皮。 Doxorubicin：骨髓抑制、掉頭髮、心臟損害、皮膚改變、噁心、嘔吐、口腔破皮、注部部位外漏時潰爛。 (Adriamycin) DTIC：骨髓抑制、噁心、嘔吐、類似感冒症狀、肝臟損害、掉頭髮。 Epirubioin：骨髓抑制、掉頭髮、心臟毒性、噁心嘔吐、口腔破皮、注射部位外漏時潰爛。 Etoposidel：骨髓抑制、低血壓、過敏反應、掉頭髮、腹部疼痛。 (VP-16)

5-FU：骨髓抑制、噁心嘔吐、掉頭髮、口腔內破皮、皮膚色素沈著、動作不協調。 Hydroxyurea：骨髓抑制、噁心嘔吐、口腔炎。 Idarubicin：骨髓抑制、掉頭髮、心臟毒性、噁心嘔吐、口腔破皮、注射部位外漏時潰爛。 Ifosfamide：噁心嘔吐、血尿、血球下降、掉頭髮、嗜睡、腎臟損害。 L-asparaginase：休克過敏反應、神經損害、中樞神經功能不良、肝臟損害、血糖上升、胰臟損害及易有出血傾向。 Leukeran：漸進性骨髓抑制、噁心嘔吐、月經不調。 (Chlorambucil) Methotrexate：骨髓抑制、口腔內破皮、肝臟損害、肺臟損害、噁心嘔吐、腹瀉。 Mithracin：骨髓抑制、臉部潮紅、出血傾向、噁心嘔吐、皮膚改變、肝臟損害、腎臟損害、口腔內破皮、燥動、低血鈣。 Mitoxantrone：骨髓抑制、噁心嘔吐、心臟損害、掉頭髮、皮膚及小便顏色改變。 Mitomycin：骨髓抑制、噁心嘔吐、掉頭髮、口腔內破皮、注射部位外漏時潰爛、腎臟損害、肺臟損害。 Procarbazine：骨髓抑制、精神憂鬱、神經損害、噁心嘔吐、皮膚反應、和含有酒精的飲料一起服用會有副作用。 6 mp：骨髓抑制、噁心嘔吐、口腔炎。 Taxol：骨髓抑制、急性過敏反應、掉頭髮、神經損害(手腳麻)、腹瀉、皮膚潮紅、肌肉關節酸痛、疲倦、口腔破皮。 (Paxlitaxel) Taxotere：骨髓抑制、過敏反應、掉頭髮、神經損害、腹痛、腹瀉、皮膚變化、指甲變化、疲倦、口腔破皮、體液存積。

陳武將醫師 Wuj, Chen. Records

風水地理

陳武將: 這幾個地都是絕佳之地，可惜! Humuschen: 可惜....？ 陳武將: 皆是㺽抱局，但有的方位卦象出問題，有的患了斷腳煞，有的水路就是要讓子孫一代不如一代。 當然有好的，三水齊供，二水相交。小水隨大環境水走勢佳。 Humuschen: 有的水路就是要讓子孫一代不如一代...... 陳武將: 如順水局等… 一看就知要敗了。老天派來整的。 地理非很難，仔細觀察，明師指點，可看出端倪。 Humuschen: 請教有何入門技巧或書籍？ 陳武將: 古墓（乾隆…）大概都不錯，這要師承，非一般書局可覌察，而且要有経驗。真正历害的，非寫書的。很多老師抄襲古書，未全融會貫通，就幫人看地理，害了很多人。 看現塲再統計，最準，要做足功課。 Humuschen: 現場三分鐘 底下10年功! 陳武將: 有的光一墳就用10年光陰，才搞定。來龍去脈，龍穴砂水，藏風聚氣等，近逺水，案等… 但現代人很幸福，有古墓可參考。從這著手。 要花點時間，去找。穴點就可能找到。設題目看一山脈，如一看就知落脈結穴最佳點… 陰陽宅仍看法有些不同⋯ 一般平地龍，最難… 有的墳一點小局就發了，有的做得很大又沒局，唉！這也是運氣運氣。 Humuschen: 既然當初的設計就是要謀發 應該是要合運... 陳武將: 您知孫中山老爸也是學地理的，一輩子只點一個。 楊麗華: 真的感受我們這些大醫王太了不起了…佩服 陳武將: 現在有人編巒頭及理氣的書可閲覧。但據我所知會編的，卻看不好。那的確要有高手。玄空看理氣不錯，但不會看巒頭。那也不及格。 Humuschen: 理氣巒頭並重？

陳武將: 陰宅以巒頭較重。而陽宅看運及理氣大概就可。 陽宅氣較小局。陰宅氣大，有時蔭5、6代。但陰宅可能下的功夫及時間較長。 陽宅看旺神、零神或有無氣至，佷簡單。但仍有很多地理師也看不懂，不然不會造85樓吧！這也是天大錯誤。以後有時間分析即知。 魏家成也是地理，敗亦是地理，那就很明顕，反弓水局，一箭直入，幫他們排也真天才。風水真的會正負能量及思維矣！ humuschen: 誰排的? 有仇喔? 陳武將: 不知道，唉，不過負能量那麼大，人的思維負面多，難予修正，除非日後有历害的人救他們。 洪霈濃: 我曾花掉百萬台幣以上，跟隨台中、新竹與台北的名師理事長級的學習堪輿，現場看過陽宅及陰宅，看過並比較新竹台積電與聯電總部風水差異，誠然分金差一線，富貴不相見，對圖騰與造局也略有心得，4年前就想出風水管理與圖騰的書。我想我跟武將大師可以計畫一起出這方面的書，來分享給廣醫會盟員如何？ 陳武將: 風水一書難出，因有太多因素…尤其陰宅， 洪霈濃: 堪輿學確是要拜師師承及終身學習的，否則只學到皮毛，一般師父都會保留很多手的。 陳武將: 嗯！沒錯！有的師傅只用平安局，有位置就置上了，為了賺錢而已。找地真的不容易。我的墳墓我找到了。 以后留給親人或先作自己也不錯。 洪霈濃: 看巒頭與理氣是非常高明的堪輿學，需老師心胸寬闊願意透露，學生也要非常認真才有可能學到骨髓。 陳武將: 很多機緣，品性不錯，才找到好地理師。所以要修養品性，有很多高功夫師父會幫忙。若心性不好，碰到地理師也可能騙財的。因磁塲會相吸引。历害的地理師如古代賴布衣、楊救貧等，他們會為了財嗎？連官都不想作了。

防登革熱先滅蚊 中醫藥治療登革熱 本文所屬類別:[古方秘方]來源： 登革熱是一種由病毒引起，以蚊蟲為主要傳播源的急性傳染病，原來多發生在東南亞地區，如今已經蔓延至全國范圍內。登革熱在夏秋雨季環境下發病率較高，在發病時，會出現高熱、出疹、關節疼痛，甚至休克等急性症狀，這就讓一大部分人對其產生了極度恐懼的心理。實際上，根據調查發現，登革熱雖然發病急，但經過及時正確的治療後，其康復率還是相對較高的。 登革熱傳播主要媒體是蚊子。蚊子孳生的主要場所還是以居民家中為主。今年登革熱的防控工作還有另一難題，就是今年的輕症病例多，不足以引起市民重視，即便感染了也錯當普通感冒，不到醫院就診。少了醫療機構的監控，疾控部門難發現病例，也不利於開展病人隔離、滅蚊防控工作。 登革熱的發病症狀多為發熱、出現皮疹，伴有白細胞和血小板下降，並沒有特殊症狀，因此患者剛開始發病時，有可能會認為只是普通發熱。在發病1日至發病後3日內傳染性最強，少數患者在熱退後第3日還可從血液中分離到病毒。 青壯年患上登革熱後，可以較快痊癒，但老年人卻容易由登革熱引發其他並發症，情況更加複雜，因此必須加以重視。由於老年人免疫力較低，基礎疾病較多，一旦感染登革熱，容易並發肺炎、肝損害、血液損害等，嚴重的甚至可能威脅生命。胡春林指出，65歲以上的老年人，特別是本身患有風濕性疾病、免疫性疾病、曾做過器官移植手術和久病體虛的都是高風險人群，一旦出現發熱和皮疹症狀，應馬上到醫院抽血檢查，若發現血小板和白細胞低於正常值或出現趨低的

動態變化，都應該進一步對登革熱病毒抗體進行篩查。 中醫療法： 一、發熱期。症狀：惡寒高熱、頭身疼痛、嘔吐腹瀉、舌紅苔黃膩、脈浮數。治法：解表清氣、化濕清熱。常用中藥：銀花、連翹、淡竹葉、板藍根、石膏、藿香、牛蒡子、薄荷、黃芩、麥冬、玄參等。 二、出疹期及出血。症狀：高熱煩渴、斑疹外發、皮膚淤斑淤疹、便血、嘔吐、腹瀉、舌紅苔黃膩、脈滑數。治法：清熱瀉火，涼血解毒。常用中藥：生石膏、知母、水牛角、生地、丹皮、赤芍、梔子、黃連、黃芩、玄參、紫草、生地榆等。 三、休克期。症狀：面白肢冷、煩躁不安、體溫下降、血壓下降、脈細弱。治法：益氣固脫、回陽救逆。常用中藥：人參、五味子、麥冬、熟附子等。 四、恢復期。症狀：少氣無力、食慾不振、懶言、舌淡、脈細。治法：健脾和胃、益氣養陰。常用中藥：太子參、茯苓、白朮、石斛、扁豆、麥冬、麥芽、知母等。 今年登革熱病例多，與雨水天氣有關。未來9~10月，南方一些地區仍會處於登革熱的發病高峰期，只有到了11月以後，天氣溫度降到25℃以下，登革熱的傳播速度才會下降。 登革熱在南美熱帶雨林地區屬常見病，由蚊子叮咬傳播病毒所引起，特點是發病突然，傳播快，輕型患者症狀類似感冒，年老體弱者症狀會逐漸加重，甚至危及生命。中醫認為機體感受熱邪疫毒是由表及里，由鬱於肌膚、經絡至臟腑，致使

登革熱 傷寒處方： 1)發熱期 大青龍湯6gm 五苓散3.5gm 連翹1gm 板籃根1gm (一天劑量) 2)出疹期及出血 營衛不和，氣機通行不暢，機體陰陽失衡，臟腑功能失調，出現發熱、全身不適、食慾減退等；高熱久熱可迫血妄行於脈外，出現尿血、便血、皮膚出血等。治宜泄熱解毒，疏利陽明。陽明經多氣多血，督脈統一身之陽，大椎、曲池、合谷、足三里為瀉熱解毒、扶正祛邪之要穴。故早期予針刺、放血，多喝水(綠豆湯)可收邪氣隨血外瀉、清熱利尿解毒之效，有利於減輕患者痛苦，縮短病程，防止疾病傳變。值得注意的是診斷要明確，治療期間發現病情加重應及時復診。 http://www.chp.gov.hk/tc/content/9/24/19.html 登革熱。 登革熱 傷寒處方： 1)發熱期 大青龍湯6gm 五苓散3.5gm 連翹1gm 板籃根1gm (一天劑量) 2)出疹期及出血 白虎湯6gm 五苓散3.5gm 升麻1gm 葛根1gm 地榆 3)休克期 四逆湯6gm(抗休克) 4)恢復期 理中湯6gm (一天劑量, 促代償)

肝硬化辨證施治 1．肝硬化的早期 條文249，下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏宜四逆湯，攻表宜桂支湯。 此症常見於門脈性肝硬化早期。下痢，腹脹滿，身體疼痛，是由胃腸道分泌和吸收功能紊亂所致。症狀見於胃腸道，實則病因是由肝硬化所引起。 故治療方法宜先促進肝功能代償，用四逆湯。防治胃腸功能紊亂用桂支湯。 門脈性肝硬化主要由感染及代謝障礙所致。感染以慢性傳染性肝炎為主，瘧疾次之。 由感染所致者，先用四逆促代償後用桂支湯抗慢性肝炎並治胃腸功能紊亂症象。 2．腹水前期 條文250，發汗後，腹脹滿者，厚朴生姜半夏甘草人參湯主之。 腹水前期，一般要3～5年。此期常有表現為代謝功能障礙，其主徵為腹脹滿。發汗後則外已解，腹脹滿知非裏實，由太陰不足脾氣不通，故壅而為滿也，與此湯和脾而降逆氣宜矣。 今脾氣愈虛，則不転輸，濁氣不降，清氣不升，而腹滿作矣。 厚朴生姜半夏人參湯 厚朴三錢，半夏三錢，生姜三片，人參一錢，炙甘草二錢． 五味藥，先煑四味，用湯泡參。渣再煑。日一剤。 http://www.baike.com/wiki/%E6%97%A9%E6%9C%9F%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96 早期肝硬化。

http://baike.baidu.com/view/553054.htm 門脈性肝硬化。 http://m.blog.sina.com.cn/s/blog_623921770102v2ru.htm 肝硬化腹水前期。 3．腹水期 條文251，發汗不解，腹脹痛者，急下之，宜大承氣湯。腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。 慢性感染所引起的肝硬化腹水，治療上仍以抗炎症，及糾正代代謝為主。若腹水過多引起脹痛，影響呼吸及循環，可用放液法（中醫腹腔放液法）一一大承氣法，下之。 腹滿不減，減不足言，形腹滿如繪見。滿至十分，減去一二分，不足殺其勢，縱有外邪未解，而當下之無疑。 4．惡病質期 條文147，傷寒，醫下之，續得下利清榖不止，身疼痛著，急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆湯，救表宜桂支湯。 腹水已表明肝機能嚴重不全，再下之可引致悪病質變化。 （A）其特徵顯現下痢清榖，有進入肝昏迷危象。急用四逆湯救之。 （B）若下之腹痛減為転機，清便自調，宜用桂支湯抗炎症。 http://baike.baidu.com/view/501683.htm 肝硬化腹水。

膽汁性肝硬化 1．低熱症 條文252，太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂支湯。 膽汁性肝硬化的起因是膽管長期梗阻或膽管炎而引起。 細菌所引致的膽管炎和膽石症所致的膽道梗塞，對本病的發生有重要影響。早期有低熱、腹痛等症狀，脈浮者，可用桂支湯主治。如有膽石症臨床症狀則按照陽明病治療。 此症用桂支湯者雖可止膽石所引致的腹痛，但不能排石。 用枝支湯主要治細菌引致的膽管炎等。 本病罕見腹水。這是與門脈性肝硬化有顕著差別。 2．腹痛症及黃疸期併發症 條文253，本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂支加芍藥湯主之。大實痛者，桂支加大黄湯主之。 膽管炎本是太陽病，誤治而引致肝硬化，転入太陰。 若出現腹滿時痛的症狀者，是由於膽囊和膽管痙攣性收縮所致。患者突然發生急劇的上腹中部及右季肋部疼痛並常放射至右肩胛部。發作時，疼痛一般甚劇烈，故腹満痛也。以後漸漸鬆緩，然後又從新發作，故稱時痛也，一般稱為陣發性絞痛。疼痛劇烈時，可有嘔吐、寒戰等症狀。桂支加芍藥主治。 太陽病之誤下，其變皆在胸脅以上，此之誤下而腹滿時痛，無胸脅等證，則其邪已入陰位，所以屬太陰。仍用桂支解肌之法，以升發太陽之邪，倍芍藥以調太陰之氣，本方無增任何藥物，可謂神耳。 大痛實者，係併發膽囊急性炎症也。此常在肝硬化黃疸期中發病。 屬太陰熱化，胃實痛也。此際膽囊壁可因炎症而致充血、腫、腫、潰爛及膽囊積膿等不同程度的病變。發病時，右季肋部和上腹中部有持續性疼痛，疼痛一般逐漸加劇，也有在病之

切疼痛極甚者，故曰大實痛者。可用桂支加大黃主治。 惝大實而痛，於證似可急下，然陰實而非陽實。仍從桂支例升發陽邪，但加大黃以破結滯之物，使表裏兩邪各有去路，則寒隨實去，不溫而自溫。 膽汁性肝硬化過程中，黃疸不少見。可從眼部及尿中查得，且隨著病變的發展，黃疸將日益嚴重。 本條有醫反下之，故黃疸不明顕。黃疸隨下而去。 http://baike.baidu.com/view/808250.htm 膽汁性肝硬化。