托幼机构消毒 隔离知识培训 消毒科 2010.3

2009年托幼机构消毒灭菌效果监测情况 2009年 2008年 监测单位 106 132 采样件数 2978 2053 合格件数 2948 1996 合格率 98.99% 97.22%

2009年托幼机构消毒灭菌效果监测情况 监测项目 采样件数 合格件数 合格率（%） 物体表面 1480 1473 99.53 空气 925 100.00 手 191 186 97.38 餐饮具 382 364 95.29 合计 2978 2948 98.99

发现的问题 1、老师的水杯、衣物、鞋帽与儿童物品混放 2、儿童从家中带入园所物品未经消毒处理 3、日常清洁用品摆放混乱，如刷子、钢丝球、手套 4、儿童牙刷更换不及时 5、口杯、毛巾挂架存在卫生死角 6、消毒液配置方法不熟悉 7、小毛巾使用红外线消毒碗柜消毒 8、食堂工作人员的工作服、手、水龙头等具有不同程度受到污染。如工作服不能定期更换，不重视水龙头的擦拭消毒，熟食餐具未定位存放或未达到保洁而受到二次污染。

提出的建议 2、儿童从家中带来的易拉罐、废纸盒、图书等要经过统一消毒处理后才能供公共使用 1、不要把老师的皮包、衣物、鞋等个人物品放在儿童寝室内 2、儿童从家中带来的易拉罐、废纸盒、图书等要经过统一消毒处理后才能供公共使用 3、工作人员的手要用肥皂流动水反复搓洗，工作人员的工作服、围裙等要勤洗、勤换、洗后日晒消毒 。 4、熟食工具有条件的要用“84”液消毒冲洗干净后再用热力消毒，做到“双消毒”，并存放在洁净处 5、班上墩布要用1：100“84”消毒液浸泡消毒后，用清水冲洗干净，控干后再擦地，各区域墩布作标识、分开使用，不得混用

2009“手足口”预防性消毒工作总结 疾控中心消毒科从2009年4月份开始为期1个月分两组16人，4辆车对全区托幼园所进行无偿预防性消毒工作 ，共消毒247家托幼院所，506320平方米 ，出动人员160人次，车辆40次；并在消毒过程中对8家托幼院所进行消毒效果监测 采样320件，其结果全部达到消毒效果

管理要求 依据园所自身情况制定卫生管理和消毒制度 专人负责，食堂工作人员每年体检，定期培训，保健医负责督导检查落实情况 加强宣传教育，培养儿童良好生活习惯，对家长进行宣传教育

预防性消毒 ——预防传染性疾病的发生

培养儿童良好卫生习惯：饭前便后洗手 个人生活用品卫生与管理：个人专用，定期更换 玩具卫生：日常清洁+消毒 饮食卫生：煮沸蒸汽消毒为首选 环境卫生：以卫生为主消毒为辅 保教人员卫生：无烟，不佩戴首饰 食堂工作人员卫生：个人卫生，定期体检培训

【手】 六部洗手法，肥皂搓手时间≥1min，瓶装洗手液定期更换 卫生手消毒剂：作用时间≥1min 舒服佳、滴露等 肥皂盒保持干燥

【个人生活用品】 牙刷定期更换（3个月） 擦脸油、牙膏防止交叉污染 梳子定期清洗，随时保洁每人一袋 被褥个人专用，定期换洗

【清洁用具、拖布】 专用、专放并有明显标记。 抹布、笤扫等用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应晾晒或拎干后存放 消毒时将拖布全部浸没在消毒液中。 消毒后可直接控干或晾干存放；或用清水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。 拖布不要悬挂在水龙头上方 符合卫生部《规范》的消毒剂400 mg/L、浸泡消毒20分钟

【玩具、图书】 每日通风晾晒一次 符合卫生部《规范》的消毒剂100～250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分钟。 适用范围：不能湿式擦拭、清洗的物品。 注意：曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小时。 符合卫生部《规范》的消毒剂100～250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分钟。

【餐饮具】 煮沸：100℃，≥15min 蒸汽： 100℃，≥20min 红外消毒碗柜： 125℃，≥15min 仅限于碗筷等餐饮具消毒，不使用于小毛巾 化学消毒剂浸泡： 去残渣→清洗→消毒→冲洗残余消毒液 使用符合《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》的消毒剂250mg/L ，5min

【水果】 生食瓜果清洗→消毒→冲洗残余消毒液/削皮 果盘纳入食具消毒 符合卫生部《规范》的消毒剂100～200 mg/L、浸泡消毒10分钟。

【空气】 开窗通风——定时开窗通风换气，每半天开窗通风一次，每次至少10～15分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，可采取持续开窗通风的方式。 紫外线照射——室内无人情况下，每次照射60min，有病例的班级每天必须进行紫外线消毒

紫外线照射消毒 （1）不具备开窗通风空气消毒条件和发生传染病时使用。 （2）应使用移动式紫外线杀菌灯。按照每立方米需要1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要量。 （3）禁止紫外线杀菌灯照射人。 （4）采用反向式紫外线杀菌灯用于人在环境照射消毒时，必须采用无臭氧式紫外线杀菌灯。 (5)每周对紫外线灯进行擦拭，并登记。

【物体表面】 类别：桌、椅、坐车、围栏、熟食台、玩具、台面、家具表面、楼梯扶手、拖鞋等 符合卫生部《规范》的消毒剂100～250 mg/L、擦拭或浸泡消毒10～30分钟。 每天至少清洁、消毒一次。 有病例班级加大消毒浓度、作用时间、频次

【衣服、被褥、毛巾类织物】 阳光下暴晒， ≥ 6小时 煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。 500mg/L含氯消毒剂浸泡——毛巾

【房屋（厕所）地面】 符合卫生部《规范》的消毒剂400～700 mg/L，表面擦拭消毒10～30分钟。 每天至少消毒一次。 有病例班级加大消毒浓度、作用时间、频次

【厕所】 通风、定时打扫，地面用清洁拖布擦拭。出现污染情况随时擦拭清洁 保持地面干燥 便器用后及时清洗干净：清洁、无异味 小班蹲坑扶手每天消毒

【粪便】 稀薄排泄物：漂白粉干粉=4 ： 1， ≥2h 成型粪便： 20%漂白粉乳液=1：2 ， ≥2h 符合卫生部《规范》的消毒剂10000-20000mg/L，≥2h

【便器、盛装吐泻物的容器】 符合卫生部《规范》的消毒剂400～700 mg/L，浸泡消毒10～30分钟。 每次使用后浸没消毒。

【食堂】 工作人员每年进行体检、培训 进入食堂要洗手后，更换工作服 帽子要把头发全部覆盖 注意个人卫生，勤剪指甲、洗澡 工作服、帽子、围裙悬挂在固定地点

“手足口”托幼机构预防及消毒 具体措施 一旦发现手足口病患儿，立即对患儿所在的班级所有的物品进行彻底的终末性消毒。当发生暴发流行时，应在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制和监督机构负责对其进行消毒处理。

1、食、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒20分钟，或用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后用清水洗净。

5、衣、被单：煮沸20分钟或用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净，亦可清洗后于阳光下暴晒。 9、灭蝇：有苍蝇时，可用5%氯氰菊酯、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂喷雾灭蝇，具体方法参照相应使用说明书。

传染病流行期间 加强对家长的宣传工作，告戒家长在传染病流行期间避免带儿童到公共场所，居室每天开窗通风，湿式打扫消毒。 加强晨午检和全日观察，尽早发现传染病，采取必要的预防措施。 及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应便于实施随时性消毒与终末消毒。 痊愈后凭医院证明返园

传染病流行期间 毛绒玩具、活动区地毯等不便于消毒的物品暂时收起。 玩具，以及儿童经常接触的物表每天消毒 儿童被褥每周进行洗晒 老师配餐服、毛巾、水杯每天洗消 出现病例的班级公共活动区垫子、1米以下墙面每天消毒，与其它班级错开活动时间，减少集体活动 日常预防性消毒浓度250mg/L（1：200）。发病班级及厕所消毒剂浓度加大，并增加消毒频次。

《次氯酸钠类消毒液卫生质量技术规范》

适用范围 本规范适用于：原液有效氯含量在4％－7％之间符合下列组成要求的次氯酸钠类消毒液

允许使用浓度及使用条件 限用于一般物体表面消毒、食饮具消毒、果蔬消毒、织物消毒、血液及粘液等体液污染物品消毒、排泄物消毒；并规定按照限定的使用浓度、消毒时间、使用方法使用。

允许使用浓度（以有效氯含量计，mg/L） 使用范围 允许使用浓度（以有效氯含量计，mg/L） 作用时间 （min） 使用方法 一般物体表面 100～250 10～30 对各类清洁物体表面擦拭、浸泡、冲洗消毒。 400～700 对各类非清洁物体表面擦拭、浸泡、冲洗、喷洒消毒。喷洒量以喷湿为度。 食饮具 按照《食（饮）具消毒卫生标准》（GB14934） 对去残渣、清洗后器具进行浸泡消毒；消毒后应将残留消毒剂冲净。 400 20 消毒传染病病人使用后的污染器具。 用于先去残渣、清洗后再进行浸泡消毒的器具，消毒后应将残留消毒剂冲净。 500～800 30 用于去残渣、未清洗进行浸泡消毒的器具，消毒后应将残留消毒剂冲净。

允许使用浓度（以有效氯含量计，mg/L） 使用范围 允许使用浓度（以有效氯含量计，mg/L） 作用时间 （min） 使用方法 果蔬 100～200 10 将果蔬先清洗、后消毒；消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净。 织物 250～400 20 消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净。 血液、粘液等体液污染物品 5000～10000 ≥60 对各类传染病病原体污染物品、物体表面覆盖、浸泡消毒。 排泄物 10000～20000 ≥120 按照1份消毒液、2份排泄物混合搅拌后静置120分钟以上。

标签说明书 1.产品标签说明书应当符合《消毒产品标签说明书管理规范》的要求。 2.在注意事项中至少要标明下列内容： 2.1.对金属有一定的腐蚀性；对织物有一定的漂白性。 2.2.产品应贮存在阴暗干燥处和通风良好的清洁室内。 2.3.运输时应有防晒、防雨淋等措施；装卸应避免倒置。 3.在标签、说明书标识的有效期内，产品的有效氯含量范围及稳定性、最终使用浓度、作用时间、使用范围、使用方法和杀灭微生物性能要求必须符合规定。 4.关于稀释方法的描述：一种使用范围只能对应一种稀释比例，稀释比例不得随存放时间变化。

消毒剂配置 “84”消毒液市售浓度4%~7%，按5%（50000mg/L）计算 配置成 250mg/L——1：200

具体配置方法 如何配置浓度为1：250mg/l的“84” 消毒液？（以5%的有效氯成分计算） 即100克消毒液中含5克有效氯 100：5 （g）=50000mg/l 1000：50000/1000:250=1:200

消毒剂配置 健之素市售浓度250mg/片 配置成 250mg/L——1片 500mg/L——2片 1000mg/L——4片

消毒剂配置 二溴海因市售浓度500mg/勺 配置成 100mg/L——1勺：5升水 2500mg/L——1勺：2升水