冠狀動脈繞道手術病人 居家護理須知 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 的危險因子有： 1.高血脂 2.高血壓 3.糖尿病 正常的心臟有三條冠狀動脈，而冠狀動脈最主要的功能為輸送血液及營養供給心臟的管道。而誘發冠狀動脈疾病 的危險因子有： 1.高血脂 2.高血壓 3.糖尿病 4.肥胖症 5.吸煙 6.家族有心血管病史 7.缺乏運動、工作壓力大…等 這些因子皆易導致輸送管道受阻，血流量不足或供需失調，導致心臟幫浦功能受影響，輕則造成心絞痛，重則造成心肌梗塞、心臟衰竭或突然死亡。 心臟科醫師會依據病患的症狀，安排靜態或運動性心電圖、核子醫學檢查、24小時或48小時連續心電圖、血液檢查及心導管冠狀動脈攝影等來做最確切診斷，然後投予藥物 治療、導管介入治療；若症狀無法改善，則醫師會建議病患做冠狀動脈繞道手術（CABG Coronary Artery By Pass Grafting）治療。 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！
其適應症為： 1.三條冠狀動脈血管阻塞 2.兩條冠狀動脈血管阻塞藥物治療仍然無法改善 3.急性心肌梗塞合併結構性之改變、心室中隔缺損、二尖瓣閉鎖不全 4.左冠狀動脈主幹阻塞 5.經皮穿冠狀動脈成形手術失敗者，手術後會轉入加護病房照顧，穩 定後轉入病房護理約一星期左右即可出院於門診追蹤治療。 出院後居家護理須知為： 在飲食方面： 1.均衡飲食：儘量採低鹽、低膽固醇、低脂肪飲食；攝取足夠的蔬菜 、水果，以防止便秘。 2.戒煙及拒吸二手煙（因尼古丁會沉積血管，造成心臟血管收縮）。 3.飲酒適量，但盡量少喝。 在運動方面： 1.適當的運動有助於血液循環，促進傷口癒合，例如散步、太極拳； 而行繞道手術後的病患，為了避免取血管的腳部腫脹不適，應穿彈 性襪、抬高患肢、避免久站。 2.平時多做擴胸運動及手臂轉圈運動；以免傷口過於繃緊造成疼痛； 儘量不提重物或飯後立即運動及淋浴。 在傷口方面： 胸部傷口周圍可能會有麻木、癢、酸痛、緊繃的感覺且傷口疤痕本身會疼痛、肋骨或肋間神經痛等都會感到不適，此為正常現象，一般於六個月會消失，但若胸部傷口有局部高突或周圍發紅，甚至冒出小膿疱的現象，應立即至心臟外科門診檢查，勿用手觸摸，以免造成感染。
視個人復原情形而異，原則上只要您可以忍受費力的步行或每秒兩階梯的速度，爬20階的樓梯，而無下列心臟不適情形即可： 在性生活方面： 視個人復原情形而異，原則上只要您可以忍受費力的步行或每秒兩階梯的速度，爬20階的樓梯，而無下列心臟不適情形即可： 1.心跳或呼吸過速持續約15～30分鐘 2.事後或過程中感到胸痛不適 3.特別叮嚀：情緒不好、疲倦、剛吃飯、喝酒或繁重事務時應避免 在體溫變化方面： 若有持續發燒的現象，請勿掉以輕心，應立即返院做更進一步 治療。所有罹患心臟病，接受開心手術患者，都會格外珍惜生命，因此預防冠狀動脈疾病再發應為當務之急，適當的休閒活動、戒煙、治療高血壓、高血脂、高膽固醇、減輕體重才是預防之道。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04）24632000 ■電腦語音掛號∕（04）24632250 ■人工預約掛號∕（04）24631166 ■網址∕www.ccgh.com.tw 2011/03/18 三修