臨床能力評估：OSCE 賴明美 中國醫藥大學附設醫院教學部

內容 評估之目的 簡介OSCE 考試時間地點 測驗方式 考試流程 考生注意事項 成績計算方式

教學週期 課程規劃 記取教訓 執行教學 全面檢討 教學評估* 適時回饋 * 評估：學員、教師、課程 3

對學生的評估 態度 技能 知識 學生檔案 病歷紀錄 學習護照 多源回饋 Mini-CEX, DOPS OSCE 病例報告 口試、Case-based discussion 簡答題 選擇題、是非題 態度 技能 Does Shows how Knows how 知識 Knows Miller GE, Acad Med 1990. （米勒金字塔）

OSCE是什麼? Objective structured clinical examination (客觀結構式臨床考試/測驗) 測驗項目

學生OSCE臨床技能評估表 評分項目 做到 完全 部分 未做到 關懷 病患 每一個檢查動作均事先告知病人 選擇最不會讓病人痛楚的檢查方式 關懷 病患 每一個檢查動作均事先告知病人 選擇最不會讓病人痛楚的檢查方式 病人抱怨檢查引起不適時會道歉 檢查結束能作出回饋 檢查 技巧 視診：注意腹部起伏、特色 聽診 充分磨熱聽診器 腸音、血管音 敲診 手勢正確 輕敲且適可而止 觸診 充分磨熱雙手 輕觸 請病人先置手於腹表 平放輕按 先檢查不痛之處 深觸 適可而止 背部敲診之檢查 檢查順序（視聽敲觸） 整體表現 優 良 可 稍差 差

OSCE怎樣才算structured ？ 病史 詢問 理學 檢查 溝通 技巧 操作 技巧 檢查 判讀 衛教 諮詢 內 科  外 科 兒 科 病史 詢問 理學 檢查 溝通 技巧 操作 技巧 檢查 判讀 衛教 諮詢 內 科  外 科 兒 科 婦產科 其 他

OSCE考什麼？ 評估學生臨床的能力 病史詢問 身體檢查 臨床判斷、處理病人狀況 溝通、衛教 簡易技巧 態度及專業素養

History taking 確認身分至少兩種方式(姓名、生日、ID) item

Physical Exam. PE請將檢查結果向病人說明(一面做一面說) item

Clinical Judgment lab, X-ray, ECG 手術適應症、術前評估、手術後之照護、鎮靜、監控藥物濃度； 超音波、子宮輸卵管攝影、產程評估、產後照護； 發育里程碑、餵食觀念、預防注射、新生兒篩檢、新生兒歸類/輸液/營養給予、住院適應症、兒童藥物劑量換算； 死亡確認、功能狀態評量、疼痛處理 item

Counseling Skills item

簡易技巧 請將模具當真人 確認身分 洗手、戴手套請都做 item

考試時間地點 醫學系五年級、中醫系五年級 時間：8/26 (星期日) 及9/2 (星期日) 上午 7：30 至下午 17：10 集合時間及地點 : 上午考生-依公告時間在 第一醫療大樓B1技能訓練教室 報到 下午考生-統一中午12：00～12：30在 考試地點 :第一醫療大樓3F 臨床技能暨評量中心 14

考生報到地點：附醫A棟地下一樓 臨床技能訓練中心 15

考試地點 SP、 評分老師 休息室 問卷填寫處 A B 第一站 第二站 第三站 第四站 第五站 第六站 待考區

Formative OSCE 測驗方式 此次考題共6題 = 6個stations 每站有一位標準化病人or模型及評估教師 每站時間10分鐘 1分鐘：read the question 8分鐘：perform your mission/task 1分鐘：feedback Formative OSCE 17

考試流程 上午考生請依報到時間準時至 第一醫療大樓B1技能訓練教室集合 下午考生統一於中午12：00～12：30至 報到後將由試務人員依時間分批帶同學至考試場地，並分發姓名貼紙、進行考試說明 18

考試流程 Read the question（1 min） Do your task（8 min ） Feedback（1 min） 題目及操作項目張貼於門口，請閱讀完畢再進入診間考試 Do your task（8 min ） 把貼紙交給教師 執行任務 Feedback（1 min） 10分鐘時響鈴換站，無論如何必須離開診間至下一站 19

考試流程 換站動線 : 3 → 4 → 5 → 6 → 1 → 2 依此類推… 2 → 3 → 4 → 5 → 6 → 1 1→2 → 3 → 4 → 5 → 6 2 → 3 → 4 → 5 → 6 → 1 3 → 4 → 5 → 6 → 1 → 2 依此類推… 6 → 1 → 2 → 3 → 4 → 5 20

考試流程 考完試，請至會議室(一)填寫問卷（不計分） 但未繳交者，視同缺考 工作人員會當場確認繳交後，才算完成考試程序 上午考生須待下午考生中午12：30 (最遲 12:50) 報到後才可離開 但: 會影響同學 21

考生注意事項 (1) 本次考試，屬學科重要考試 若於規定時間內未到達者，視同缺考，成績以零分計，不得要求遞補考試 請同學於報到時，即繳交手機。試後，會歸還給同學 22

中國醫藥大學考試規則(94/6/1) 未經請假或請假未予核准而不參加考試者，以曠考論，該科該次考試成績以零分計。 但: 仍需補考 未經請假或請假未予核准而不參加考試者，以曠考論，該科該次考試成績以零分計。 學生於考試前因重大事故（如學生本人或其二等親以內之尊親屬婚喪大事）或因重病不能參加考試者，須檢附有效證明（如死亡證明、公立或本校附設醫院診斷證明書），向教務處請假。經核准者，得補考一次。 考試遲到逾二十分鐘者，不得入場，以缺考論，不得以任何理由申請補考。但若於當節考試前因突發事件而遲到者，若能提出適當證明，得申請事、病假補考。 指:報到時間

中國醫藥大學考試規則(94/6/1) 考試開始四十分鐘內，應試學生不得離場 應試學生除應用文具外，不得攜帶書籍、紙張及具有計算、通訊、記憶等功能或其他有礙試場安寧、考試公平之各類器材、物品入場；計時器之鬧鈴功能須關閉。違者該次考試該科成績以零分計。 上午考生須待下午考生報到後才可離開(最遲中午12：50) 。提前離開成績以零分計。

考生注意事項 (2) 進入station 請記得撕一張姓名貼紙交給評估教師（貼評估表用） 穿著醫師服佩戴名牌，不要穿拖鞋、涼鞋 務必攜帯聽診器 在station (做詢問病史、身體檢查等)可記載所得到的資料。 25

Formative OSCE 考生注意事項 (3) 每個測驗站 (Station) 時間只有10分鐘 (一分鐘閱讀試題 → 八分鐘測驗 → 一分鐘老師回饋) 務必在8分鐘內完成必需的病史詢問、各項身體檢查或完成試卷的考題 等待考試及考試時，不得帯入任何電子傳訊的設備 Formative OSCE 26

成績計算方式 OSCE成績將列入期末成績計算 佔臨床學科總成績10% 共考6站，以6站平均計算成績 如有任何請洽詢醫學系辦公室 若公告事項有異動以醫學系網頁所公佈的為準 補考率將提高!! 27

謝謝聆聽 祝大家考試順利 28

Q & A